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发布时间:2023-12-11 22:37:37

[单项选择]患者男性,73岁,偏瘫5年,本次因急性肺炎入院,护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木,此期属于压疮
A. 淤血红润期
B. 炎性浸润期
C. 浅度溃疡期
D. 深度溃疡期
E. 坏死期

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[单项选择]患者男性,73岁,偏瘫5年,本次因急性肺炎入院,护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木,此期属于压疮
A. 淤血红润期
B. 炎性浸润期
C. 浅度溃疡期
D. 深度溃疡期
E. 坏死期
[单项选择]患者女性,82岁。昏迷,卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。
若患者骶尾部皮肤组织出现坏死,有脓液流出,并伴有臭味。此期的护理要点为
A. 改善全身营养状况
B. 保护皮肤,避免感染
C. 清洁创面,祛腐生新
D. 积极采取预防措施,勤翻身
E. 定时用乙醇局部按摩,促进血液循环
[单项选择]患者女性,82岁。昏迷,卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。
若置患者于侧卧位,压疮好发于
A. 枕骨粗隆处
B. 肋骨
C. 肩胛
D. 肘部
E. 膝前部
[单项选择]患者女性,82岁。昏迷,卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。
此期的护理措施正确的是
A. 每3~4小时翻身1次
B. 定时用乙醇按摩
C. 生理盐水冲洗受压部位
D. 给予低盐、低糖、低蛋白饮食
E. 红外线照射,保持局部干燥
[单项选择]患者女性,82岁。昏迷,卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。
该期属于压疮的
A. 淤血红润期
B. 炎性浸润期
C. 浅度溃疡期
D. 深度溃疡期
E. 坏死期
[单项选择]患者男性,70岁。患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤,触之较硬,并有一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是()。
A. 涂厚层滑石粉包扎
B. 揭去表皮,贴新鲜鸡蛋内膜
C. 剪去表层皮肤,用无菌纱布包扎
D. 用1:5000呋喃西林溶液清洁疮面
E. 用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎
[单项选择]患者,男性,68岁,肝性脑病昏迷2个月,近期发现其骶尾部呈紫红色,皮下有硬结和水疱,病人的压疮处于()
A. 淤血红润期
B. 炎性红润期
C. 炎性浸润期
D. 淤血浸润期
E. 坏死溃疡期
[单项选择]患者,男性,68岁,脑出血昏迷2个月,近期发现其骶尾部呈紫红色,皮下有硬结和水疱,病人的压疮处于()
A. 淤血红润期
B. 炎性红润期
C. 炎性浸润期
D. 淤血浸润期
E. 坏死溃疡期
[单项选择]患者男性,76岁,因脑血栓导致左侧偏瘫。住院2日后,护士发现其右侧骶尾部皮肤发红,并伴有肿、热、痛,皮肤未破损。此患者右侧骶尾部皮肤的改变为压疮的
A. 淤血红润期
B. 炎性浸润期
C. 浅度溃疡期
D. 坏死溃疡期
E. 深度溃疡期
[单项选择]患者,男性,42岁,2个月前诊断为高血压,目前血压控制在142/84mmHg。护士评估时发现其喜欢的食物中,不利于血压控制的是()
A. 猪肝
B. 瘦肉
C. 鲢鱼
D. 豆腐
E. 香菇
[单项选择](125~128题共用题干) 患者女性,82岁。昏迷,卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。 若患者骶尾部皮肤组织出现坏死,有脓液流出,并伴有臭味。此期的护理要点为
A. 改善全身营养状况
B. 保护皮肤,避免感染
C. 清洁创面,祛腐生新
D. 积极采取预防措施,勤翻身
E. 定时用乙醇局部按摩,促进血液循环

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