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[简答题]男性，25岁，6月去海南岛旅游2周，高热5天，伴畏寒、寒战，继之高热、大汗、呕吐、腹泻。当地按肠炎予氟哌酸治疗，体温短暂下降后症状又复现。每日无规律发作，病后3天出现剧烈头痛、谵妄，遂进入昏迷伴间歇性抽搐。
查体：血压正常，神志不清,颈项强直，克、布氏征阳性，巴氏征阴性。脾脏左肋下1.5 cm。
实验室检查：血常规：WBC 71×109/L，N 0.78，L 0.18,单核细胞0.04；脑脊液：压力稍高，细胞数0.03×109/L，生化结果正常；尿、粪常规正常。
问题：如何进一步确诊？
[单项选择]男性，47岁，肝区疼痛伴畏寒、高热3天，食欲减退，乏力，腹胀，CT示肝脏左内叶高密度病灶，边界清。继往有糖尿病史
A. 腹部压疼最显著的部位
B. 板状腹
C. 右下腹柔软无压疼
D. 腹胀肠鸣音消失
E. 腹式呼吸消失
[单项选择]男性，18岁，农民，夏天在河塘游泳后出现稽留高热4d，伴畏寒、发热、头痛、身痛、乏力。体检：体温39.8℃，巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出血点，肝肋下1.0cm，脾肋下刚触及，腹股沟淋巴结如蚕豆大4个。血象：WBC10.5×109/L，N0.80。肝功：ALT280U/L，血清总胆红素110μmol/L，尿胆红素（＋），尿中可见WBC3～5个/HP，诊断最可能为（）.
A. 流行性出血热
B. 急性黄疸型肝炎
C. 钩端螺旋体病
D. 伤寒
E. 疟疾
[单项选择]第18～20题
男性,25岁,不规则发热,伴畏寒、寒战已10天。体查：脾脏肋下2 cm。血象：Hb 110 g/L,WBC 5×109/L,分类正常。可能性最小的诊断是：（）
A. 疟疾
B. 伤寒
C. 阿米巴病
D. 结核
E. 细菌性痢疾
[单项选择]男性13岁，7月2号去郊县外婆家玩，在屋前的小河游泳后持续高热3d，伴畏寒，头痛，全身酸痛，乏力。体检：体温39.7℃，巩膜黄染。结膜充血，腋下可见出血点，肝肋下2cm，脾刚触及，腹股沟有花生大小淋巴结2～3枚，腓肠肌压痛明显，外周血白细胞16.5×109/L，中性粒细胞0.82，尿胆红素(+)，尿白细胞3～5/HP，血清胆红素98umoL/L，丙氨酸氨基转移酶280U/L诊断为
A. 急性黄胆型病毒性肝炎
B. 伤寒
C. 流行性出血热
D. 钩端螺旋体病
E. 疟疾
[单项选择]患者，男性，20岁，持续发热半个月，体温37～40℃，晚上为甚，早晨正常，伴畏寒，无寒战，间有腹痛，大便稀，2～3/d，无脓血，精神、食欲尚可。查：肝剑突下4cm，轻触痛，脾侧位可触及。血象：Hb 120g/L，WBC 18×109/L，N 0.50，L 0.30，E 0.20。该病例诊断可能性最大的是
A. 急性血吸虫病
B. 结核
C. 伤寒
D. 肝脓肿
E. 病毒性肝炎
[单项选择]男性，25岁，1个月来不规则高热，有时伴畏寒和寒战。曾用过抗生素，治疗不好转。查体：发现淋巴结、肝、脾均肿大。化验血呈全血细胞减少。最可能的诊断是
A. 再生障碍性贫血
B. 慢性白血病
C. 恶性淋巴瘤
D. 恶性组织细胞病
E. 毛细胞白血病
[单项选择]男性，65岁，反复咳嗽、咳痰30余年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T：38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿哕音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。
该患者最可能的诊断为
A. 慢性支气管炎
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 慢支+肺气肿
D. 慢支+肺气肿+肺心病
E. 慢支+肺气肿+心肌病
[单项选择]患者男性，45岁，右下腹痛伴畏寒、高热3天，3天后始出现右上腹胀痛。查体：T 39.7℃，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，右下腹压痛及反跳痛。WBC18.2×109/L，N 87.4%。X线透视：右膈肌抬高，运动受限。99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚，肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。
首先考虑的诊断是
A. 急性阑尾炎伴迁徙性细菌性肝脓肿
B. 急性阑尾炎，急性肝炎
C. 急性阑尾炎，阿米巴肝脓肿
D. 急性阑尾炎，肝癌伴肝内转移
E. 肠结核，细菌性肝脓肿
