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发布时间:2023-10-05 11:26:55

[单项选择]第12~14题 女性,26岁,因“间歇性畏寒、寒战、高热、大汗10天”入院,隔日发作一次。体查:脾脏肋下2 cm,余未见异常。血常规:Hb 111 g/L,WBC 5.0×109/L, N 0.65, L 0.35。患者已婚,平素月经正常,目前停经3个月,患者幼时有蚕豆病史。患者发热最可能的原因是:()
A. 伤寒
B. 疟疾
C. 革兰阴性杆菌败血症
D. 急性血吸虫病
E. 恶性组织细胞增生性疾病

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[单项选择]第12~14题 女性,26岁,因“间歇性畏寒、寒战、高热、大汗10天”入院,隔日发作一次。体查:脾脏肋下2 cm,余未见异常。血常规:Hb 111 g/L,WBC 5.0×109/L, N 0.65, L 0.35。患者已婚,平素月经正常,目前停经3个月,患者幼时有蚕豆病史。为确诊,应首先进行的检查是:()
A. 血培养
B. 血涂片
C. 骨髓涂片
D. 骨髓培养
E. 肥达反应
[单项选择]北京患者,因“隔日发作畏寒、寒战、高热、大汗一周”于2000年12月02日入院。血常规:Hb 100 g/L,WBC 5.6×109/L,N 0.68,L 0.32,血培养阴性。患者同年6月去海南旅游15天。最可能的诊断是:()
A. 伤寒
B. 疟疾
C. 急性血吸虫病
D. 败血症
E. 结核
[单项选择]26岁男患者,家住沈阳。于12月突然发病,表现为畏寒、寒战、高热、大汗后而缓解,隔日发作一次,已10天。体检:脾肋下1cm,余未见异常,末梢血化验:WBC5.0×109/L,N 0.68,L0.32,HB 100g/L,血培养(-)。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是
A. 伤寒
B. 疟疾
C. 败血症
D. 急性血吸虫病
E. 急性粒细胞型白血病
[单项选择]北京患者12月发病,表现为畏寒、寒战、高热、大汗而后缓解,隔日发作1次,已一周。血常规:白细胞5.0×109/L,中性粒细胞68%,淋巴细胞32%,血红蛋白100g/L,血培养(-)。患者同年8月曾往海南旅游15天。最可能的原因是()
A. 伤寒
B. 疟疾
C. 急性血吸虫病
D. 败血症
E. 结核
[简答题]男性,25岁,6月去海南岛旅游2周,高热5天,伴畏寒、寒战,继之高热、大汗、呕吐、腹泻。当地按肠炎予氟哌酸治疗,体温短暂下降后症状又复现。每日无规律发作,病后3天出现剧烈头痛、谵妄,遂进入昏迷伴间歇性抽搐。 查体:血压正常,神志不清,颈项强直,克、布氏征阳性,巴氏征阴性。脾脏左肋下1.5 cm。 实验室检查:血常规:WBC 71×109/L,N 0.78,L 0.18,单核细胞0.04;脑脊液:压力稍高,细胞数0.03×109/L,生化结果正常;尿、粪常规正常。 问题:该患者最可能的诊断是什么?写出该病的诊断依据。
[单项选择]女性,24岁,突起畏寒,高热达40℃,伴咳嗽、胸痛2天;2小时前口服APC一片,出大汗后热退,头晕。查:神清,血压86/50mmHg(11.4/6.7kPa),脉搏102次/分,WBC21×109/L,胸片示右上肺大片状阴影。
下列哪项诊断可能性最大( )
A. 大肠杆菌肺炎
B. 病毒性肺炎
C. 肺炎球菌肺炎
D. 肺结核
E. 肺脓肿
[多项选择] 第十六组:
患者,女性,42岁,市民,突发畏寒、寒战、高热6小时,呼吸急促、烦躁不安2小时入院。查体:体温40.8℃,血压94/83mmHg,神志清楚,四肢厥冷,口唇和甲床轻度紫绀。
该患者应立即进行下列那些处理
A. 先补平衡盐液
B. 继之或同时另一路补低分子右旋糖酐
C. 明显中毒时补充5%碳酸氢钠
D. 特殊情况下可给予输血浆或白蛋白
E. 20%甘露醇与速尿交替使用利尿
[单项选择]

男,38岁,因畏寒、高热、头痛、全身肌肉酸痛4天于8月20急诊入院。发病前10天曾有水田劳动史。体检:体温39.4℃,眼结合膜充血,皮肤、巩膜轻度黄染,腋下可见出血点,左侧腹股沟触及2个蚕豆大小淋巴结。化验:外周血白细胞8.4×109/L,中性粒细胞0.78,尿蛋白+,镜检每高倍镜视野见白细胞10~15个,红细胞10~20个。诊断首先考虑为()


A. 病毒性肝炎
B. 钩端螺旋体病
C. 急性肾炎
D. 流行性出血热
E. 疟疾
[单项选择]女,12岁,输血后90min,出现畏寒、寒战、高热,伴有皮肤潮红、头痛,此时应考虑为()
A. 发热反应 
B. 过敏反应 
C. 溶血反应 
D. 细菌污染反应 
E. 循环超负荷
[简答题]男性,28岁,3周前自非洲归国,畏寒、寒战、高热1周,服氯喹治疗3天,病情没有好转,偶有体温骤降,伴大汗,自觉症状好转,持续6 h又发热。 查体:脉搏92次/分,血压110/60 mmHg, 精神差,球结膜略苍白,双肺呼吸音清,心率92次/分,律齐,无杂音,腹软,无压痛、反跳痛,肝脏右肋下未及,脾脏左肋下1.5 cm。 实验室检查:血常规:WBC 7.6×109/L,N 0.75,L 0.25, Hb 101 g/L;尿常规:尿胆原(+),胆红素(±)。 问题:写出该病的诊断依据。

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