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发布时间:2023-10-22 23:25:18

[单项选择]患者女性,28岁,发热3月,面部红斑1月,四肢大关节痛2周。查体:T39℃,肝脾肿大,ESR>100mm/h,抗核抗体(+),诊断为SLE,如病情得不到有效控制,该患者最可能的死亡原因是
A. 心肌炎
B. 颅内高压
C. 尿毒症
D. 上消化道大出血
E. 胸膜炎

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[单项选择]患者女性,28岁,发热3月,面部红斑1月,四肢大关节痛2周。查体:T39℃,肝脾肿大,ESR>100mm/h,抗核抗体(+),诊断为SLE,如病情得不到有效控制,该患者最可能的死亡原因是
A. 心肌炎
B. 颅内高压
C. 尿毒症
D. 上消化道大出血
E. 胸膜炎
[单项选择]女性,25岁,发热3个月,面部红斑1个月,四肢大关节痛1周。胸腔积液,肝脾肿大,抗核抗体(+),抗ds-DNA抗体(+),首选药物为( )
A. 非甾体抗炎药
B. 肾上腺皮质激素
C. 抗疟药
D. CTX
E. 免疫抑制剂
[单项选择]患者女性,38岁,四肢大小关节肿痛 12年,X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏,关节检查仍有多个关节肿痛,脾肋下gem触及,质中偏硬,查WBC 2×109/L,血小板60×109/ L,ESR 56mm/h,尿常规(-),10年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该患者最可能的诊断是
A. 肝硬化脾亢
B. 骨性关节炎
C. Felty综合征
D. 系统性红斑狼疮
E. 药物性再障
[单项选择]患者女性,49岁,发现尿蛋白4个月。既往有关节痛和脱发史,查24h尿蛋白为3g,首先考虑
A. 原发性肾病综合征
B. 类风湿关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 肾小球。肾炎
[单项选择]患者女性,因全身关节痛,面有蝶形红斑,查血抗Sm抗体(+),确诊为系统性红斑狼疮,医嘱避免日光直射,病室紫外线消毒时应回避,外出穿长袖上衣及长裤,戴帽或撑伞遮阳。原因是
A. 紫外线可致雌激素作用增强
B. 紫外线是本病重要诱因
C. 紫外线直接破坏细胞
D. 紫外线加重关节滑膜炎
E. 紫外线直接损害骨髓
[单项选择]患者女性,28岁,因全身关节痛,面部有蝶形红斑,查血抗Sm抗体(+),确诊为系统性红斑狼疮。医嘱避免阳光直射.病室紫外线消毒时应回避,外出穿长袖上衣及长裤,戴帽或撑伞遮阳。原因是
A. 紫外线可致雌激素作用增强
B. 紫外线是诱发本病的重要因素
C. 紫外线加重关节滑膜炎
D. 紫外线直接破坏细胞
E. 紫外线直接损害骨髓
[单项选择]患者女性,16岁,发热,关节痛半个月。查体:贫血貌,胸骨有压痛,脾肋下2cm,淋巴结肿大。血红蛋白80g/L,白细胞210×109/L,血小板100×109/L。过氧化物酶阴性,非特异酯酶阴性。
最可能的诊断为
A. 急性粒细胞白血病
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 慢性粒细胞白血病
D. 传染性单核细胞白血病
E. 急性单核细胞白血病
[单项选择]患者女性,25岁。因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹,尿常规示:蛋白++,白细胞3~6/HP,红细胞5~8/HP;血常规:血红蛋白108g/L,白细胞4.7×109/L,分类:中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10,血小板120×109/L,临床诊断首先考虑
A. 狼疮肾炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 急性间质性肾炎
E. 急性肾盂肾炎
[单项选择]患者女性,36岁,患系统性红斑狼疮3年。现有发热、关节痛,伴有面部紫红色斑块,尿蛋白(+),下列哪项护理措施不恰当
A. 避免使用对肾脏有害的药物
B. 外出穿长袖衣裤,避免日晒
C. 多食芹菜、蘑菇等含维生素丰富的蔬菜
D. 清水洗脸
E. 经常检查口腔、皮肤情况
[单项选择]一女性患者,67岁,双膝关节痛、畸形5年,现只能忍痛行走约10O米,查体:O形腿,膝关节活动范围30°~60°,X线平片示双膝内侧关节间隙消失,股胫角190°,治疗首选
A. 卧床休息,保护患肢
B. 关节内注射局麻药及类固醇激素
C. 关节镜下关节清理
D. 人工全膝关节置换术
E. 膝关节融合术
[单项选择]患者女性,55岁,双手不能紧握,腕关节痛,见“鹅颈征”,低热,咽痛,查血常规示:WBC12×109/L,PLT430×109/L,Hb89g/L。未查RF,临床诊断类风湿关节炎。
临床上所指的“鹅颈征”是指
A. 腕关节
B. 手近指关节
C. 手远指关节
D. 第一跖趾关节
E. 颈椎

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