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[单项选择]患者,男,20岁,3周前腹泻.2天后症状好转未介意。1天前晨起自觉四肢无力及双小腿疼痛,渐加重,家人发现双睑闭合不全,但无吞咽困难,二便正常,入院查体:神清、言明,双侧周围性面瘫,四肢肌力Ⅱ级,肌张力低,无明显感觉障碍
此患者最可能的诊断为
A. 急性脊髓炎
B. 吉兰一巴雷综合征
C. 周期性瘫痪
D. 末梢神经炎
E. 重症肌无力
[单项选择]男性患者,20岁,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查体:四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射消失,无病理反射,腰穿正常。首先考虑的疾病是()
A. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病(格林-巴利综合征)
B. 脊髓灰质炎
C. 周期性麻痹
D. 急性脊髓炎
E. 多发性肌炎
[单项选择]患者,男,20岁。四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查体:四肢肌力3级,四肢远端痛觉减退,腱反射弱,无病理反射,脑脊液检查提示蛋白-细胞分离现象。首先考虑的疾病是()
A. 吉兰-巴雷综合征
B. 脊髓压迫症
C. 周期性瘫痪
D. 急性脊髓炎
E. 重症肌无力
[单项选择]患者,男,20岁。四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射弱,无病理反射,腰穿正常。首先考虑的疾病是()。
A. 吉兰-巴雷综合征(格林-巴利综合征)
B. 脊髓灰质炎
C. 周期性瘫痪
D. 急性脊髓炎
E. 重症肌无力
[单项选择]患者女,20岁。四肢无力、麻木10天。发病1周天前有“感冒”病史。体检:神志清楚,四肢肌力2级,肌张力低、腱反射消失,病理反射未引出,腓肠肌压痛,短袜套样感觉异常。脑脊液检查:白细胞4×106/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。该患者最可能的诊断是()
A. 重症肌无力
B. 周期性瘫痪
C. 病毒性脑炎
D. 格林-巴利综合症
E. 急性脊髓炎
[单项选择]男,20岁,四肢无力四天,呼吸困难1天,无大小便障碍,无发热。查体:四肢肌力1级,腱反射消失,病理征未见异常,首先考虑的疾病是()
A. 脊髓灰质炎
B. 吉兰巴雷综合征
C. 周期性麻痹
D. 重症肌无力
E. 急性脊髓炎
[单项选择]
男性,20岁,近3天来自觉四肢无力,近端较远端明显伴麻木感,查体:四肢肌力Ⅲ级,腱反射消失,无病理征,腰穿正常。
此疾病病前常有()
A. 药物过敏史
B. 外伤史
C. 饮酒史
D. 胃肠道或呼吸道感染史
E. 受凉
[单项选择]患者女,88岁,因腹泻、腹痛、发热3周入院。3周前开始出现腹泻,大便为黄稀糊状便,伴有黏液,无脓血,10余次/日,伴下腹部隐痛、发热,体温最高38.5℃,无里急后重感,无恶心、呕吐,无明显乏力、纳差,按“感染性腹泻”予左氧氟沙星及补液、肠道微生态制剂等治疗5天,症状无明显好转收入院。发病前3天曾因肺部感染于外院静滴“头孢唑肟”治疗5天,剂量不详。既往:慢性阻塞性肺病20年。有糖尿病病史,血糖控制情况不详,否认高血压、冠心病史,否认食物、药物过敏史,否认慢性腹泻史。入院查体:BP150/70mmHg,精神弱,无贫血貌,全身浅表淋巴结未及肿大,皮肤黏膜无黄染,双肺呼吸音粗,散在干鸣音,心界不大,HR80次/分,律齐,各瓣膜区未及杂音,腹软,下腹部压痛(+),以左下腹为著,无反跳痛,肝脾未及,墨菲征阴性,肠鸣音5~6次/分,双下肢轻度水肿。提示结肠镜检查如图A所示,诊为“抗生素相关性肠炎”,予甲硝唑0.4gtid口服,治疗一周,体温降至正常,仍腹泻,无腹痛及恶心、呕吐,大便仍2~4次/日。治疗方案应更改为()。
A. 万古霉素口服
B. 甲硝唑联合万古霉素口服
C. 万古霉素静脉滴注
D. 应用喹诺酮类抗生素
E. 应用第三代头孢菌素
F. 口服利福霉素