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[单项选择]患者，男性，72岁，脑出血意外。经抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态。护士交接班时发现患者骶尾部皮肤有2cm×3cm呈紫红色，并有小水疱。
为防止压疮进一步发展，护士采取的一系列措施中合适的是
A. 给患者3h翻身1次
B. 用红外线灯照射
C. 保持皮肤清洁、干燥，避免潮湿等刺激
D. 局部按摩时护士手掌紧贴患者患处
E. 定期按摩骶尾部
[单项选择]
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女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态，护士交接班时发现病人骶尾部皮肤2 cm×3
cm呈紫红色，并有小水疱形成。 |
此时病人褥疮的临床分期是
A. 淤血红润期
B. 炎性红润期
C. 炎性浸润期
D. 淤血浸润期
E. 溃疡期
[单项选择]女，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态。护士交接班时发现病人骶尾部皮肤有2～3cm大小呈紫红色，并有小水疱。
此病人处于压疮临床分期的
A. 淤血红润期
B. 炎性红润期
C. 炎性浸润期
D. 淤血浸润期
E. 溃疡期
[单项选择]患者，女性，60岁，脑出血。经抢救治疗，生命体征平稳，但处于昏迷状态。患者骶尾部皮肤有一2cm×3cm大小的紫红色硬结，有小水疱。
若患者骶尾部的小水疱融合成大水疱，给予的正确处理是
A. 保护皮肤，防止水疱破裂
B. 用无菌注射器抽出水疱内的液体
C. 用乙醇勤消毒局部水疱周围
D. 剪破水疱表皮涂消毒液，用无菌敷料包扎
E. 减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收
[单项选择]
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张先生，72岁，因高血压引起脑出血昏迷已1周，护士给予鼻饲以补充营养和水分。 |
插胃管时，患者出现呛咳、发绀应( )
A. 嘱患者深呼吸
B. 嘱患者做吞咽动作
C. 立即拔出胃管重插
D. 托起患者头部再插管
E. 稍停片刻继续插
[单项选择]患者，男性，55岁。脑出血昏迷。护士应提供的护理方式是
A. 不补偿
B. 全补偿
C. 部分补偿
D. 指导
E. 辅助支持
[单项选择]患者男性，50岁。脑出血入院，入院3天后发热，体温39.5℃，遵医嘱行全身物理降温。
为患者进行物理降温时应注意
A. 拭浴时间不超过30分钟
B. 主要擦拭后颈部
C. 擦拭足底时间可稍长
D. 拭浴后10分钟测量体温
E. 观察面色，监测呼吸、脉搏
