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发布时间:2023-12-19 07:41:53

[单项选择]患者,男性,60岁。阵发性腹痛,伴恶心,于20时来院急诊。有高血压病史8年,平时服硝苯地平10mg,每日3次。平时无胸闷及心绞痛。查体:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压90/60mmHg。肺听诊无异常,心律齐,腹软,剑突下压痛(±),无腹肌紧张,四肢活动正常,病理征阴性。淀粉酶正常。WBC11×109/L,CK100U/L。床边心电图检查发现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上型抬高1.1mV,V1、V2导联ST段压低0.075mV。最可能的诊断为()
A. 急性胃炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性心肌梗死
E. 胃穿孔

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[单项选择]患者男性,60岁。阵发性腹痛,伴恶心,于20时来院急诊。有高血压病史8年,平时服硝苯地平10mg,每日3次。平时无胸闷及心绞痛。查体:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压90/60mmHg。肺听诊无异常,心律齐,腹软,剑突下压痛(±),无腹肌紧张,四肢活动正常,病理征阴性。淀粉酶正常。WBC11×109/L,CK100U/L。床边心电图检查发现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上型抬高1.1mV,V1、V2导联ST段压低0.075mV。最可能的诊断为()。
A. 急性胃炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性心肌梗死
E. 胃穿孔
[单项选择]女性,40岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃,右上腹轻压痛,Murphy征(--)。既往检查胆囊内有小结石,对该病人首先考虑胆囊结石合并()。
A. 急性胆囊炎
B. 急性胆管炎
C. 急性胆绞痛
D. 急性胰腺炎
E. 急性胃炎
[单项选择]女性,40岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3h来院急诊。体温37℃,右上腹轻压痛,Murphy征(-)。既往检查胆囊内有小结石。对该病人首先考虑胆囊结石合并()。
A. 急性胆囊炎
B. 急性胆管炎
C. 急性胆绞痛
D. 急性胰腺炎
E. 急性胃炎
[单选题]患者女,40 岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心,呕吐 3 小时来院急诊。体温 37℃,右上腹深部轻压痛, Murphy 征阴性,进一步检查应首选( )
A.血白细胞计数和分类
B.腹部 X 线透视
C.超声波检查
D.口服胆囊造影术
E.血淀粉酶测定
[单项选择]男,60岁。腹痛呈阵发性绞痛,伴恶心、呕吐1天,排便停止。见腹股沟一肿块突出体表,伴压痛。该疾病的临床共同特点是()
A. 腹痛、腹胀、呕吐及停止排气排便
B. 腹痛、腹胀、血便及呕吐
C. 腹胀、肠型、呕吐及血便
D. 腹痛、肠音亢进、呕吐及停止排气排便
E. 休克、腹胀、呕吐及腹痛
[多项选择]患者女,45岁。阵发性右侧头痛15年,疼痛呈搏动性,发作时可伴恶心,活动可加重症状。既往曾有“高血压、冠心病”史。该患者最可能的诊断是()
A. 丛集性头痛
B. 偏头痛
C. 紧张型头痛
D. 继发性头痛
E. 脑神经痛
[单项选择]男性,60岁。高血压病10年。1月前开始乏力、纳差,伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg,Hb75g/L,血肌酐600μmol/L。下列哪项有助于鉴别急慢性肾衰竭()
A. 血肌酐和血尿素氮比值
B. 贫血
C. B超肾脏大小
D. 高血压病史
E. 尿沉渣检查
[单项选择]男性,60岁,4小时持续性胸痛,阵发性加重,伴出汗,自服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史8年,发现糖尿病2年。入院查体:血压130/85mmHg,痛苦病容,双肺(-),心律整,心率60次/分,第一心音低钝,腹部(-)。ECG显示I、aVL、V4~6导联ST段下移>0.1mV,cTnT(+)。下列哪项治疗措施不合适()
A. 静脉应用硝酸甘油
B. 皮下注射低分子肝素
C. 口服小剂量β-受体阻滞剂
D. 口服阿司匹林或噻氯吡啶
E. 口服二氢吡啶类钙拮抗剂
[单项选择]患者,男性,60岁。突发头痛、左侧肢体活动障碍伴恶心、呕吐3小时,有高血压病史。体检:血压200/110mmHg,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左,左侧上下肢肌力0级。病变定位于()
A. 右侧大脑半球
B. 左侧大脑半球
C. 左侧小脑半球
D. 延髓的背外侧
E. 右侧小脑半球
[单项选择]患者男性,60岁,高血压病史及溃疡病史10余年,最近查体发现左心室肥厚,偶发阵发性室上性心律失常。联用可提高上述药物生物利用度的药物是()
A. 西咪替丁
B. 利福平
C. 苯巴比妥
D. 环磷酰胺
E. 泼尼松
F. 异烟肼
[单项选择]患者男性,60岁,高血压病史及溃疡病史10余年,最近查体发现左心室肥厚,偶发阵发性室上性心律失常。首选降低血压的药物是()
A. 维拉帕米
B. 硝苯地平
C. 尼莫地平
D. 吗啡
E. 利血平
F. 卡托普利
[多项选择]患者男性,60岁,高血压病史及溃疡病史10余年,最近查体发现左心室肥厚,偶发阵发性室上性心律失常。选择上述药物的依据是()
A. 有降血压作用
B. 有抗心律失常作用
C. 不影响心脏指数
D. 有抗溃疡作用
E. 有降血脂作用
F. 有脱水作用
[单项选择]患者男性,60岁。高血压病史及溃疡病史10余年,最近查体发现左心室肥厚,偶发阵发性室上性心律失常。合用可提高维拉帕米生物利用度的药物是()
A. 西咪替丁
B. 利福平
C. 苯巴比妥
D. 环磷酰胺
E. 泼尼松
F. 异烟肼

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