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发布时间:2023-10-06 02:03:47

[单项选择]女,54岁,血压12/8kPa(90/60mmHg),胸闷乏力,头昏4个月。活动中突发晕厥,5分钟后神志清醒,心率40次/分。心电图检查最可能是( )
A. 窦性心动过缓
B. 一度房室传导阻滞
C. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
D. 二度Ⅱ型窦房传导阻滞
E. 三度房室传导阻滞

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[单项选择]患者因消化道出血住院三天,今晨起感头昏,心慌,查血压11/8kPa(80/60mmHg),脉搏118次/分,血尿素氮12.4mmol/L,最可能的原因是( )
A. 肾功能不全
B. 电解质紊乱
C. 酸中毒
D. 继续出血
E. 低血糖
[单项选择]腹膜炎病人,经扩容后血压10.7/8kPa(80/60mmHg),中心静脉压0.49kPa(5cmH2O),尿量20ml/h,应考虑
A. 急性肾衰竭
B. 急性呼吸窘迫综合征
C. 低血容量性休克
D. 急性心力衰竭
E. 感染未完全控制
[单项选择]男性,35岁,被热油烧伤,烧伤总面积达60%,血压10/8kPa(75/60mmHg)中心静脉压0.2948kPa(3cmHO)该病人有( )
A. 容量血管过度舒张
B. 心功能不全
C. 血容量相对过多
D. 血容量严重不足
E. 容量血管过度收缩
[多项选择]男性建筑工,从8m高空坠下,臀部着地,就诊时出汗,面色苍白,血压12/8kPa(90/60mmHg),背痛,确诊所需的检查有
A. 心电图
B. 血常规
C. 超声波检查
D. X线拍片
E. 腹穿
[单项选择]一老年女性,昏迷原因待查。血压12/8kPa(90/60mmHg),血糖4.1mmol/L,FT:1.2ng/L,TSH:2.14μU/L。该患者昏迷最可能的原因是
A. 低血糖昏迷
B. 甲状腺功能减退危象
C. 垂体前叶功能减退危象
D. 甲亢危象
[单项选择]一急性心梗患者,血压10.6/8kPa(80/60mmHg),四肢冷,出汗,中心静脉压883Pa(90mmHO),尿比重1.024。首要的治疗是( )
A. 硝普钠
B. 西地兰
C. 低分子右旋糖酐
D. 速尿
E. 阿拉明
[单项选择]男,23岁,诊断为肺炎球菌肺炎。目前口渴无尿,四肢厥冷,血压10.6/8kPa(80/60mmHg),心率120次/分,中心静脉压294Pa(30mmHO)。治疗首选( )
A. 血管活性药物
B. 静脉滴注低分子右旋糖酐
C. 静脉注射毛花苷丙
D. 静脉滴注乳酸钠
E. 静脉滴注肾上腺皮质激素
[单项选择]胸外伤已达5h,心率130次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg),伤侧胸膜腔穿刺抽出血液,静止后凝固,血红蛋白及红细胞逐渐下降,此时应采取的主要治疗方法是
A. 胸腔穿刺
B. 胸腔闭式引流
C. 开胸探查术
D. 应用止血药物治疗
[单项选择]某慢性肺心病呼吸衰竭患者,动脉血气分析:pH7.47,PaCO8kPa(60mmHg),HCO46mmol/L,血钾3mmol/L,血氯化物70mmol/L,SGPT40U。治疗中下列哪种药不宜使用( )
A. 氨苯喋啶
B. 氯化铵
C. 精氨酸
D. 氯化钾
E. 枸橼酸钾
[单项选择]多根多处肋骨骨折,伤员呼吸困难,疼痛,吸氧状态下血气分析PO8kPa(60mmHg)、PCO26.67kPa(50mmHg),SO94%,应立即
A. 气管插管机械呼吸
B. 胸廓牵引固定
C. 开胸探查术
D. 高压氧
[单项选择]男性,35岁。右上腹隐痛月余,突发腹痛一小时。轻度贫血貌,BP12/8kPa(90/60mmHg),巩膜轻度黄染,肝右肋下2cm,质硬,触痛,脾未及,腹部弥漫性压痛,可疑反跳痛,腹水征阳性,应首先采取的诊断方法是( )
A. 胸片+胸腹透视
B. 肝脏超声检查
C. AFP+SGPT
D. 胃肠钡餐
E. 腹腔穿刺抽液检查
[单项选择]肝硬化患者,餐后突然呕血二次,黑粪一次,BP12/8kPa(90/60mmHg),P120次/分,除快速输血补液外,应首选哪项治疗措施( )
A. 甲氰咪胍口服
B. 补充凝血物质
C. 三腔二囊管压迫止血
D. PAMBA静脉滴注
E. 维生素K肌注
[单项选择]女,40岁,发现高血压4年,头昏,心悸,乏力,多梦,急躁。查体:血压23.3/12.6kPa(175/95mmHg),心率84次/分,心界不大,A>P,眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检WBC0~2个/HP。诊断应为( )
A. 高血压病1级
B. 高血压病2级
C. 肾盂肾炎并高血压
D. 心脏神经症
E. 临界高血压
[单项选择]男,40岁,因患原发性扩张型心肌病入院,治疗后病情好转,1小时前突感心悸,胸闷、头昏,心率180次/分,血压110/70mmHg,心电图示阵发性室上性心动过速,治疗应首选的药物为( )
A. 西地兰
B. 利多卡因
C. 异搏定
D. 乙胺碘呋酮
E. 肾上腺素
[配伍题](1).清暑开窍。用于伤暑引起的恶心胸闷,头昏,晕车晕船的药是()。|(2).解表化湿,理气和中。用于外感风寒,内伤湿滞,头痛昏重,胸膈痞闷,脘腹胀痛,呕吐泄泻的药是()。|(3).解表散寒,宣肺止嗽。用于风寒感冒所致的咳嗽,发热恶寒,鼻塞流涕,头痛无汗,肢体酸痛的药是()。|(4).祛风解表,化湿和中。用于外感风寒、内伤食积证,症见恶寒发热、头痛身楚、胸脘满闷、恶心呕吐、腹痛腹泻的药是()。
A. 通宣理肺丸 
B. 仁丹 
C. 午时茶颗粒 
D. 藿香正气丸
[单项选择]男,54岁,四肢乏力伴麻木不适半年,根据所提供图像,最可能的诊断是( )
A. (硬膜外)脊膜瘤
B. (髓外硬膜下)神经鞘瘤
C. (硬膜外)神经纤维瘤
D. (髓外硬膜下)脊膜瘤
E. (髓外硬膜下)转移瘤
[配伍题]女,44岁,近2个月劳累后感到乏力、胸闷、下肢水肿,血压95/60mmHg,叩诊心界向左扩大,心尖部可闻及1~2/6级收缩期杂音。心电图显示左室高电压,完全左束支阻滞。最可能的诊断( )|男,58岁,发现血压增高10年,未采用药物治疗,近1个月活动后胸闷,下肢水肿。叩诊心界左大,心尖部收缩期杂音2级。心电图显示左室高电压,胸前导联广泛ST段下移。最可能的诊断( )|男,44岁,近2个月乏力伴胸闷,高血压10年,心电图V~V为QS波。最可能的诊断( )|女,40岁,间断胸闷、乏力10余年,超声心动图显示二尖瓣狭窄伴反流。最可能的诊断( )
A. 冠心病心力衰竭
B. 高血压病心力衰竭
C. 风湿性心脏病心力衰竭
D. 扩张型心肌病心力衰竭
E. 无心力衰竭
[简答题]

29岁,初孕妇,32周妊娠。因疲劳乏力、胸闷、气急1周急诊入院。过去无心肝病史。检查:面色苍白,血压130/70mmHg,心率120次/分,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,肺底部有湿性啰音,下肢水肿(+)。宫高29cm,胎心率138次/分。血红蛋白70g/L,白细胞计数5×109/L,血小板计数150×10/L,尿蛋白(-)。

最可能的诊断是什么?一般的处理是什么?入院后积极治疗1周,孕妇一般情况好转,心尖区Ⅰ级收缩期杂音,肺部阴性。血红蛋白90g/L,白细胞计数5.2×109/L,尿蛋白(-)。进一步怎样处理?


[单项选择]

男,46岁,头昏、乏力2年,四肢间歇性麻痹,测血钾3.0mmol/L,血肾素减低、血压160/95mmHg,CT肾上腺直径2cm实质性占位。

最可能是( )
A. 原发性高血压
B. 糖尿病
C. 醛固酮瘤
D. 嗜铬细胞瘤
E. 皮质醇增多症

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