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[单项选择]男性,60岁,冠心病,阵发性夜间呼吸困难。查体:血压130/100mmHg,心界左下扩大,心尖部Ⅳ级收缩期杂音,两肺散在干鸣音,双下肢无水肿,心电图示阵发性心动过速。如患者心功能不全同时伴低血压应用哪种方法最好()
A. 硝普钠+异丙肾上腺素
B. 多巴胺+多巴酚丁胺
C. 氨力农+利尿剂
D. 洋地黄+利尿剂
E. 主动脉球囊反搏术+硝普钠
[单项选择]患者,男,60岁,冠心病,阵发性夜间呼吸困难。查体:血压130/100mmHg,心界左下扩大,心尖部Ⅳ级收缩期杂音,两肺散在干鸣音,双下肢无水肿,心电图示阵发性心动过速。最适宜的治疗为()
A. 缓慢静脉注射氨茶碱
B. 缓慢静脉注射毛花苷C
C. 缓慢静脉注射普萘洛尔
D. 缓慢静脉注射美西律
E. 缓慢静脉注射维拉帕米(异搏定)
[单选题]患者男性,78岁。确诊糖尿病肾病3 年,夜间阵发性呼吸困难1周,BP170/100mmHg,两肺底湿啰音,HR100次/分,双下肢水肿,BUN 35mmol/L,SC1210umol/L。此时最宜采取的治疗措施是( )
A.积极补充血容量
B.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
C.腹膜透析
D.血液透析
E.利尿、扩血管治疗
[单项选择]男性,68岁。患急性广泛前壁心肌梗死,入院后常出现夜间阵发性呼吸困难,心率120次/分,心尖部闻及舒张早期奔马律,两肺底闻及湿啰音。正确的诊断是急性心肌梗死伴有()。
A. 支气管哮喘发作
B. 左心衰竭
C. 右心衰竭
D. 左、右心衰竭
E. 急性心脏压塞
[单项选择]男性,60岁,4小时持续性胸痛,阵发性加重,伴出汗,自服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史8年,发现糖尿病2年。入院查体:血压130/85mmHg,痛苦病容,双肺(-),心律整,心率60次/分,第一心音低钝,腹部(-)。ECG显示I、aVL、V4~6导联ST段下移>0.1mV,cTnT(+)。下列哪项治疗措施不合适()
A. 静脉应用硝酸甘油
B. 皮下注射低分子肝素
C. 口服小剂量β-受体阻滞剂
D. 口服阿司匹林或噻氯吡啶
E. 口服二氢吡啶类钙拮抗剂
[单项选择]男性,60岁。心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作,与活动无关。每次发作15分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是
A. 硝酸酯类
B. β受体阻滞剂
C. 钙离子拮抗剂
D. 洋地黄类
E. 乙胺碘呋酮
[单项选择]男性,60岁,阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。
入院检查Hb132g/L。WBC11×109/L。首选的治疗方案是()
A. 急诊开腹探查手术
B. 应用镇吐及止痛、解痉治疗
C. 胃肠减压、补液及抗生素治疗
D. 应用中药及针刺促进肠蠕动功能
E. 低压灌肠及缓泻剂促进排气排便
[单项选择]男性,60岁,有高血压病史,于夜间发生阵发性呼吸困难伴喘鸣,并咳粉红色泡沫样痰。应考虑为()
A. 支气管哮喘
B. 心源性哮喘
C. 气管异物
D. 肺气肿
E. 呼吸衰竭
[单项选择]患者,男性,60岁。阵发性腹痛,伴恶心,于20时来院急诊。有高血压病史8年,平时服硝苯地平10mg,每日3次。平时无胸闷及心绞痛。查体:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压90/60mmHg。肺听诊无异常,心律齐,腹软,剑突下压痛(±),无腹肌紧张,四肢活动正常,病理征阴性。淀粉酶正常。WBC11×109/L,CK100U/L。床边心电图检查发现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上型抬高1.1mV,V1、V2导联ST段压低0.075mV。最可能的诊断为()
A. 急性胃炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性心肌梗死
E. 胃穿孔
[单项选择]
病例摘要:男性,60岁,阵发性腹痛、腹胀,停止排便排气1天。8年前因阑尾穿孔、腹膜炎行手术治疗。
首先考虑的诊断是()。
A. 粘连性肠梗阻
B. 麻痹性肠梗阻
C. 肿瘤所致肠梗阻
D. 粪便堵塞所致肠梗阻
E. 乙状结肠扭转所致肠梗阻