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[单项选择]护士发现，患者在独处时总是听到耳边有人说：“你快去死”、“不许吃饭”。
护士应采取的有效措施是
A. 观察
B. 报告医生
C. 将患者约束
D. 有专人护理
E. 任其自由活动
[单项选择]护士发现，患者在独处时总是听到耳边有人说：“你快去死”、“不许吃饭”。
此时患者最易出现的危险行为是
A. 冲动行为
B. 大声喊叫
C. 护理不合作
D. 不动，静静地听
E. 自伤、自杀行为
[单项选择]胃溃疡患者，突然腹部剧痛，分诊护士发现患者血压测不到，体温正常，腹部叩诊呈浊音，该护士考虑患者可能是
A. 幽门梗阻
B. 中毒性休克
C. 胃溃疡穿孔
D. 十二指肠溃疡癌变
E. 急性胰腺炎
[单项选择]患者男，71岁，脑卒中，左侧偏瘫。护士查体时发现患者左腿可在床上移动，但不能抬离床面。该护士认为患者左腿的肌力为（）
A. 1级
B. 2级
C. 3级
D. 4级
E. 0级
[单项选择]护士巡视病房时，发现患者输液不滴，注射部位肿胀，患者主诉疼痛，无回血。该护士为此患者应采取的措施为
A. 用力挤压输液管，直至液体通畅
B. 拔出针头，另选血管更换针头重新穿刺
C. 检查滴管各接头部位是否松动，上端输液管和滴管内有无漏气或裂隙
D. 调整针头位置或适当变换肢体位置
E. 热敷注射部位下端血管，按摩肿胀部位
[单项选择]患者，男性，从高处不慎落下，急诊入院后护士发现患者出现“熊猫眼征”。该患者骨折的部位最可能是（）。
A. 颅前窝
B. 颅中窝
C. 颅后窝
D. 颅盖
E. 颅中、后窝
[单项选择]患者，男性，从高处不慎落下，急诊入院后护士发现患者出现“熊猫眼征”。该患者可能损伤的脑神经是（）。
A. 1、2
B. 7、8
C. 9、10
D. 11、12
E. 8、9
[单项选择]患者男，30岁。因高热肺部感染入院，责任护士在评估患者时发现患者有吸毒史，患者要求护士保密不要告诉别人。护士正确的做法是（）
A. 保护患者隐私，不告诉任何人包括其他医务人员。
B. 保护患者隐私，不告诉患者的配偶和亲属
C. 保护患者隐私，不告诉亲属而要告诉医师
D. 保护患者隐私，告诉患者亲属不告诉医师
E. 保护患者隐私，告诉患者的单位要求他们保密
[单项选择]患者女，71岁。因慢性阻塞性肺气肿入院。护士发现患者有明显的呼吸困难及口唇发绀，血气分析PaO229mmHg，SaO255%，该患者程度为（）
A. 重度缺氧
B. 中度缺氧
C. 极重度缺氧
D. 极轻度缺氧
E. 轻度缺氧
[单项选择]患者，男性，49岁。因频发多源室性早搏，二联律入院治疗。医嘱给予24小时心电监护，护士发现患者突然出现阵发性室性心动过速，治疗首选药物为
A. 普鲁卡因
B. 苯妥英钠
C. 胺碘酮
D. 利多卡因
E. 心得安
[单项选择]患者女，26岁。因反复发生皮肤黏膜瘀点、瘀斑入院，诊断为特发性血小板减少性紫癜。住院期间护士发现患者出现脉搏增快、视物模糊、瞳孔大小不等。患者最可能出现了（）
A. 心力衰竭
B. 眼部疾病
C. 颅内出血
D. 消化道出血
E. 呼吸道出血
[单项选择]患者，女性，40岁，以慢性支气管扩张症入院，夜班护士发现患者剧咳后突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是
A. 立即取半卧位
B. 加压给氧
C. 立即气管插管
D. 清除呼吸道积血，保持呼吸道通畅
E. 人工呼吸
[单项选择]患者入院后，护士检查其瞳孔大小及对光反射情况时发现，患者瞳孔呈椭圆形并伴散大，该护士判断患者可能存在（）
A. 虹膜粘连
B. 农药中毒
C. 脑疝
D. 青光眼
E. 吗啡中毒
