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男，67岁，慢性咳喘20年，间断性下肢水肿"的相关试题:
[单项选择]143-144共用题干
男，67岁，慢性咳喘20年，间断性下肢水肿3年。查体：BP120/80mmHg，颈静脉怒张，左下肺可闻及干湿啰音，心界向左扩大，P2>A2，三尖瓣区可闻及3/6级杂音。肝肋下3CM。
与上述诊断符合的心脏改变是：
A. 心包积液
B. 室间隔肥厚
C. 冠状动脉狭窄
D. 右心室扩大
E. 心脏瓣膜粘连
[单项选择]
男，67岁，慢性咳喘20年，间断性下肢水肿3年。查体：BP120/80MMHG，颈静脉怒张，左下肺可闻及干湿啰音，心界向左扩大，P2>A2，三尖瓣区可闻及3/6级杂音。肝肋下3CM。
该患最可能的诊断是（）。
A. 肥厚型心肌病
B. 风湿性心脏瓣膜病
C. 冠心病
D. 慢性肺源性心脏病
E. 急性心肌炎
[单项选择]男，67岁。慢性咳嗽20年。间断下肢水肿3年。查体：BP 120/80mmHg，颈静脉怒张，左下肺可闻及干湿啰音，心界向左扩大，P2＞A2。三尖瓣区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，余瓣膜区未闻及杂音，肝肋下3cm。
该患者最可能诊断的是
A. 肥厚性心肌病
B. 风湿性心脏瓣膜病
C. 冠心病
D. 慢性肺源性心脏病
E. 急性心包炎
[单项选择]患者，男，76岁。慢性咳喘20年，近来病情加重，胸闷，咳喘，痰多色白，痰浊易咯，大便不畅，舌暗体胖，苔白厚腻，脉滑。用药宜首选( )
A. 陈皮、半夏
B. 紫菀、款冬花
C. 杏仁、瓜蒌仁
D. 白前、前胡
E. 苏子、莱菔子
[单项选择]
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女性，68岁。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年来症状加重，登二楼困难。有高血压病，服药控制较稳定、心电图示左心室肥大
昨天傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重，不能平卧，彻夜未眠，今晨前来急诊 体检：端坐呼吸，发绀。血压18/
12kP小、气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音。呼吸音普遍降低，伴哮鸣音。心界叩不出。心音遥远、 |
本病例最可能的诊断是
A. 左侧自发性气胸
B. 急性肺栓塞
C. 急性左心衰竭
D. 急性心肌梗死
E. 哮喘急性发作
[单项选择]患者，女，63岁。慢性咳喘20年．近1年加重，常心悸怔忡，气不足以息。2天前因受风寒引发咳逆痰多，喘息不得卧，一身面目浮肿，舌暗胖，苔白腻略黄。用药宜首选( )
A. 天南星
B. 旋覆花
C. 川贝母
D. 葶苈子
E. 白芥子
[单项选择]患者女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并伴有尿少，下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通，体温下降，但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。查体：神志朦胧，呼吸浅速，呼吸28次/分，发绀较明显，双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH 7.30，PaO245mmHg，PaCO280mmHg。
该患者氧疗必须是
A. 面罩吸氧，氧浓度不超过50%
B. 间歇吸氧联合呼吸兴奋剂
C. 氧浓度使动脉血氧分压提高至90mmHg为宜
D. 低流量持续吸氧
E. 立即气管插管机械通气
[单项选择]女性，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次/分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合（）
A. 肺梗死
B. 急性心肌梗死
C. 急性左心衰竭
D. 阻塞性肺气肿
E. 自发性气胸
[单项选择]女，60岁。慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次/分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合
A. 急性心肌梗死
B. 自发性气胸
C. 急性左心衰竭
D. 阻塞性肺气肿
E. 肺梗死
[单项选择]女，66岁，慢性咳喘20年，近1个月来加重，伴双下肢浮肿。查体：端坐位，口唇及肢端发绀，两肺可及干性和湿性啰音，双下肢浮肿，颈静脉怒张，肝大。经利尿、消炎等治疗后好转。两天后突发神志不清，手足抽搐。血气分析：pH7.50，PaO29.31kPa(70mmHg)PaCO27.98kPa(60mmHg)，HCO3ˉ43mmol/L，K+3.0mmol/L；Na+132mmol/L，Cl-70mmol/L，下述诊断恰当的为
A. 原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
B. 原发性代谢性碱中毒
C. 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
D. 原发性代谢性酸中毒
[单项选择]男性，65岁，慢性咳喘18年，近3年来伴有下肢浮肿，1周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，疗效不佳。2日来失眠、烦躁，血气分析：pH 7.35，PaO2 55mmHg，PaCO274mmHg，AB 42mmol/L，血氯80mmol/L。结合病史，最可能的诊断为
A. 代谢性酸中毒失代偿
B. 呼吸性酸中毒失代偿
C. 呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒代偿
[单项选择]女性，60岁，慢性咳喘18年，近3年来伴有下肢浮肿，1周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，疗效不著。2日来失眠、烦躁，血气分析：pH 7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB 42mmol/L，血氯80mmol/L。结合病史，可能的诊断为
A. 代谢性酸中毒失代偿
B. 呼吸性酸中毒失代偿
C. 呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒代偿
[单项选择]女性，60岁，慢性咳喘18年，近三年来伴有下肢浮肿，一周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，疗效不著。两日来失眠、烦躁，血气分析：pH 7.35， PaO2 55mmHg，PaCO2 74mmHg，AB 42 mmol/L，血氯80mmol/L。结合病史，可能的诊断为
A. 代谢性酸中毒失代偿
B. 呼吸性酸中毒失代偿
C. 呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒代偿
