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发布时间:2023-11-22 22:33:03

[单项选择]患者女性,82岁。昏迷,卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。
若置患者于侧卧位,压疮好发于
A. 枕骨粗隆处
B. 肋骨
C. 肩胛
D. 肘部
E. 膝前部

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[单项选择]患者女性,82岁。昏迷,卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。
若患者骶尾部皮肤组织出现坏死,有脓液流出,并伴有臭味。此期的护理要点为
A. 改善全身营养状况
B. 保护皮肤,避免感染
C. 清洁创面,祛腐生新
D. 积极采取预防措施,勤翻身
E. 定时用乙醇局部按摩,促进血液循环
[单项选择]患者女性,82岁。昏迷,卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。
此期的护理措施正确的是
A. 每3~4小时翻身1次
B. 定时用乙醇按摩
C. 生理盐水冲洗受压部位
D. 给予低盐、低糖、低蛋白饮食
E. 红外线照射,保持局部干燥
[单项选择]患者女性,82岁。昏迷,卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。
该期属于压疮的
A. 淤血红润期
B. 炎性浸润期
C. 浅度溃疡期
D. 深度溃疡期
E. 坏死期
[单项选择](125~128题共用题干) 患者女性,82岁。昏迷,卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。 该期属于压疮的
A. 淤血红润期
B. 炎性浸润期
C. 浅度溃疡期
D. 深度溃疡期
E. 坏死期
[单项选择]患者,女性,60岁,脑出血。经抢救治疗,生命体征平稳,但处于昏迷状态。患者骶尾部皮肤有一2cm×3cm大小的紫红色硬结,有小水疱。
若患者骶尾部的小水疱融合成大水疱,给予的正确处理是
A. 保护皮肤,防止水疱破裂
B. 用无菌注射器抽出水疱内的液体
C. 用乙醇勤消毒局部水疱周围
D. 剪破水疱表皮涂消毒液,用无菌敷料包扎
E. 减少局部摩擦,防止破裂,让其自然吸收
[单项选择]患者,女性,42岁。脑外伤后昏迷卧床1年,社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑,有脓性分泌物与臭味,面积为3cm×4cm。
该护士考虑患者目前最主要的护理问题是
A. 营养失调
B. 知识缺乏
C. 自理能力缺陷
D. 有受伤的危险
E. 皮肤完整性受损
[单项选择]患者男性,73岁,偏瘫5年,本次因急性肺炎入院,护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木,此期属于压疮
A. 淤血红润期
B. 炎性浸润期
C. 浅度溃疡期
D. 深度溃疡期
E. 坏死期
[单项选择]患者女性,60岁,因瘫痪长期卧床,骶尾部形成压疮,面积约5cm×6cm。
该患者治疗措施不当的是
A. 加强全身营养
B. 局部换药
C. 全身应用抗生素
D. 手术清创处理
E. 全身应用激素

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