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发布时间:2024-01-11 05:51:29

[单项选择]患者,男,40岁,右上腹疼痛1年。行B超检查示:肝左外叶直径10cm占位,边界不清,门静脉左支内可见癌栓,首选治疗方案
A. 肿瘤局部放射治疗
B. 介入治疗
C. 手术治疗
D. 全身化学治疗
E. 中医治疗

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[单项选择]男性,41岁,右上腹疼痛1年。行B超检查示:肝左外叶直径10cm占位,边界不清。门静脉左支内可见癌栓。首选治疗方案()
A. 全身化学治疗 
B. 肿瘤局部放射治疗 
C. 手术治疗 
D. 介入治疗 
E. 中医治疗
[简答题]患者女性,25岁,教师。“右上腹持续疼痛48 h”。患者2天前进食煎鸡蛋后出现右上腹疼痛,阵发性绞痛,向右肩部放射,伴恶心、呕吐、伴畏寒、发热。无腹泻、无腰痛。有排气、排便,小便正常。既往有右上腹隐痛不适数年。无手术外伤史。体格检查:T 381℃,R 24次/分,P 120次/分,Bp 120/80mmHg,神志清楚,痛苦貌,皮肤、巩膜无黄染。浅表淋巴结(-),心肺未及特殊。腹部平软,右上腹压痛明显,伴肌卫及反跳痛。Murphy征阳性。余腹部无压痛,肝、脾肋下未及,未及包块。双肾叩痛(-),移动性浊音(-),肠鸣音正常。实验室检查:血常规 WBC 12×109/L,中性粒 91%,血淀粉酶 30 U/L,尿淀粉酶100 U/L。临床诊断为什么?应与哪些疾病鉴别?
[单项选择]患者,女性,36岁。反复发作右上腹疼痛3个月,并向右肩背部放射。查体:右上腹轻度压痛,肝不大,未扪及包块。首选的检查是
A. 静脉胆道造影
B. 磁共振成像
C. B超
D. 经皮肝穿刺胆管造影
E. 内镜逆行胰胆管造影
[简答题]患者,女,15岁。有吐蛔及嗜异史。右上腹疼痛数天,时痛时缓,反复发作,发时自服醋疼痛减轻。今晨右上腹钻痛,疼痛剧烈,痛时汗出,四肢厥冷,服醋无效而来就诊。患者发育较差,痛苦面容,手按上腹,间或呻吟。面部可见斑点,平素喜食生米,烦躁不安,大便不畅,小便色清。舌质淡红,苔剥蚀,脉滑数。 要求写出:诊断、病因病机、治法、选方、用药。
[单项选择]患者中年男性,突发性右上腹刀割样疼痛3小时,体检:全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该患者的腹膜炎产生的原因是
A. 膈下脓肿
B. 肠间脓肿
C. 盆腔脓肿
D. 脾破裂
E. 胃、十二指肠穿孔
[单项选择]患者女,38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,继之发热,疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体:T 39.2℃。皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛明显。
目前,首先要做的检查是
A. 肝功能检查
B. 血、尿淀粉酶检查
C. 血培养+药敏
D. B型超声检查
E. 腹腔穿刺
[单项选择]患者男性,43岁,突发寒战高热,黄疽,右上腹剧痛
该患者的诊断为
A. 急性胰腺炎
B. 肝脓肿
C. 胆道蛔虫
D. 胰头癌
E. 急性化脓性胆管炎
[单项选择]患者男性,43岁,突发寒战高热,黄疸,右上腹剧痛
该患者的诊断为
A. 急性胰腺炎
B. 肝脓肿
C. 胆道蛔虫
D. 胰头癌
E. 急性化脓性胆管炎
[单项选择]患者,女,39岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体:巩膜黄染,体温39.5℃,右上腹压痛,轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张,胆管内有结石,如果不及时治疗,最容易出现
A. 胆管炎性狭窄
B. 胆源性肝脓肿
C. 胆囊穿孔
D. 胆道出血
E. 休克
[单项选择]患者,男性,32岁,反复右上腹痛1年,进食后可以缓解,有时夜间疼痛明显。
为明确诊断最好做那种检查
A. 腹部X线平片
B. 上消化道钡剂造影
C. 上腹部MRI检查
D. 上腹部CT检查
E. 上腹部超声检查
[单项选择]患者,男,18岁,因阑尾炎穿孔术后持续发热半月。右上腹及右肋缘下疼痛,并向右肩部放射,摄片示右侧胸腔积液。考虑
A. 阑尾残株炎
B. 右膈下脓肿
C. 腹腔感染
D. 右肺部感染
E. 肠间脓肿
[单项选择]患者,男性,32岁,反复右上腹痛1年,进食后可以缓解,有时夜间疼痛明显。
若影像学检查显示胃幽门痉挛,开放延迟,胃分泌增多,最有可能的诊断为
A. 胃癌
B. 胃溃疡
C. 十二指肠溃疡
D. 慢性胃炎
E. 慢性胰腺炎

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