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发布时间:2023-11-17 03:56:56

[单项选择]

患者男性,45岁,车祸后昏迷半小时,醒后对当时无记忆,自觉头痛、恶心,未吐,肢体运动、感觉正常

头CT检查见"左颞叶片状低密度灶,其内可见散在斑点状高密度区",该患最可能的诊断是()
A. 脑震荡
B. 轴索损伤
C. 脑干损伤
D. 脑挫裂伤
E. 蛛网膜下腔出血

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[单项选择]

患者男性,45岁,车祸后昏迷半小时,醒后对当时无记忆,自觉头痛、恶心,未吐,肢体运动、感觉正常

目前处理首选()
A. 应用广谱抗生素
B. 早期施清创缝合术
C. 理疗,改善局部血液循环
D. 加强营养,增强创口愈合能力
E. 严密观察病情变化,脱水降颅压治疗
[单项选择]

患者男性,45岁,车祸后昏迷半小时,醒后对当时无记忆,自觉头痛、恶心,未吐,肢体运动、感觉正常

首选的检查方法是()
A. CT扫描
B. B超检查
C. MRI检查
D. 血糖检查
E. 脑电图检查
F. 头部X线拍片
[单选题]患者,男性,45岁,车祸后出现昏迷,护理中最重要的是( )。
A.及时调整患者体位
B.记录24小时出入水量
C.按时测定并记录意识、瞳孔、脉搏、呼吸和血压
D.避免坠床及误伤
E.做好五官及皮肤护理
[单项选择]患者,男性,45岁。因车祸后昏迷不醒急诊入院,入院后出现喷射状呕吐,遵医嘱静脉注射20%甘露醇降颅压。护士的操作正确的是
A. 甘露醇浓度高,冬天有结晶属正常现象,可直接使用
B. 输注过程中患者出现过敏反应是一过性的,可继续输入
C. 注射时药液漏到血管外无需处理,可自行吸收
D. 静滴甘露醇时可在墨菲滴管中加入呋塞米
E. 快速静脉滴注,在15~30分钟滴完
[单项选择]患者女,45岁。因车祸后出现昏迷,入院后行气管切开,护士为其吸痰时的操作,错误的是()
A. 一根导管先吸口腔再吸气管
B. 插管时,阻断负压吸引
C. 一次吸引不超过15秒
D. 从深部向上提拉,左右旋转
E. 动作轻稳,防止损伤
[单项选择]

患者男性,56岁,车祸致伤半小时,伤后持续昏迷。查体:GCS3分,枕部头皮挫伤,呼吸节律紊乱,双瞳孔时大时小,眼球位置偏斜,阵阵去脑强直。

本例患者考虑有()
A. 视神经炎
B. 多发性硬化
C. 颅前窝肿瘤
D. 枕叶肿瘤
E. 颅后窝肿瘤
[简答题]急性一氧化碳中毒 [病例摘要] 男性,65岁,昏迷半小时半小时前晨起其儿子发现患者叫不醒,未见呕吐,房间有一煤火炉,患者一人单住,昨晚还一切正常,仅常规服用降压药物,未用其他药物,未见异常药瓶。既往有高血压病史5年,无肝、肾和糖尿病史,无药物过敏史查体:T36.8℃,P98次/分,R24次/分,Bp160/90mmHg,昏迷,呼之不应,皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴未触及,巩膜无黄染,瞳孔等大,直径3mm,对光反射灵敏,口唇樱桃红色,颈软,无抵抗,甲状腺(-),心界不大,心率98次/分,律齐,无杂音,肺叩清,无啰音,腹平软,肝脾未触及,克氏征(-),布氏征(-),双巴氏征(+),四肢肌力对称化验:血Hb130g/L,WBC6.8×109/L,N68%,L28%,M4%,尿常规(-),ALT:38IU/L,TP:68g/L,Alb:38g/L,TBIL:18μmol/L,DBIL:4μmol/L,Scr:98μmol/L,BUN:6mmol/L,血K+:4.0mmol/L,Na+:140mmol/L,Cl-:98mmol/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则
[单选题]患者,男性,19岁,左胸部刀刺伤半小时,意识处于浅昏迷状态、口唇明显发绀、血压
58/40mmHg,脉搏148次/分,估计失血量为()。
A.800~1000ml
B.1000~1200ml
C.1200~1400ml
D.1400~1600ml
E.>1600ml
[单项选择]患者男性,38岁,喜爱运动,每天坚持蹲马步半小时至一小时,近期患者出现左侧膝关节疼痛感,尤其以半蹲位时明显,上下台阶时疼痛加重,查体髌骨下有压痛,髌前可触及细微摩擦音,向侧方推动髌骨时,疼痛加重,对于此患者最可能的阳性体征是()
A. 股四头肌抗阻试验阳性
B. 后抽屉试验阳性
C. 前抽屉试验阳性
D. 轴移试验阳性
E. 内外翻试验阳性
[单项选择]患者女性,35岁,因昏迷半小时入院。患者母亲反映,平素非常健康,但夫妻关系紧张,昏迷前1h夫妻俩曾发生激烈争吵。查体:针尖样瞳孔,呼吸困难,呼出的气味极其难闻。听诊两肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是:()。
A. 糖尿病,酮症酸中毒
B. 有机磷中毒,肺水肿
C. 吗啡中毒
D. 巴比妥类中毒
E. 肺性脑病
[单项选择]患者男性,45岁,农民,既往有糖尿病,高血压,抑郁症,被家属发现昏迷于家中而送来急诊。当时患者深昏迷,体表多汗,头面部有呕吐物散发着腐蒜味。面部及四肢肌肉明显颤抖。双瞳孔似针尖样等大缩小,呼吸急促,口唇发绀,心率180/min,血压180/120mmHg,双肺可闻广泛湿啰音。家属从家中找到多个大小不一,颜色不同无标签的农药空瓶。
该患者在积极抢救治疗后神志转清,病情稳定。在按照原用药量治疗时出现瞳孔扩大、神志模糊、烦躁不安、抽搐,并再次昏迷,此时应考虑为
A. 脑出血加重,出现脑疝
B. 胰岛素用量过大,出现低血糖昏迷
C. 药物在体内代谢后毒性增强
D. 肝性脑病
E. 阿托品中毒

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