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发布时间:2024-09-01 21:52:39

[单项选择]

病例摘要:男性,60岁,阵发性腹痛、腹胀,停止排便排气1天。8年前因阑尾穿孔、腹膜炎行手术治疗。

首先考虑的诊断是()。
A. 粘连性肠梗阻
B. 麻痹性肠梗阻
C. 肿瘤所致肠梗阻
D. 粪便堵塞所致肠梗阻
E. 乙状结肠扭转所致肠梗阻

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[单项选择]

病例摘要:男性,60岁,阵发性腹痛、腹胀,停止排便排气1天。8年前因阑尾穿孔、腹膜炎行手术治疗。

在做好术前准备后,对患者施行剖腹探查,术中见腹腔内有清亮渗液约100ml。肠管复位后,发现肠系膜终末小动脉尚有搏动,肠管壁增厚,呈暗红色,患者血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对病变肠管的处理原则是()。
A. 切除病变肠管
B. 肠管生理功能正常,不必处理
C. 用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因做肠系膜根部封闭,观察10~30分钟
D. 无须处理,观察30分钟,看肠管变化
E. 可以肯定肠管已坏死,将肠管外置
[单项选择]男性,60岁。阵发性腹痛、腹胀,停止排便、排气1天。8年前因阑尾穿孔、腹膜炎行手术治疗。对此患者进行钡灌肠检查时发现,钡剂进入距肛门20cm处受阻,钡影尖端呈“鸟嘴”形。该病人的诊断应是()
A. 乙状结肠扭转
B. 乙状结肠癌
C. 粘连性肠梗阻
D. 直肠癌并梗阻
E. 急性小肠扭转
[单项选择]男性,60岁。阵发性腹痛、腹胀,停止排便、排气1天。8年前因阑尾穿孔、腹膜炎行手术治疗。首先考虑的诊断是()
A. 粘连性肠梗阻
B. 麻痹性肠梗阻
C. 肿瘤所致肠梗阻
D. 粪便堵塞所致肠梗阻
E. 乙状结肠扭转所致肠梗阻
[单项选择]男性,60岁。阵发性腹痛、腹胀,停止排便、排气1天。8年前因阑尾穿孔、腹膜炎行手术治疗。腹部检查:腹部膨隆,见多个肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面,盲肠、升结肠胀气扩大。下述各诊断中,以何者可能性大()
A. 麻痹性肠梗阻
B. 肠系膜血管栓塞
C. 高位小肠梗阻
D. 低位小肠梗阻
E. 结肠梗阻
[单项选择]男性,60岁。阵发性腹痛、腹胀,停止排便、排气1天。8年前因阑尾穿孔、腹膜炎行手术治疗。在做好术前准备后,对患者施行剖腹探查,术中见腹腔内有清亮渗液约100ml。肠管复位后,发现肠系膜终末小动脉尚有搏动,肠管壁增厚,呈暗红色,病人血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对此病人病变肠管的处理原则是()
A. 切除病变肠管
B. 肠管生机正常,不必处理
C. 用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因作肠系膜根部封闭,观察10~30分钟
D. 无须处理,观察30分钟,观察肠管变化
E. 可以肯定肠管已坏死,将肠管外置
[单项选择]患者男性,49岁。餐后出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排气,2年前曾行阑尾切除,入院诊断为单纯粘连性肠梗阻。与该诊断相符的体征是()
A. 全腹压痛、反跳痛
B. 腹式呼吸消失
C. 移动性浊音阳性
D. 肠鸣音亢进
E. 不对称性腹胀
[单项选择]患者,男性,49岁。餐后出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排气,2年前曾行阑尾切除,入院诊断为单纯粘连性肠梗阻。与该诊断相符的体征是()
A. 全腹压痛、反跳痛
B. 腹式呼吸消失
C. 移动性浊音阳性
D. 肠鸣音亢进
E. 不对称性腹胀
[单项选择]男性,50岁,阵发性腹痛腹胀,停止排便排气1天。8年前出现阑尾穿孔,腹膜炎行手术治疗。腹部检查:腹部膨隆,见多个肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面,升结肠胀气扩大
对此患者进行钡灌肠检查时发现,钡进入距肛门20cm处受阻,钡影尖端呈“鸟嘴”形。该病人的诊断应是
A. 粘连性肠梗阻
B. 乙状结肠癌
C. 乙状结肠扭转
D. 直肠癌并梗阻
E. 急性小肠扭转
[单项选择]男性,30岁,10年前行阑尾切除术史,近期出现腹痛,腹胀无发热,4小时前突然出现持续性腹痛,阵发性加剧,口渴,烦躁不安,血常规WBC12×109/L,诊断最大可能是()。
A. 输尿管结石 
B. 单纯性机械性肠梗阻 
C. 水肿性胰腺炎 
D. 胆道蛔虫症 
E. 绞窄性肠梗阻
[单项选择]一老年男性阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已2天。曾因阑尾穿孔,腹膜炎行手术治疗腹部检查:腹部膨隆,见多个胃肠型,腹软,无压痛,肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面,盲肠、升结肠胀气扩大。
诊断为( )
A. 麻痹性肠梗阻
B. 肠系膜血管栓塞
C. 高位小肠梗阻
D. 低位小肠梗阻
E. 结肠梗阻
[单项选择]患者,女性,45岁。大量饮食后,出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气,自诉2年前曾做过子宫切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。与上述诊断相符的体征是()。
A. 腹式呼吸增强
B. 不对称性腹胀
C. 肠鸣音亢进
D. 移动性浊音
E. 局部压痛和肌紧张
[单项选择]患者,男,52岁,在阑尾切除手术后1个月时与朋友聚餐,餐后1小时出现脐周部位的阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排气,诊断为单纯性粘连性肠梗阻。经治疗后,肠梗阻解除的标志是
A. 腹痛减轻
B. 呕吐减少
C. 腹胀减轻
D. 肛门排便排气
E. 肠鸣音减弱

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