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[单项选择]高某,女,30岁。2008年8月20日初诊。主诉食欲不振,困倦乏力1个月,身目发黄5天。患者发病的1个月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力,食欲不振,时有腹泻,服中药后病情缓解。5天前家人发现其目睛发黄,渐皮肤亦黄,病情逐渐加重,故来诊治。现食欲不振,时有恶心,口淡不渴,肢体困倦,神疲畏寒,脘腹胀满,大便稀溏,小便量少,右胁下疼痛不适。检查目睛及皮肤均有明显发黄,黄色晦暗,右胁下有压痛,舌淡白,苔白腻,脉沉迟。
该病的首选方剂是
A. 黄芪建中汤
B. 茵陈五苓散
C. 附子理中汤
D. 茵陈术附汤合胃苓汤
E. 以上都不是
[简答题]刘某,女,30岁,工人,2001年5月初诊。
主诉:新产3日,突然晕厥一次。
现病史:患者3天前在家足月顺产一男婴,时天气寒冷,产后即感寒冷,渐至颤抖,恶露极少,少腹阵痛拒按,甚至心下急满,气粗喘促,不省人事,颈项强直,两手握拳。舌紫脉涩。
写出诊断、辨证分型、证候分析、治法、代表方药。
[简答题]刘某,女,30岁,工人,2001年5月初诊。
主诉:新产3日,突然晕厥一次。
现病史:患者3天前在家足月顺产一男婴,时天气寒冷,产后即感寒冷,渐至颤抖,恶露极少,少腹阵痛拒按,甚至心下急满,气粗喘促,不省人事,颈项强直,两手握拳。舌紫脉涩。
写出诊断、辨证分型、证候分析、治法、代表方药。
[简答题]某女,14岁,初中学生,2001年8月29日初诊。
主诉:阴道不规则出血3月余。
现病史:13岁初潮后,经乱无期,停闭数月后经来不尽。末次月经5月20日至今3月余不能止血,量多少不一,曾有经来如注,继而淋漓不断,经色鲜红,质略稠;头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,夜寐不宁,舌红少苔,脉细数。
肛诊及盆腔B超为发现异常。
要求:(1)诊断(中医、西医)
(2)辨证
(3)病机分析
(4)治法
(5)方药(主方名及处方)
[简答题]刘某,女,45岁,农民。2011年8月5日初诊。
主诉:目黄、身黄、尿黄3月余。
病史:有慢性胃炎病史。3月前由于劳累过度,而自觉全身乏力,逐渐出现身黄、尿黄,曾在当地医院检查,诊为“慢性肝炎”。曾服药(药物不详)未见好转,而来我院要求中医药治疗。就诊时证见:身目俱黄,黄色晦暗,如烟熏,脘痞食少,腹胀便溏,神疲畏寒,口淡不渴,舌淡,舌苔白腻,脉濡缓。
要求:写出疾病诊断、证候诊断与分析、治法、代表方、药物与用量。
[简答题]黄××,男,7岁。2002年8月5日初诊。
主诉:浮肿3天。
现病史:患儿2周前曾患皮肤脓疱疮,经治已愈。3天前发现眼睑浮肿,小便次数减少,小便如浓茶色,不发热,饮食不香。
检查:T:37℃,Bp:110/78mmHg。神清,精神稍疲惫,眼睑轻度浮肿,颜面、躯干、四肢浮肿不明显,舌红、苔黄微腻,脉数。心肺(-),腹软,无压痛,无移动性浊音,肝脾(-)。
尿常规检查:蛋白(++),潜血(++++);红细胞满视野,白细胞少许,颗粒管型4~5个/HP,细胞管型+/HP。
血常规检查:Hb:110g/L,白细胞总数11×109/L,中性粒细胞0.71,淋巴细胞0.29。
就本例患儿写出:中医病、证诊断,西医诊断,病机分析,提出治法、主方,开出处方。
[单项选择]李某某,男,26岁。2011年8月6日初诊。主诉腹胀、身黄2天。患者在发病1年前突然出现皮肤、目睛发黄,小便黄赤,右胁疼痛,厌油纳差,恶心欲吐,倦怠无力,曾在某医院治疗,症状消失出院。1年后又见右胁疼痛不适,腹胀而丰满膨隆,有腹水,食后反饱作胀。2天前去公园游玩劳累,加之饮食不慎,进食硬食后,胃脘部明显胀闷不适,呕吐食物汤水约250ml,吐后感到心慌、出汗、头昏,卧床休息后有所好转,但腹胀难忍,不能进食,次日午餐后又呕吐鲜血约100ml,心慌头昏而入院治疗。诊时诉腹胀、身黄、小便黄、口苦口臭,不思饮食,大便干结。检查腹部胀大如鼓。面黄、目黄、身黄。舌质红、边有瘀点,苔黄厚腻,脉滑数。
该病的中医诊断为
A. 积聚
B. 腹痛
C. 黄疸
D. 鼓胀
E. 胁痛
[简答题]王××,男,2岁。2002年8月20日就诊。
主诉:腹泻2天。
现病史:患儿于2天前起病,腹痛,腹泻,大便黄色稀水便,挟少许粘冻,气味秽臭,量较多,日行7~8次,轻度发热,口渴,便时哭闹,肛门灼热发红,食少,恶心未吐,小便短黄。曾用思密达等药治之,疗效不显。
查体:T:38℃,神烦,体倦,口唇干红,舌红,苔黄腻,指纹紫滞。心肺(-),腹软,无明显压痛,无明显脱水征,肝脾不肿大。
大便常规检查:白细胞少许,红细胞:0~1/HP。
就本例患儿写出中西医诊断,中医证型,病机分析,提出治法、主方,开出处方。
[简答题]刘某,女,28岁,工人,2001年10月初诊。
主诉:产后1月,乳汁自溢。
现病史:患者于一月前顺产,产后一月以来,乳汁示经吸吮常自行溢出,清稀色淡,乳房无胀满感,喂奶乳汁少,婴儿常哭闹。伴神疲气短,纳少便溏,自汗较多,舌淡苔薄脉细弱。
写出诊断、分型、证候分析及治法、代表方剂。
[简答题]患者,女,教师,1998年6月15日初诊。主诉:停经 50天,恶心呕吐7天。患者末次月经1998年4月 25日,半月前阴道少量出血,未垫纸,3日净,8天前曾在某院作妊娠试验阳性,1周来自觉头晕、倦怠嗜睡、恶心呕吐,吐出物为清涎,不思饮食,近3天呕吐加剧,甚则食入即吐,伴见脘腹胀满,遂来就诊,舌淡苔白,脉缓滑无力。
要求写出:诊断(中医、西医)、辨证、病机分析、治法、方药。
[简答题]刘某,女,28岁,工人,2001年10月初诊。
主诉:产后1月,乳汁自溢。
现病史:患者于一月前顺产,产后一月以来,乳汁示经吸吮常自行溢出,清稀色淡,乳房无胀满感,喂奶乳汁少,婴儿常哭闹。伴神疲气短,纳少便溏,自汗较多,舌淡苔薄脉细弱。
写出诊断、分型、证候分析及治法、代表方剂。
[简答题]患者,18岁,未婚,学生,2001年12月17日初诊。主诉:经行小腹疼痛1年余。15岁月经初潮,半年后,28天左右行经一次,经色红无块,4~5天经净,每次用卫生巾2包,经期无特殊不适。近一年来,虽月经周期、经期、经量同前,但经前1天即开始出现小腹疼痛,行经之初腹痛如绞,不喜揉按,得热而痛缓;经血色紫按有块,排出血块后腹痛明显减轻;经前时感乳房轻微作胀。末次月经2001年 11月22日,现已有经前不适,故来就诊。平时喜嗜生冷瓜果之物。肢冷畏寒,胃纳尚可,二便正常。舌质微暗,苔薄白,脉沉微弦。
要求写出:诊断、辨证、病机分析、治法、方药。
[简答题]患者,女,24岁,职员。2001年12月5日初诊。主诉:经期腹泻8个月。于2001年3月底行人流术后出现经期泄泻,尤以晨起泄泻为甚,伴腰酸腿软,耳鸣,曾服用西药治疗,腹泻暂止,但下次月经来潮时又出现腹泻,纳食尚可,面色晦暗,舌淡苔白滑,脉沉迟。月经带下史:末次月经2001年11月9日,月经量少,色淡红质稀,白带量多,质稀无臭味。未婚同居,孕3产0人流3。盆腔B超未发现异常。
要求写出:诊断(中医、西医)、辨证、病机分析、治法、方药。
[简答题]患者,女,48岁,教师,已婚,2000年5月11日初诊。主诉:月经紊乱年余,经常头晕头痛。近3月因工作压力较大,眩晕加重,心烦失眠,面部潮红,烘热汗出,胸闷胁胀,时有抽筋,腰酸无力,手足心热,舌红少苔,脉细弦略数。曾在外院作脑电图,心电图均未见异常。
要求写出:诊断(中医、西医)、辨证、病机分析、治法、方药。