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发布时间:2024-05-23 18:36:17

[单项选择]45岁男性患者,因“主动脉瓣置换术后40天,发热10天,喘息3天”入院。体检在胸骨左缘3、4肋间可闻及3—4级收缩期杂音及舒张期杂音,两肺底细湿啰音。首先考虑的诊断为
A. 风心病合并肺部感染
B. 风心病合并心衰
C. 早期人工瓣膜心内膜炎合并心功能不全
D. 晚期人工瓣膜心内膜炎合并心功能不全
E. 真菌性心内膜炎

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[单项选择]男性患者,5岁,胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音,应考虑何种疾病
A. 肺动脉瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄
C. 主动脉瓣狭窄
D. 动脉导管未闭
E. 室间隔缺损
[单项选择]男性患者,X岁,劳累后心悸、气促3年。血压150/50mmHg,心脏听诊:胸骨左缘3~4肋间可听到舒张早期叹气样杂音。最可能的诊断是
A. 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C. 风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
D. 高血压性心脏病
E. 先天性心脏病房间隔缺损
[单项选择]男性患者,36岁。劳累后心悸、胸闷、气促、心前区闷痛4年,曾有站立时晕厥史。体检:胸骨左下缘闻及2级收缩期杂音,伴震颤。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波,应考虑诊断为()。
A. 陈旧型心肌梗死
B. 梗阻性肥厚型心肌病
C. 扩张型心肌病
D. 先心室间隔缺损
E. 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
[单项选择]男性患者,40岁,1h前剧烈运动后突发呼吸困难、心悸。查体:胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音,心尖区闻及舒张晚期奔马律,超声心动图示:室间隔不对称肥厚。诊断为肥厚梗阻型心肌病。
下列哪项措施会使心脏杂音减弱
A. 深吸气
B. 下蹲后站立
C. 运动
D. Valsalva动作
E. 含服硝酸甘油
[单项选择]男性患者,23岁,乏力、心悸、气促两周,查体:新尖搏动向左下移位,胸骨左缘第3、4肋间及舒张期哈气样杂音,坐位时明显,最可能的诊断是()
A. 二尖瓣狭窄 
B. 二尖瓣关闭不全 
C. 主动脉瓣狭窄伴主动脉关闭不全 
D. 主动脉瓣关闭不全 
E. 主动脉瓣狭窄
[单项选择]44岁男性患者。常感活动后心前区疼痛,伴头昏,气短,乏力。体检:胸骨左缘第3,4肋间可闻3/6级收缩期杂音,作Valsava动作杂音增强,有第四心音。该患者应先作下列哪项检查以协助诊断?
A. 胸部X线
B. 心电图
C. 心音图
D. 超声心动图
E. 心血管造影
[单项选择]患儿男性,2岁,发现胸骨左缘第二肋间收缩期吹风样杂音,第二心音亢进分裂。该患者最可能为
A. 室间隔缺损
B. 动脉导管未闭
C. 房间隔缺损
D. 二尖瓣狭窄
E. 二尖瓣关闭不全
[单项选择]患者男性,35岁,反复心前区疼痛1年,体检:血压100/65mmHg,心界不大,胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音,下蹲后杂音减弱。心电图显示V1~V3导联有病理性Q波。该患者最可能的诊断是()
A. 冠心病,陈旧性前间壁心肌梗死
B. 先天性心脏病:室间隔缺损
C. 肥厚型梗阻性心肌病
D. 三尖瓣关闭不全
E. 心包积液
[单项选择]患者男性,57岁,心悸、黑蠓6个月,体格检查:血压160/100mmHg,心界不大,胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期杂音,超声心动图检查显示左室壁增厚,室间隔厚度为18mm,游离壁为16mm。应考虑的诊断是
A. 肥厚型心肌病
B. 高血压性心肌损害(高血压性心脏病)
C. 先天性二叶式主动脉瓣
D. 病毒性心肌炎
[单项选择]患者男性,50岁,乏力,活动后有胸痛症状,硝酸甘油治疗无效。在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声心动图提示室间隔明显增厚,回声增强,室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS/LVPW)>1.3,超声心动图诊断为肥厚型心肌病。
肥厚型心肌病最常见的心肌肥厚部位是
A. 左心室前壁
B. 左心室侧壁
C. 心尖部
D. 室间隔上中部
E. 室间隔下部
[单项选择]患者56岁,男性。急性心肌梗死后三天突发心力衰竭,胸骨左缘4-5肋间出现Ⅲ级以上粗糙收缩期杂音,伴收缩期震颤。心尖四腔图CDFI显示高速血流自左室穿过室间隔射向右室,最可能的诊断是()
A. 先天性心脏病室间隔缺损
B. 先天性心脏病房间隔缺损
C. 主动瓣狭窄
D. 室间隔穿孔
E. 二尖瓣关闭不全
[多项选择]病历摘要:患者男性,19岁,因心悸气促2天入院。既往有心脏病史。体检:心率180次/分,胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音,伴震颤,P2亢进。此时最重要的检查时什么()
A. 超声心动图
B. 心电图
C. Holter
D. 平板运动试验
E. 血电解质测定
F. 血脂测定
G. 血气分析
H. 心脏CT检查
[单项选择]患者,男性,31岁。平时尚健,运动时突然出现昏厥,意识丧失。体查发现胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音。经积极治疗,患者以后反复出现胸痛,左心导管检查示左室流出道压力阶差>50mmHg。可选择以下何种治疗 ()
A. 主动脉瓣置换术
B. 加用双异丙吡胺
C. 主动脉瓣膜分离术
D. 左室流出道成形术或部分肥厚心肌切除术
E. 加用硫氮革酮

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