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[单项选择]女,40岁,突发上腹痛10小时,急诊手术开腹探查见十二指肠球部前壁溃疡穿孔,胸腔内有大量食物残渣,胃十二指肠壁水肿。应选择的术式是
A. 单纯穿孔修补
B. 全胃切除术
C. 毕Ⅰ式胃大部切除
D. 毕Ⅱ式胃大部切除
E. 胃大部切除术后胃空肠Y吻合
[单项选择]女性,40岁,上腹部隐痛7个月,发现上腹部包块2个月余。腹部探查见:胃窦部有一6cm×5cm肿块,与胰腺浸润固定,左、右肝叶均可扪及1.5cm×l.5cm大小结节。此患者应行
A. 姑息性胃肿瘤切除术
B. 部腹探查后关腹
C. 胃癌根治术
D. 胃空肠吻合术
E. 胃癌根治及肝叶切除
[单项选择]腹腔穿刺可抽出食物残渣的是
A. 胃、十二指肠溃疡穿孔
B. 肠系膜血管栓塞
C. 肝癌破裂出血
D. 急性坏死性胰腺炎
E. 心肌梗死
[单项选择]十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括
A. 上腹部阵发性绞痛
B. 立位X线摄片常有助于诊断
C. 发病短期内病人处于虚脱状态
D. 腹肌呈板样紧张
E. 立即出现腹膜炎症状
[单项选择]食管癌病人胸腔闭式引流出现食物残渣,考虑为()
A. 胸腔活动性出血
B. 乳糜胸
C. 胸腔积液
D. 食管吻合口瘘
E. 肺不张
[单项选择]患者男,40岁,突发上腹部疼痛6小时后,出现右下腹疼痛。查体:全腹压痛、反跳痛、肌紧张,可能的诊断为()。
A. 急性阑尾炎
B. 胃、十二指肠溃疡穿孔
C. 输尿管结石
D. 胆囊结石
E. 急性胰腺炎
[单项选择]粪便呈油腻状,多泡沫、合食物残渣、有恶臭,可能为
A. 结肠性腹泻
B. 小肠性腹泻
C. 小肠吸收不良
D. 痢疾
E. 结肠癌
[单项选择]腹腔穿刺液为黄色,浑浊液体,含食物残渣,应考虑为()。
A. 结核性腹膜炎
B. 胃、十二指肠溃疡急性穿孔
C. 急性阑尾炎
D. 绞窄性肠梗阻
E. 实质性脏器损伤
[单项选择]结构较疏松,细菌组成复杂,变化较大,同时含有食物残渣、上皮细胞等的为
A. 基底层
B. 中间层
C. 表层
D. 内层
E. 交界层
[单项选择]若患儿腹泻日久,经常反复发作,面色苍白,食欲不振,便中有食物残渣,舌淡苔薄,脉濡
A. 补脾经,补大肠,推三关,摩腹,揉脐,推上七节骨,揉龟尾,捏脊
B. 推下七节骨,分阴阳,运内八卦,揉天枢,清胃经,退六腑
C. 补脾经,横纹推向板门,揉外劳,推三关,推天柱骨,揉中脘
D. 补脾经,揉板门,横纹推向板门,运八卦,揉中脘,分阴阳,按揉足三里
E. 补脾经,揉外劳,揉中脘,按揉足三里、板门推向横纹,补肾经
[单项选择]男,40岁。10h前搬重物时突发上胸部疼痛,呈撕裂样,并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查体:T 36.3℃,BP 170/100mmHg(左上肢),BP 140/75mmHg(右上肢)。心率105/min,心律齐。腹平软, Murphy征阴性。CK-MB正常。心电图:正常。胸部X线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是
A. 急性心肌梗死
B. 变异型心绞痛
C. 主动脉夹层
D. 急性胆囊炎
E. 急性心包炎
[单项选择]高处坠落伤致脾破裂,手术行脾脏切除术,术后第3天从引流管引出大量脓性液体并含有少量食物残渣,可能的原因是
A. 脾窝脓肿形成
B. 感染
C. 胰漏
D. 膈下脓肿
E. 腹腔空腔脏器损伤伴感染
[简答题]患者,女,50岁。反复呕吐3年余,自述有多年胃痛史,症见不明原因的频频呕吐,呕吐物为食物残渣及痰涎,呕声响亮,以早晨及寐后为甚。曾连服西药数月不解,有呈周期性发作的趋势,每因情场不遂而呕吐加剧,并伴胸胁胀满,烦闷不舒,舌淡红,苔薄腻,脉弦。
要求写出:诊断、证型、治法、方药。
[单项选择]患者,男,39岁,幽门梗阻,20来天每日下午呕吐,呕吐物为酸臭味含食物残渣胃液,感全身乏力,尿少。血清Na+130mmol/L,ECG示T波低平,ST段降低,Q-T间期延长。应补充下列哪组液体进行纠正
A. 10%葡萄糖溶液+平衡盐溶液+10%氯化钾溶液
B. 5%葡萄糖盐水+10%氯化钾溶液+10%葡萄糖溶液
C. 10%葡萄糖溶液+5%碳酸氢钠溶液+10%氯化钾溶液
D. 10%葡萄糖溶液+10%,氯化钾溶液
E. 10%氯化钠溶液+10%葡萄糖溶液+10%氯化钾溶液
[简答题]患者,男,50岁。平素喜饮酒,于今天中午忽然脘腹胀闷,作痛,吐血色红或紫黯,夹有食物残渣,口臭,便秘,大便色黑,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
要求写出:诊断、证型、治法、方药。
[单项选择]患者吐血色红,夹有食物残渣,脘腹胀闷,口臭,便秘,大便色黑,舌红,苔黄,脉滑数,治疗宜选用( )
A. 清胃散合茜根散
B. 龙胆泻肝汤合清胃散
C. 玉女煎合左金丸
D. 泻心汤合清胃散
E. 泻心汤合十灰散
[填空题]大肠的主要功能是吸收______和______,并能吸收结肠内细菌产生的维生素,最后使食物残渣浓缩成粪便排出体外。