[简答题]

某男，15岁，高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日入院。患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，呕吐物为食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似病人发生。查体：T39.1℃，P110次/分，R22次/分，Bp120/80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散在少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血(+)，扁桃体(-)，颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次/分，律齐，腹平软，肝、脾肋下未触及，下肢不肿，布氏征(+)，克氏征(+)，巴宾斯基征(-)。化验：血Hb124g/L，WBC14.4×10⁹/L，N84%，L16%，PLT 210×10⁹/L，尿常规(-)，大便常规(-)。
[分析]

该患者最可能的诊断及诊断依据是什么？

[简答题]

某男，15岁，高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日入院。患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，呕吐物为食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似病人发生。查体：T39.1℃，P110次/分，R22次/分，Bp120/80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散在少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血(+)，扁桃体(-)，颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次/分，律齐，腹平软，肝、脾肋下未触及，下肢不肿，布氏征(+)，克氏征(+)，巴宾斯基征(-)。化验：血Hb124g/L，WBC14.4×10⁹/L，N84%，L16%，PLT 210×10⁹/L，尿常规(-)，大便常规(-)。
[分析]

为明确诊断，应做的最佳检查是什么？

[单项选择]第12～14题 2002年1月10日，15岁患者诉寒战，高热，头痛，喷射性呕吐持续6 h，神萎，面色苍白，血压6.2/4.0 kPa（45/30 mmHg），心率120次/分。急诊时应重点查询检查是：（）
A. 注意观察全身皮肤有无散在性淤点、淤斑
B. 神经系统体检
C. 腹部有无压痛及肌卫、肿块
D. 肺部有无提示炎症体征
E. 体位有无角弓反张

[单项选择]某男，45岁。因持续高热、头痛入院，给予青霉素G治疗4天，病情无明显改善，于发病第6日在胸腹及背部出现直径为3～5mm的圆形红色丘疹，考虑为斑疹伤寒。应选用下列何种药物治疗
A. 羧苄西林
B. 克林霉素
C. 磺胺嘧啶
D. 多西环素
E. 妥布霉素

[单项选择]某男，拔鼻毛后有发烧和左鼻前部发胀、灼痛，未予重视。次日突然寒战、高热、头痛、左侧眼睑水肿及眼球突出。最可能的诊断是：（）
A. 鼻前庭炎并发海绵窦血栓性静脉炎
B. 鼻前庭疖肿并发海绵窦血栓性静脉炎
C. 鼻前庭炎并发乙状窦血栓性静脉炎
D. 鼻前庭疖肿并发乙状窦血栓性静脉炎
E. 上述都不是

[单项选择]3岁患儿，高热10h，头痛，频繁呕吐，查体：体温39℃，血压6.7/4.0kPa(50/30mmHg)，精神不振，咽赤，心肺正常，全身散在大小不等瘀斑，CSF检查：细胞数15×10⁹/L，蛋白微量，糖2.2～3.9mmol/L。
该患儿可能的诊断是
A. 败血症，感染性休克
B. 流行性脑脊髓膜炎(普通型)
C. 流行性脑脊髓膜炎(暴发休克型)
D. 流行性脑脊髓膜炎(暴发脑膜脑炎型)
E. 流行性脑脊髓膜炎(暴发混合型)

[单项选择]2岁患儿，高热10h，头痛，频繁呕吐，查：体温39℃，血压6.7/4.0kPa(50/30mmHg)，精神不振，咽赤，心肺正常，全身散在大小不等瘀斑。该患儿可能的诊断是
A. 败血症，感染性休克
B. 流行性脑脊髓膜炎(普通型)
C. 流行性脑脊髓膜炎(暴发休克型)
D. 流行性脑脊髓膜炎(暴发脑膜脑炎型)
E. 流行性脑脊髓膜炎(暴发混合型)

[单项选择]3岁患儿，高热10小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻3次为稀水样便。查：T39%，BP 50/30mmHg，精神委靡，全身散在大小不等淤斑，心肺未见异常。CSF检查：细胞数15×10⁹/L，蛋白微量，葡萄糖2.2mol/L，该患儿可能的诊断是
A. 败血症，感染性休克
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 流行性乙型脑炎
D. 中毒型细菌性痢疾
E. 化脓忡脑膜炎

[单项选择]一患者，输血1～2小时后，突起寒战，高热头痛，血压120／90mmHg，应考虑为
A. 溶血反应
B. 发热反应
C. 疟疾感染
D. 体温中枢受损
E. 过敏反应

[多项选择]吴某，女性，54岁，工人，小学文化，已婚。
自我陈述：睡眠差。全身不适伴发冷两个多月。
在两个月前，我也不知道怎么回事就出现头痛、头晕、睡眠差，没力气、手酸、胃口不好，去医院看，做了很多检查，也没有发现什么问题。以后这些不舒服更加厉害，吃过中药也没有明显的变化。在家中不想做家务，烧饭洗衣等事情也很少做。一个月前大儿子感冒输液时出现了过敏反应，经过医生处理没有什么不良后果。但我还是常常担心儿子的身体健康，心里很紧张，提心吊胆、坐立不安，家里人带我去医院看，吃了一些药。开始几天，我自己感觉情况好些，精神也比以前好，睡觉和胃口也有好转，但在一个礼拜后感觉肚子里不舒服，具体哪里讲不清楚。经常恶心，打嗝，嘴巴干，脸色发红，手心出汗，肌肉紧张，发冷、手抖，晚上睡不着，早上又醒得很早，每天只能睡2到3小时，有时躺在床上觉得胸口发闷，气喘不过来，胃口不好，一顿只能吃半碗饭，手脚感到没力气，走路都要靠家人扶着。不舒服的位置经常变，有时候主要是肚子里不舒服，有时候又是胸闷心慌，怕自己的病厉害了，担心病好不起来，心情也不好。所以家里人劝我来做心理咨询。
了解资料：家人反映求助者两个月来关心自己的病情，很难专心地做完一件事情，无厌世言语，没有打人、毁物等行为，无外跑行为。自己到很多地方看过病，这次是家人劝求助者来看的。每次出现不正常的表现时是清楚的，没有神志不清。
咨询过程：明确了求助者问题后经过2个月的认知治疗、放松训练等方法的处理，求助者的问题消失，没有紧张不安、担心及心慌手抖的表现，能很好适应工作生活。
( )不是心理咨询的工作对象。
A. 非精神病性心理紊乱
B. 重性精神病
C. 危机干预
D. 选择股票种类