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[单项选择]一急性白血病患者住院3周后,高热、头痛、呕吐、颈项强直,此时最佳治疗方案为()
A. 抗生素
B. 化疗+鞘内注射
C. 免疫抑制剂
D. 输血
E. 镇痛
[单项选择]高热、头痛、呕吐,全身皮肤散在瘀点,烦躁不安,最可能的诊断是
A. 结核性脑膜炎
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 流行性乙型脑炎
D. 伤寒
E. 中毒性细菌性痢疾
[单项选择]患儿突发寒战高热,伴头痛呕吐,全身乏力,肌肉酸痛,食欲不振,神志淡漠。查体:全身皮肤黏膜散在出血点,颈项强直,克氏征阳性。应首先考虑的是
A. 菌痢
B. 伤寒
C. 乙脑
D. 流脑
E. 脑膜炎
[简答题]
某男,15岁,高热、头痛、频繁呕吐3天,于1月10日入院。患者3天前突然高热达39℃,伴发冷和寒战,同时出现剧烈头痛,频繁呕吐,呈喷射性,呕吐物为食物和胆汁,无上腹部不适,进食少,二便正常。既往体健,无胃病和结核病史,无药物过敏史,所在学校有类似病人发生。查体:T39.1℃,P110次/分,R22次/分,Bp120/80mmHg,急性热病容,神志清楚,皮肤散在少量出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽充血(+),扁桃体(-),颈有抵抗,两肺叩清,无啰音,心界叩诊不大,心率110次/分,律齐,腹平软,肝、脾肋下未触及,下肢不肿,布氏征(+),克氏征(+),巴宾斯基征(-)。化验:血Hb124g/L,WBC14.4×109/L,N84%,L16%,PLT 210×109/L,尿常规(-),大便常规(-)。
[分析]
该患者最可能的诊断及诊断依据是什么?
[单项选择]男,6岁,因发热、头痛4天,一天来病情加重,高热、呕吐2次,于8月29日入院。查体:T40℃,颈硬,克氏征阳性;脑脊液常规:尚清亮,潘氏试验(+),氯化物正常,WBC 200×106/L,N 36%,L 64%;血常规:WBC14×109/L,N 86%,L14%。近一周来同村儿童中有十余名儿童同样发病住院,诊断首选应考虑为
A. 乙脑
B. 病毒性脑膜炎
C. 流脑
D. 脑型疟疾
E. 钩体病
[单项选择]女孩,5岁。3天前突起寒战、高热、头痛,全身皮肤和粘膜出现瘀点,1小时前出现剧烈头痛,伴呕吐2次,来诊时查体:体温40.5℃,精神萎靡,烦躁,脑膜刺激征(+)。血常规:WBC16.9×109/L,N0.90。本例患者最可能的诊断是
A. 流行性脑脊髓膜炎的潜伏期
B. 流行性脑脊髓膜炎的上呼吸道感染期
C. 流行性脑脊髓膜炎的败血症期
D. 流行性脑脊髓膜炎的脑膜炎期
E. 流行性脑脊髓膜炎的恢复期
[单项选择]不能有效对抗静脉滴注两性霉素B引起的寒战、高热、头痛、恶心、呕吐等症状的措施是
A. 给予解热镇痛药物
B. 给予抗组胺药物
C. 给予地塞米松
D. 减少用量或减慢滴注速度
E. 合用氨基苷类药物
[简答题]男,21岁,急诊患者,诉高热,头痛,呕吐8 h。体检发现皮肤散在淤点、淤斑,血压9/7 kPa(70/60 mmHg)。判断在急诊应做的处理中正确与否:
① 及时进行传染病报告。()
② 皮肤淤斑渗出物涂片革兰染色找细菌。()
③ 腰穿脑脊液常规检查。()
④ 血常规。()
⑤ 血培养。()
⑥ 尿常规检查。()
⑦ 开通静脉通路。()
⑧ 化验DIC://血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白定量、3P试验。()
[单项选择]8岁女孩,高热、头痛、呕吐2天,抽搐半天,有轻咳,无腹痛、腹泻,继往体健,无外伤史。
查体:T 40℃,嗜睡,颈抵抗(+),心肺腹(-),双侧巴氏征(+)。
确诊需做下列哪项检查( )
A. 血常规
B. 头颅CT
C. PPD试验
D. 胸部X线片
E. 脑脊液检查
[单项选择]某患者,男,9岁,突发高热、头痛、呕吐、腹泻 3天,烦躁不安1天入院。查体:体温39.6℃,血压95/60mmHg,精神萎靡,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,颈有抵抗感,胸腹可见散在出血点,克匿格征阳性,Brudzinski征阴性,巴彬斯基征阴性。血象:白细胞16×109/L,中性粒细胞89%,淋巴细胞11%
该病人最可能的诊断是
A. 中毒性菌痢
B. 革兰阴性杆菌败血症
C. 结核性脑膜炎
D. 脑型疟疾
E. 流行性脑脊髓膜炎