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发布时间:2023-10-20 00:07:08

[单项选择]男性,41岁,右上腹疼痛1年。行B超检查示:肝左外叶直径10cm占位,边界不清。门静脉左支内可见癌栓。首选治疗方案()
A. 全身化学治疗 
B. 肿瘤局部放射治疗 
C. 手术治疗 
D. 介入治疗 
E. 中医治疗

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[单项选择]男性,41岁,右上腹疼痛1年。行B超检查示:肝左外叶直径10cm占位,边界不清。门静脉左支内可见癌栓。首选治疗方案()
A. 全身化学治疗
B. 肿瘤局部放射治疗
C. 手术治疗
D. 介入治疗
E. 中医治疗
[单项选择]患者,男,40岁,右上腹疼痛1年。行B超检查示:肝左外叶直径10cm占位,边界不清,门静脉左支内可见癌栓,首选治疗方案
A. 肿瘤局部放射治疗
B. 介入治疗
C. 手术治疗
D. 全身化学治疗
E. 中医治疗
[单项选择]患者,女性,40岁。常有脂餐后出现右上腹疼痛1年。昨晚吃蹄膀后1小时出现右上腹痛,向右肩部放射,呕吐2次,腹部检查应出现哪一部位压痛?()
A. 胆囊点
B. McBurney点
C. 季肋点
D. 上输尿管点
E. 肋脊点
[单项选择]一老年男性突发寒战、高热、右上腹疼痛。查体:肝大,右上腹触痛,胸片示右膈肌抬高,B超示右肝直径8cm无回声及低回声区,血白细胞升高并核左移,应首先考虑()
A. 急性肝坏死 
B. 急性重症胆管炎 
C. 阿米巴性肝脓肿 
D. 细菌性肝脓肿 
E. 肝癌
[单项选择]男性,41岁。发热2周,右上腹及右腰部疼痛1周。体检:右上腹隆起,肝肋下3cm,有叩痛及触痛,B超:肝右叶下部5cm×4cm液平段,1月前有慢性腹泻史,考虑为阿米巴肝脓肿。下列哪项治疗是错误的()
A. 卧床休息
B. 静脉滴注甲硝唑
C. 脓肿穿刺引流
D. 外科手术引流
E. 肾上腺皮质激素
[单项选择]患者,男性,20岁。右上腹被锐器刺伤,剧烈疼痛,呼吸36/min,脉搏100/min,血压90/65mmHg,诊断不明时禁用
A. 安泰乐
B. 吗啡
C. 6-氨基己酸
D. 地西泮
E. 甲丙氨酯
[多项选择]男性,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,腹胀,食欲减退,阵阵恶心,偶有发热,体温最高38.1℃。发病以来,睡眠差,腹泻,小便正常,体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体:T36.7℃,P78次/分,R12次/分,BP110/70mmHg。发育正常,营养一般,神志清楚可合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺(-)。右上腹显饱满,无腹壁静脉曲张。腹软,右上腹压痛,无反跳痛和肌紧张,右肋缘下3cm触及肝脏,边缘钝,质韧,有触痛,脾于左肋缘下未及,腹叩呈鼓音,无移动性浊音,肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出,肝区叩痛,肠鸣音8次/分。肛门指诊未及异常。根据患者病史、体征,首先要考虑的诊断是()
A. 肝硬化
B. 肝脏恶性肿瘤
C. 胆囊结石伴慢性胆囊炎
D. 肝血管瘤
E. 肝脓肿
F. 胆管结石
[单项选择]女,68岁,间歇性右上腹疼痛10年,疼痛向右肩背部放射,近1周再发右上腹痛,伴畏寒、发热。体查:T38.6℃,脉搏112次/分,血压84/45mmHg,右上腹可扪及10cm×8cm包块,张力高,局部压痛、反跳痛明显,腹肌紧张。目前应如何治疗()
A. 加强抗感染等非手术治疗
B. 择期行腹腔镜下胆囊切除术
C. 急诊行胆囊切除术
D. 急诊行胆总管探查T管引流术
E. 急诊行胆囊造瘘术
[单项选择]男性36岁,工作中突然出现右上腹疼痛。12小时后出现上腹疼痛,腹胀,向腰背部放散。豆油色尿最可能的诊断是()。
A. 急性胆囊炎 
B. 急性胰腺炎(胆源性) 
C. 肾绞痛 
D. 高位阑尾穿孔 
E. 肠系膜血管栓塞
[单项选择]男性,36岁,工作中突然出现右上腹疼痛,12小时后出现上腹疼痛,腹胀,向腰背部放散,豆油色尿,最可能的诊断是
A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎(胆源性)
C. 肾绞痛
D. 高位阑尾穿孔
E. 肠系膜血管栓塞
[单项选择]患者男性,50岁,骑摩托闯红灯与大卡车相撞,伤后右上腹痛,面色苍白,随即全腹疼痛,右上腹最重,检查:全腹膜刺激征右上最重,血压12/8kpa,P110次/min,腹穿抽到不凝固血液
临床可以诊断为
A. 胆囊穿孔,继发性腹膜炎
B. 胃穿孔,继发性腹膜炎
C. 肠破裂,继发性腹膜炎
D. 脾破裂,继发性腹膜炎
E. 肝破裂,继发性腹膜炎
[单项选择]患者,男性,32岁,反复右上腹痛1年,进食后可以缓解,有时夜间疼痛明显。
为明确诊断最好做那种检查
A. 腹部X线平片
B. 上消化道钡剂造影
C. 上腹部MRI检查
D. 上腹部CT检查
E. 上腹部超声检查
[单项选择]患者女性,42岁,反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,右肩背部放射,继而出现高热,体温39.4℃,无黄疸。查体:右上腹压痛、反跳痛。最适合的手术方式是()
A. 胆总管探查T形管引流术
B. 胆囊切除术
C. 胆囊造口术
D. 经皮经肝胆囊穿刺引流术
E. 胆肠吻合术

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