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[单项选择]流脑疑诊病人，发热3天，同时伴有咳嗽，咳痰，头痛，关节痛，周身乏力，曾抽搐3次，查:T39℃，P100次/分，无皮肤淤点，颈强（+），血WBC20×10的9次方/L，需要鉴别的疾病有
A. 金葡菌脑膜炎
B. 肺炎链球菌脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 流行性乙型脑炎
E. 以上均是
[单项选择]患者女性，28岁，发热3月，面部红斑1月，四肢大关节痛2周。查体：T39℃，肝脾肿大，ESR＞100mm/h，抗核抗体(+)，诊断为SLE，如病情得不到有效控制，该患者最可能的死亡原因是
A. 心肌炎
B. 颅内高压
C. 尿毒症
D. 上消化道大出血
E. 胸膜炎
[单项选择](113～115题共用题干)
女孩，8岁。8天前突发左膝关节痛，不敢活动，畏寒、发热，查体：T 39.2℃， P110次/分，左膝关节明显肿胀，表面皮温高，发病前曾扭伤左膝。
最可能的诊断是
A. 左膝急性风湿性关节炎
B. 左膝急性化脓性关节炎
C. 左胫骨上端急性血源性骨髓炎
D. 左膝外伤性滑膜炎
[单项选择]女性，22岁，不规则发热伴关节痛1个月。3天来尿少、水肿，皮肤瘀斑，尿蛋白(+++)，红细胞10个/HP，血ESR40，ANA1/160(+)，首先应考虑为
A. 风湿性关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 急性肾小球肾炎
D. 关节型过敏性紫癜
E. 原发性肾病综合征
[单项选择]
6岁女孩，近2月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛，几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛，到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。体查：体温380℃，心率135/min，第一心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛，实验室检查：外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞0．8，血沉40mm/h，血AS0600U；心电图示I°房室传导阻滞，ST段下移，T波平坦。
该患儿可能的诊断是（）
A. 化脓性关节炎
B. 结核性关节炎
C. 儿童类风湿性关节炎
D. 风湿性心肌炎
E. 风湿性全心炎
[单项选择]
女孩，6岁，近2个月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛，几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛，到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1个月患儿自诉心慌、偶有胸闷查体：体温38℃，心率135次/分，第一心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早搏。左膝、双肘、腕关节红肿、有触痛。实验室检查：外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞0.8，血沉40mm/h，血ASO600U；心电图示一度房室传导阻滞，ST段下移，T波平。
该患儿可能的诊断是（）
A. 化脓性关节炎
B. 结核性关节炎
C. 儿童类风湿关节炎
D. 风湿性心肌炎
E. 风湿性全心炎
[简答题]患者，男性，35岁。因“发热3天，伴腹痛、黏液脓血便2天”入院。查体：T 39℃，P 90次/分，R 20次/分，BP 130/80mmHg，急性病容，双肺呼吸音清，HR 90次/分，腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛。实验室检查：WBC 11.0×109/L，粪便细菌培养痢疾杆菌(+)，诊断为“急性细菌性痢疾”。
请写出：(1)为提高粪便细菌培养阳性率，正确留取粪便标本的方法。
(2)该患者病情观察的要点。
[单项选择]6岁女孩，间断发热伴关节痛半年，发热时有红色丘疹，热退疹亦退，近2个月面色差。双颈后淋巴结黄豆大几个，双手指关节稍肿；白细胞12×109/L，RBC4.02×1012/L，Hb95g/LMCV70fl，PLT正常。其贫血最可能的原因是（）
A. 叶酸缺乏
B. 营养性铁缺乏
C. 慢性炎症性贫血
D. 维生素B缺乏
E. 再生障碍性贫血
[单项选择]患者中年女性，46岁，关节痛3月余。现发热、纳差，四肢无力1月，体重下降4kg，查体鼻梁和颧颊部可见蝶形红斑，双下肢近端肌力4级，血常规示Hb69g/L。
该患者对诊断最具有指导意义的临床表现是
A. 蝶形红斑
B. 盘状红斑
C. 紫癜
D. 丘疹
E. 大疱疹
