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发布时间:2023-11-29 23:36:44

[单项选择]男,32岁,平素体健,被人发现意识不清2h,身边发现两个空药瓶。查体:意识模糊,对刺激有反应,双侧瞳孔约1mm,对光反应减弱,心、肺、腹部无阳性体征。四肢肌张力降低,腱反射减弱,病理征阴性。最可能的诊断是( )
A. 乙醇中毒
B. 巴比妥类药物中毒
C. 吩噻嗪类药物中毒
D. 苯二氮类药物中毒
E. 脑卒中

更多"男,32岁,平素体健,被人发现意识不清2h,身边发现两个空药瓶。查体:"的相关试题:

[单项选择]男性,55岁。既往有高血压病史,因突然右侧肢体活动不灵进而意识不清2h送医院,头颅CT证实为左侧基底节区出血。现病人出现双侧瞳孔不等大,左侧大于右侧,左侧光反射迟钝,急需采取的治疗为
A. 静脉滴注止血药物
B. 20%甘露醇快速静滴
C. 保持安静,使用适量镇静药
D. 调控血压
E. 补钾
[单项选择]50岁男性患者,2h前被木棒击伤左颞部,伤后头痛、呕吐,1h前意识不清。PE://中度昏迷,左瞳散大,右侧肢体病理征(+)。诊断考虑为( )
A. 颅骨凹陷性骨折伴脑疝
B. 急性硬膜外血肿伴脑疝
C. 急性硬膜下血肿伴脑疝
D. 脑挫裂伤伴脑疝
[简答题]患者,男性,23岁。被发现意识不清,唤之不应急送入院。查体:BP98/64mmHg,T35.8℃,P62次/min,R8次/min。面色苍白,呼吸浅慢,口唇稍发绀,瞳孔针尖样大小,对光反射迟钝,颈软,心、肺、腹无异常,四肢肌力,肌张力正常,间有抽搐,未引出病理神经反射。手臂皮肤可见针刺痕。辅助检查:血糖5.8mmol/L,酮体阴性,血电解质在正常范围,肾功能正常;心电图大致正常;头颅CT未见异常。患者神志不清考虑什么?如何处理?
[单项选择]

患者,女性,70岁,既往患有糖尿病史12年,高血压病史11年,脑梗死病史6年,早晨起床时发现意识不清,被家属送到医院。

对该患者的处理方法中不恰当的是( )
A. 监测生命体征和系统查体
B. 测量血糖水平
C. 检查血生化及酮体
D. 首选脑MRI检查
E. 请有关科室会诊
[单项选择]

患者,男性,60岁,既往患有高血压病史11年,早晨起床时发现意识不清,被家属送到医院。入院后行如图所示的查体

此项检查的正确做法为( )
A. 沿足底外侧向前
B. 沿足底中央向前再向内侧
C. 沿足底内侧向前
D. 沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧
E. 划过患者足部外踝足背边处
[单项选择]女,45岁,1型糖尿病2年,3小时前注射胰岛素12U,未进食,20min前家人发现患者意识不清而将其送来急诊,查体:BP155/85mmHg,面色苍白,皮肤多汗,心率110次/分,四肢肌张力减弱,病理征(-)。正确的处理是( )
A. 立即抽血查血糖,待结果出来后再作处理
B. 快速静脉滴注生理盐水,同时静脉注射胰岛素首次负荷量后,继续以每小时每公斤体重0.1U的速率静滴
C. 立即经口给予糖水
D. 立即抽血查血糖,但不必等待结果,立即给予50%葡萄糖液60~100ml静脉注射
E. 立即静脉滴注5%葡萄糖盐水
[判断题]如果病人不能说话或是意识不清,应该立即评估呼吸道情况。
[单项选择]

患者,女,60岁,因中毒性肺炎,高热昏迷11天,经抗生素治疗病情趋于稳定,但仍意识不清,近日发现口腔粘膜破溃,创面附着白色膜状物,用棉条拭去附着物,可见创面轻微出血,无疼痛。

患者口腔病变可能是以下哪种原因引起( )
A. 凝血功能障碍
B. 铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染
C. 真菌感染
D. 病毒感染
E. 维生素缺乏
[单项选择]患者,男性,57岁,与人争吵时突然言语不清,并摔倒在地,随即出现意识不清,并短暂性肢体抽搐,呕吐频繁,大小便失禁。体查:血压260/140mmHg,瞳孔右侧大于左侧,此时应立即采取的措施是( )
A. 立即行MRI检查明确是出血还是梗死
B. 降血压治疗
C. 经颅多普勒超声
D. 脑电图检查
E. 甘露醇125ml加压静脉滴注
[单项选择]糖尿病酮症酸中毒经治疗意识恢复,突然感到心悸、饥饿、出汗,随即又意识不清,应立即( )
A. 加大胰岛素剂量
B. 加用格列本脉(优降糖)
C. 静脉注射50%葡萄糖
D. 静脉滴注碳酸氢钠
E. 静脉输注生理盐水
[单项选择]男,67岁,在打麻将时突然言语不清,并摔倒在地,二便失禁,并随即出现意识不清并短暂性肢体抽搐,呕吐频繁。体查:血压200/105mmHg,双瞳孔等大等圆,脑膜刺激征阳性,此时首选的检查是( )
A. 立即行MRI检查明确是出血还是梗死
B. 脑电图检查
C. 经颅多普勒超声
D. 腰穿
E. 立即行头颅CT检查
[配伍题]频繁大发作,间歇期仍意识不清的是( )|不伴有意识障碍,发作多在口面部、上下肢抽搐的是( )|常伴有幻嗅、幻听、幻视,表现为自动症的是( )|惊颤—点头—迎客式痉挛常为( )|有小便失禁、舌咬破表现的是( )
A. 大发作
B. 小发作
C. 癫痫持续状态
D. 局限性发作
E. 精神运动性发作
[单项选择]

六十岁,男患。突发言语不清、呕吐,意识不清8h。有糖尿病史7年,高血压病史4年。查体:血压180/100mmHg,昏迷,颈软,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体堕落试验(+),对针刺无反应,双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。

该患者临床诊断是( )
A. 脑出血
B. 蛛网膜下隙出血
C. 脑栓塞
D. 大面积脑梗死
E. 糖尿病昏迷

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