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发布时间:2024-06-27 05:38:36

[单选题]患者,男性,45岁,车祸后出现昏迷,护理中最重要的是( )。
A.及时调整患者体位
B.记录24小时出入水量
C.按时测定并记录意识、瞳孔、脉搏、呼吸和血压
D.避免坠床及误伤
E.做好五官及皮肤护理

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[单项选择]患者女,45岁。因车祸后出现昏迷,入院后行气管切开,护士为其吸痰时的操作,错误的是()
A. 一根导管先吸口腔再吸气管
B. 插管时,阻断负压吸引
C. 一次吸引不超过15秒
D. 从深部向上提拉,左右旋转
E. 动作轻稳,防止损伤
[单项选择]

患者男性,45岁,车祸后昏迷半小时,醒后对当时无记忆,自觉头痛、恶心,未吐,肢体运动、感觉正常

目前处理首选()
A. 应用广谱抗生素
B. 早期施清创缝合术
C. 理疗,改善局部血液循环
D. 加强营养,增强创口愈合能力
E. 严密观察病情变化,脱水降颅压治疗
[单项选择]

患者男性,45岁,车祸后昏迷半小时,醒后对当时无记忆,自觉头痛、恶心,未吐,肢体运动、感觉正常

头CT检查见"左颞叶片状低密度灶,其内可见散在斑点状高密度区",该患最可能的诊断是()
A. 脑震荡
B. 轴索损伤
C. 脑干损伤
D. 脑挫裂伤
E. 蛛网膜下腔出血
[单项选择]

患者男性,45岁,车祸后昏迷半小时,醒后对当时无记忆,自觉头痛、恶心,未吐,肢体运动、感觉正常

首选的检查方法是()
A. CT扫描
B. B超检查
C. MRI检查
D. 血糖检查
E. 脑电图检查
F. 头部X线拍片
[简答题]男性, 45岁,固车祸腹部撞伤2小时入院。患者车祸后当即感到腹部疼痛,送当地医院急诊。经治疗及观察2小时后,患者腹痛加刷,烦躁不安,测血压为90/60mmHg.脉搏加快,怀疑有腹内脏器损伤,转来我院急诊。体检:患者神志清,急性病容、呻吟,口唇发紺,肢端皮肤湿冷,腹稍胀,腹肌紧张,有压痛及反跳痛,以左上腹为显,左下腹穿刺抽得不凝固血液,血压60/40mmHg,脉搏128次/分,呼吸24次/分,X线腹平片未见騙下游离气体。准备行剖腹探查术。问: (1)该患者目前的医疗诊断是什么?(2)列出目前该患者的2个护理诊断/问题。(3)目前主要处理措施有哪些?
[单项选择]患者,男性,65岁。因肝硬化合并上消化道出血后诱发肝性脑病。患者目前处于昏迷状态,下列护理措施错误的是()。
A. 保持呼吸道通畅
B. 使用床档防止坠床
C. 发生尿潴留者应给予留置导尿
D. 给予无蛋白高热量饮食
E. 给予舒适体位
[单项选择]患者男性,48岁。重症胰腺炎,出现神志昏迷,肢端发绀,尿约15ml/h。若患者皮肤开始出现瘀斑、瘀点,应首先考虑()
A. 大量输血致血小板破坏
B. DIC
C. 大量用药影响凝血功能
D. 某种药物过敏
E. 合并血友病
F. 肝动能衰竭引起凝血功能减退
[单项选择]患者男性,41岁。目前处于昏迷状态。评估存在以下护理问题,应优先解决的是()。
A. 便秘
B. 语言沟通障碍
C. 清理呼吸道无效
D. 皮肤完整性受损
E. 营养失调:低于机体需要量
[单项选择]患者男性,56岁。深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降。目前患者最主要的护理诊断是()。
A. 舒适的改变:疼痛
B. 气体交换受损
C. 活动无耐力
D. 潜在并发症:出血
E. 自理缺陷
[单项选择]

男性,45岁,车祸后送至医院,诊为闭合性胸部损伤,神志清,痛苦面容,呼吸困难,浅弱,脉搏快弱,有奇脉,血压90/80mmHg,颈静脉充盈,心音遥远,律整,128次/分,双肺呼吸音清,腹部及四肢大致正常

上述处理后,决定手术指征是()
A. CVP12~16cmHO
B. CVP16cmHO以上
C. 血压90/60mmHg
D. 给升压药无效者
E. 血压90~60mmHg,脉搏140次/分以上者
[单项选择]患者,男性,55岁。脑出血昏迷。护士应提供的护理方式是()。
A. 不补偿
B. 全补偿
C. 部分补偿
D. 指导
E. 辅助支持
[单项选择]患者男性,72岁。肺心病,下肢水肿,哮喘严重并呈端坐呼吸,护理人员观察此患者时应注意患者出现下列哪些症状提示发生了肺性脑病()。
A. 头痛
B. 烦躁不安
C. 言语障碍
D. 嗜睡
E. 以上都是
[单项选择]病历摘要:患者男性,48岁。患重症胰腺炎,出现神志昏迷,肢端发绀,尿约15ml/h。为明确昏迷原因应做下述检查,可除外()。
A. 血电解质
B. 血糖
C. 血氨
D. 脑电图
E. 尿常规
[单项选择]患者男性,66岁,车祸撞伤脑部,出血后出现深昏迷,无自主呼吸,各种反射消失,瞳孔散大,患者以上表现应属于
A. 濒死期
B. 临床死亡期
C. 生物学死亡期
D. 疾病晚期
E. 脑死亡期

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