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[单项选择]女性，42岁。1944年胸部X线片据说有异常，但无症状。至1965年才感到双臂举过头顶时有困难，双睑午后下垂，并发觉视物成双。检查：双睑下垂，眨眼疲劳试验阳性，各眼外肌均无力。两臂上举过头只能坚持30秒，两下肢近端无力。面肌力弱，但无咽下困难与构音障碍。反射和感觉正常，未见肌萎缩和肌束颤动。
最可能的诊断是
A. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B. 肌营养不良症
C. 重症肌无力
D. 多发性肌炎
E. 肌萎缩性侧索硬化
[单项选择]
女性，42岁，干咳伴胸部不适1月余，无发热。胸片及胸部CT检查示，双侧肺门及气管周围多发淋巴结肿大。
为明确诊断，首选的检查方法应该是（）
A. 胸部MRI检查
B. 胸部PET检查
C. 纤维支气管镜检查
D. 胸部B超检查
E. 硬气管镜检查
[单项选择]女性，42岁，工作时右小腿被机器压碾伤，X线片提示胫腓骨中下段严重粉碎性骨折，其首选的治疗方案是
A. 不须处理，严密观察
B. 持续性骨牵引
C. 手法复位，石膏外固定
D. 闭合复位内固定
E. 切开复位内固定
[单项选择]女性，42岁，车祸撞伤胸部，胸痛明显轻度呼吸困难，胸片示右侧第6、7、8肋骨骨折，对位良好，双侧肋隔角清晰，合适的处理为
A. 对症处理
B. 抗感染治疗
C. 剖胸探查
D. 气管切开术
E. 胸腔闭式引流术
[单项选择]中年女性，胸部正位X线片示纵隔增宽，侧位片于胸骨与主动脉前方见肿块影，其诊断可能性最小的是（）。
A. 胸腺瘤
B. 胸骨后甲状腺肿
C. 畸胎瘤
D. 皮样囊肿
E. 神经纤维瘤
[多项选择]
患者女性，42岁，反复咳嗽二年就诊，胸部X线检查无明显病变。
［体检结果］患者一般状态好，血压、呼吸、脉搏、体温均正常。鼻黏膜苍白，咽部充血，扁桃体不大。肺部听诊呼吸音清，无干湿啰音，心脏查体无异常，腹部、四肢未见异常。［辅助检查］①肺CT检查结果：右肺上叶后段见斑块样钙化灶，无浸润病变。
②肺功能检查结果：肺通气功能正常，小气道功能轻度降低，具体数值如下：用力肺活量（FVC）占预计值86%，第一秒用力呼气容积（FEV1）占预计值84%，50%肺活量位的呼气流速（V50）占预计值72%，25%肺活量位的呼气流速（V25）占预计值68%。支气管激发试验阳性：在吸入第三个浓度的乙酰甲胆碱后，患者咳嗽剧烈，FEV1较基础值下降21%，中期呼气流速（FEF25%～75%）较基础值下降32%。立即终止支气管激发试验（一般检查时吸入5个浓度的乙酰甲胆碱），吸入沙丁胺醇气雾剂400&mu；g，15分钟后咳嗽症状缓解，再行肺功能检查恢复正常。
③诱导痰细胞学检查：嗜酸细胞占18%。
④血清过敏原检测结果：猫狗皮毛（+），总IgE升高，外周血嗜酸细胞增高（9.8%）。
⑤PPD试验：局部硬结直径5mm（+）。
⑥痰涂片查结核：阴性。根据目前的信息，该患者的医嘱应为（）
A. 抗结核治疗
B. 放弃饲养宠物狗的习惯
C. 布地奈德/福莫特罗吸入剂吸入
D. 孟鲁司特口服
E. 吸氧
F. 一个月后复诊
[单项选择]胸部X线片上Kerley’sB线是指（）
A. 宽0.5～1mm，多见于上叶的条状影
B. 宽约1mm，位于肋膈角上方水平行走条状影
C. 肺野内细而短的网状影
D. 宽为0.5～1.5mm，中肺野横行条状
E. 以上都不是
[多项选择]
患者女性，42岁，反复咳嗽二年就诊，胸部X线检查无明显病变。
一个月后患者门诊复诊，诉遵医嘱已放弃养狗，按时用药，鼻塞、流涕症状明显减少，鼻后滴流感消失。咳嗽症状有缓解，一个月中没有发生凌晨咳嗽致醒的情况。但有时晚上平卧位睡前仍有咳嗽，伴有胸闷不适感。复查诱导痰细胞学计数，嗜酸细胞下降至10%，证实气道抗炎治疗有效。患者应做的辅助检查为（）
A. MRI
B. 纤维胃镜检查
C. 纤维支气管镜检查
D. 胸部X线平片
E. 24小时食道pH监测
F. 支气管造影
[多项选择]
患者女性，42岁，反复咳嗽二年就诊，胸部X线检查无明显病变。
根据目前的信息，该患者的问诊应注意排除哪些疾病（）
A. 鼻炎、鼻窦炎
B. 咳嗽变异型哮喘
C. 慢性心力衰竭
D. 支气管内膜结核
E. 胸腔积液
F. 反流性食管炎
[单项选择]女性，32岁。寒颤、高热、咳嗽3d。体温39．8℃，胸部X线片，左肺下叶斑片状阴影，给予抗生素治疗，3d后出现呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔中等量积液。进一步最有诊断价值的方法
A. 痰细菌培养及药敏试验
B. 结核菌素试验
C. 胸部CT
D. 左侧胸腔穿刺
E. 胸部超声检查
[多项选择]
患者女性，42岁，反复咳嗽二年就诊，胸部X线检查无明显病变。
［问诊结果］患者2年来反复咳嗽，多在冬春和秋冬季节交替时发生。以干咳为主，偶有少许白痰，咽部痒感。有夜间咳嗽，多在凌晨咳嗽，重时可因咳嗽致醒，伴气短，坐起后咳嗽症状逐渐缓解。晨起经常打喷嚏，流清水样鼻涕，在空调的房间里也出现上述症状。有时有鼻后滴流感，鼻部分泌物从后鼻道滴入咽部。香烟、油烟气味刺激咳嗽加重，呼吸道感染后，咳嗽持续时间长，不易缓解。有胸部不适感。曾就诊于多家医院，做血常规、支原体抗体化验，心电图及胸部X线等各项检查均未见异常。诊断过支气管炎、咽炎、呼吸道感染，应用抗生素、止咳药等治疗无明显效果。曾就诊于耳鼻喉科，诊断过敏性鼻炎，间断口服抗过敏药稍有效果。病来无发热、盗汗、乏力、心慌、心悸等症状。患者既往健康，无高血压、消化系统疾病史；18岁时曾患肺结核，已治愈。无烟酒嗜好；三年前饲养一宠物狗；无职业性粉尘接触史。根据问诊结果，该患者的诊断应主要考虑（）
A. 过敏性鼻炎
B. 咳嗽变异型哮喘
C. 慢性心力衰竭
D. 支气管内膜结核
E. 胸腔积液
F. 反流性食管炎
[单项选择]女性，20岁。低热、盗汗、咳嗽、咯血痰1个月。胸部X线片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是（）。
A. 血沉
B. PPD试验
C. 痰检抗酸杆菌
D. 痰TB-DNA
E. 血清中结核抗体
[单项选择]女性患者，42岁，主因“活动后气短半年，加重1个月”入院。查体：双肺部可闻及细小湿啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。
该患者若进行肺功能检查，可能的结果为
A. 限制性通气障碍
B. 阻塞性通气障碍
C. 残/总比增加
D. 肺总量增加
E. 弥散功能无变化
