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[单项选择]男,55岁,高血压病史5年余,1年前急性下壁心肌梗死病史。就诊时血压160/95mmHg,心率90次/分,律齐,双肺呼吸音清,双下肢无水肿。试问该患者最适宜用哪种降压药( )
A. 利尿剂
B. β受体阻断剂
C. α受体阻断剂
D. 钙通道阻断剂
E. 肼苯达嗪
[单项选择]吴某,男性,55岁,高血压病史20年,心电图Rv5=4.0mV,Rv5+Sv1=4.9mV,心电轴-450,应诊断为( )
A. 左心室肥大
B. 右心室肥大
C. 左心房及左心室肥大
D. 左室高电压
E. 双侧心室肥大
[简答题]男,55岁,高血压半年余,表现为持续性高血压阵发性发作,体位变化、取重物或情绪波动时发作。分析可能的诊断和治疗措施。
[单项选择]某女性,患者,65岁,既往病史不详,本次因低氧血症表现就诊,以下哪一条支持慢性缺氧病史
A. 红细胞数目为4×10/ml(4.0×10/L)
B. 动脉血气分析氧分压50mmHg
C. 动脉血气分析碳酸氢根浓度高于正常
D. 动脉血气分析pH=7.20
E. 血红蛋白16.0g/dl
[单项选择]女性,38岁,因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊,既往有风湿性心脏病心房颤动病史,尿常规示蛋白++,红细胞满视野,白细胞5~8/HP,临床首先考虑()
A. 肾动脉栓塞
B. 肾静脉栓塞
C. 肾动脉血栓形成
D. 肾静脉血栓形成
E. 输尿管结石
[单项选择]患者,既往有高血压病史,突发神志不清伴恶心、呕吐,头部CT证实为脑出血,查体发现重刺激有反应,偶有肢体无意识动作,腱反射减弱,瞳孔对光反射消失,血压较病前下降,其意识障碍程度属于( )
A. 闭锁综合征
B. 深昏迷
C. 中昏迷
D. 去皮质综合征
E. 浅昏迷
[填空题]《十问歌》中,五问____,既往病史是____问。
[单项选择]男性,62岁,体检发现血压148/86mmHg,既往无高血压病史,最适宜的医嘱是
A. 清淡饮食
B. 隔日再次测定血压
C. 门诊服用降压药
D. 住院诊治
E. 加强体育锻炼
[单项选择]患者55岁,女性,体重67kg,血压180/100mmHg,拟行择期胆囊切除术,高血压未经正规治疗,其ASA分级应为( )
A. 1级
B. 2级
C. 3级
D. 4级
E. 5级
[单项选择]60岁男性患者,既往高血压病史35年。某天晚上参加宴会,次日清晨发现已死亡,床上有少量咖啡色液体,左侧腰腹部有大片青紫斑。病人死亡原因可能是( )
A. 高血压脑病
B. 中毒性痢疾
C. 急性心肌梗死
D. 急性出血坏死型胰腺炎
E. 急性出血糜烂性胃炎
[单项选择]一男性食管癌患者,既往无慢性咳嗽病史,放疗中出现咳嗽,喝水呛咳,有发热,应警惕( )
A. 放疗气管反应
B. 肺部感染
C. 纵隔穿孔脓肿
D. 气管食管疾伴肺部感染
E. 放射性肺炎
[单项选择]男性,35岁,既往有溃疡病史,全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白,烦躁,呼吸急促,上腹饱胀,呕吐频繁,吐出棕褐色胃内容物,潜血(+),检查上腹膨隆、压痛,最可能的诊断为( )
A. 溃疡所致幽门梗阻
B. 粘连性肠梗阻
C. 膈下感染
D. 急性胃扩张
E. 继发穿孔
[配伍题]
下列病人最可能的诊断是
男性,60岁。搬重物后呕吐鲜血800ml,混有暗红色血块。既往有血吸虫病史。体检:血压13/6.5kPa(90/50mmHg),心率110次/分,律齐,肝脾均为肋下3cm( )|女性,28岁。频繁呕吐3天,初为胆汁,后为鲜血。既往无反酸,嗳气及上腹痛史,也无肝病史,已停经6周( )|男性,30岁。大量饮酒后出现上腹痛、呕血400ml,既往无反酸,嗳气及上腹痛史,也无肝病史( )
A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 急性胃粘膜病变出血
C. 食管贲门粘膜撕裂征
D. 应激性溃疡出血
E. 消化性溃疡出血
[单项选择]患者,男性,58岁,突然呕血约1000ml,既往有门脉高压病史。查体BP80/50mmHg,全身皮肤黄染,肝脾肋下未触及,腹水征(+),化验白蛋白20g/L,GPT100U,应采取治疗措施是( )
A. 贲门周围血管离断术
B. 非手术疗法(输血、垂体加压素、三腔二囊管压迫止血)
C. 脾肾静脉分流术
D. 脾腔静脉分流术
E. 肝门腔静脉分流术
[单项选择]男性,28岁,无明显诱因突发呕血6小时,暗红色,量约400ml,既往无肝炎病史。查体:生命体征平稳,血红蛋白109g/L,上腹部轻压痛,最有助于诊断的急诊检查方法为( )
A. 上消化道造影
B. 血管造影
C. 腹部B超
D. 胃镜
E. 腹部CT