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发布时间:2023-12-29 20:36:37

[单选题]患儿男,1岁,腹泻、呕吐4~5天,12小时无尿。体检:神志模糊,面色苍白,口唇樱桃红,呼吸深快,前囟、眼窝深凹,无泪,皮肤弹性差,四肢冷,脉搏细弱。护士应协助医生给予的紧急治疗是
A. 1:1液
B. 3:2:1含钠液,180ml/kg,静脉滴注
C. 3:1含钠液,150ml/kg,静脉滴注
D. 2:1等张含钠液,20ml/kg,静脉推注
E. 4%碳酸氢钠,50ml/kg,静脉推注

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[单选题]患儿男,1岁。腹泻、呕吐4~5天,经补液脱水基本纠正,但其四肢无力、腹胀、心音低钝、精神萎靡、腱反射减弱。考虑该患儿可能是( )
A.酸中毒
B.低钾血症
C.低钙血症
D.低镁血症
E.低血糖
[单选题]患儿男,1 岁,因呕吐.腹泻 5 天.4 小时无尿入院。查体:重度脱水貌,四肢凉, 护士遵医嘱为患儿快速滴入 2:1 等张含钠液,正确的配制方法是 ( )
A. 2 份生理盐水,1 份 10%葡萄糖溶液
B. 2 份生理盐水,1 份 1.4%碳酸氢钠溶液
C. 2 份 1.4%碳酸氢钠溶液,1 份生理盐水
D. 2 份 10%葡萄糖溶液,1 份生理盐水
[单选题]患儿男,1岁。腹泻5天,大便4~5次/天,为黄色稀水便,含脓血及黏液。体检:体温38.7℃,皮肤弹性尚可,心肺正常。大便镜检:大量红白细胞。该患儿腹泻的主要机制是
A.细菌侵袭肠粘膜
B.双糖酶活性降低,导致高渗性腹泻
C.消化酶分泌减少
D.肠内酸度降低,肠道下部细菌上移
E.环腺苷酸生成增多,肠道分泌增加
[单选题]患儿男,1岁。腹泻3日,每日4~5次,伴有轻度呕吐,皮肤弹性差。应给予的饮食管理是
A.禁食2小时
B.禁食4小时
C.禁食6小时
D.停止一切辅食,只喂乳类食品
E.减少食量,停止不当饮食
[不定项选择题]患儿男,1岁。腹泻3天,加重2天,于2006年11月就诊。黄色水样便每日10余次,量多,无霉臭味和腥臭味,伴低热、呕吐,尿量明显减少1天。查体:精神萎靡,呈嗜睡状,方颅、枕秃,前囟20cm,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,可见花纹,手脚凉,脉搏弱,心音较低钝,双肺(-),腹较胀,肠鸣音正常,肝、脾不大。粪常规白细胞1~2/HP,血钠125mmol/L,血钾3.5mmol/L。 若患儿经有效的补液、纠正酸中毒治疗后,突然出现惊厥,最可能是
A.低钠血症
B.低钾血症
C.低钙血症
D.颅内感染
E.中毒性脑病
[单选题]患儿男,1岁,因腹泻引起脱水需静脉补液,250ml葡萄糖溶液中加10%氯化钾溶液,最多不得超过的量是
A. 6ml
B. 6.5ml
C. 7ml
D. 7.5ml
E. 8ml
[单选题]患儿男,1岁。因腹泻引起脱水需静脉补液,每250ml葡萄糖溶液中加10%氯化钾溶液,最多不得超过的量是
A.6ml
B.6.5ml
C.7ml
D.7.5ml
E.8ml
[单选题]患儿男,1岁。近来出现厌食、呕吐,反应低下、少哭不笑。查体见患儿颜面虚胖、皮肤苍白、表情呆滞,肢体及头部震颤。医嘱应采用维生素B12治疗,若治疗有效,该患儿最先出现的改变是
A.网织红细胞上升
B.血红蛋白上升
C.精神、食欲好转
D.震颤缓解
E.面色转红
[单选题]患儿男,1岁,发热3天,呕吐数次,患儿精神萎靡,前囟饱满,怀疑化脓性脑膜炎,拟行腰椎穿刺,穿刺部位应选择
A. 1-2腰椎间隙
B. 2-3腰椎间隙
C. 3-4腰椎间隙
D. 4-5腰椎间隙
E. 第5腰椎与第1骶椎间隙
[简答题]【病例摘要】 患儿男性,1岁4个月。 主诉:发热5天,出疹、咳嗽2天,呼吸困难5h。 病史:患儿于5天前出现发热,伴流眼泪,体温高达40℃,2天前自耳后、颈部、及面部出现较多粟粒样皮疹,逐渐波及胸背及四肢,同时出现咳嗽,精神差。5h前出现呼吸困难、烦躁不安,急来就诊。患儿堂兄10天前患麻疹,患儿与其接触密切。患儿尚未接种麻疹疫苗。 查体:体温38.5℃,脉搏135次/分,呼吸40次/分,体重13kg。发育正常,营养中等,热病容,神志清,精神差,呼吸急促,呈吸气性呼吸困难,哭声嘶哑,耳后发际、颈部、面部及躯干部可见较多暗红色斑丘疹,压之退色,疹间皮肤正常,双手及双足心亦见皮疹。前囟闭合,双眼畏光,结膜充血,口周发绀,咽充血,双侧颊黏膜近第二磨牙处可见散在白色小点,外周有红晕,颈软,胸廓无畸形,三凹征阳性,双肺呼吸音粗,可闻及干湿性啰音,心音有力,心率135次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,四肢活动可,生理反射存在,病理反射未引出。
[单选题]患儿男,3岁。腹泻3天,诊断为重型腹泻,静脉补充有效量的3:2:1液治疗,脱水明显纠正,尿量增加,但患儿仍有精神差、腹胀,肌张力低。考虑其目前存在
A.低钙血症
B.低钾血症
C.低钠血症
D.低镁血症
E.低氯血症
[单选题]患儿男,1 岁半。发热,咳嗽 4 天,曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食,呕吐。尿量减少。人院查体:体温 39.8℃,脉率 180 次/分,呼吸 65 次/分,精神萎靡,烦躁不安,口唇发绀,鼻翼扇动,三凹征(+),两肺散在中小水泡音,肝脏右曲下 3cm。血白细胞 2.5×109/ L,中性粒细胞 90%。对该患儿的具体护理措施,不妥的是( )
A.密切观察患儿体温
B.保持呼吸道通畅,给氧
C.保持室内适当的温度和湿度
D.半卧位保持安静,尽量减少刺激
E.经常帮助患儿翻身,拍背,进行体位引流

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