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发布时间:2023-12-10 03:35:21

[单项选择]男性,52岁。活动后气促2周。查体:颈静脉怒张,心音遥远,肝大,下肢水肿。X线检查发现心脏向两侧扩大,肺野清晰。该患者最可能为()
A. 充血型心肌病
B. 病毒性心肌炎
C. 风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全
D. 心包积液
E. 肺心病

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[单项选择]男性,23岁。5天前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛,后感活动后气促。查体:右下肺语颤减弱,叩诊呈浊音,浊音上方可及支气管呼吸音,其下方呼吸音减弱以至消失,以下最可能的诊断是
A. 右下肺大叶性肺炎
B. 支原体肺炎
C. 自发性气胸
D. 渗出性胸膜炎
[单项选择]男性,36岁,进行性四肢无力2个月,活动后气促2周,查 CK2368 U/L,肌电图示肌源性损害。若患者抗Jo-1抗体阳性,该抗体与哪个器官受损有关
A. 心脏
B. 肾脏
C. 胃肠道
D. 肺脏
[单项选择] 患者,19岁,乏力、心悸、气促2周。查体:心尖搏动向左下移位,胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期高调叹气样杂音,坐位时明显,毛细血管搏动征阳性。最可能的诊断
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
[单项选择]女性,50岁,活动后心悸、气促伴双下肢水肿15年,近2周出现呼吸困难,进行性加重,夜间不能平卧。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,心脏扩大,心率106次/分,律不齐,心尖区可闻及局限的舒张期隆隆样杂音和3/6级收缩期吹风样杂音,向左腋下传导,三尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,肝大,双下肢重度水肿。 最可能的临床诊断是(  )
A. 风湿性心脏病,二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全
B. 风湿性心脏病,二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全的特征性杂音
C. 风湿性心脏病,三尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全
D. 风湿性心脏病,三尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全
E. 风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
[单项选择]2岁男孩,发热、咳嗽、气促2周余,近2天呼吸困难突然加重,咳嗽剧烈,查体精神不振,烦躁不安,面色青紫,右肺叩诊上方呈鼓音,下方呈浊音,呼吸音消失,肝肋下1.0cm。根据病例诊断最大的可能是
A. 肺炎合并心肌炎
B. 肺炎合并脓胸
C. 肺炎合并心衰
D. 肺炎合并脓气胸
E. 肺炎合并DIC
[单项选择]男性,24岁,近日来感觉右侧胸痛、低热、盗汗,咳少量黏液痰,日感气促加重。查体:右下胸呼吸运动减弱、叩诊实音,呼吸音消失,气管及纵膈向左侧移位。X线胸片见右胸有气液平面,遂诊断为胸腔积液。
胸腔积液最常见的病因是
A. 充血性心力衰竭
B. 肺癌
C. 结核病
D. 肺梗死
[单项选择]男性患者,23岁,乏力、心悸、气促两周。查体:心尖搏动向左下移位,胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期哈气样杂音,坐位时明显。最可能的诊断:
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 主动脉瓣狭窄
[单项选择]女性,7岁,自幼易患感冒,2年来活动后气促,查体无发绀,胸骨左缘3~4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音,可触及收缩期震颤,肺动脉第二膏亢进,最有可能的诊断是( )
A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉狭窄
E. 法洛四联症
[单项选择]男,46岁,吸烟史20年,发热2周(37.5-38℃),右胸疼痛,近4天胸痛减轻,感胸闷、气促。查体:右下胸语音震颤减弱,叩浊,呼吸音降低。诊断最可能是
A. 结核性胸膜炎
B. 肺炎链球菌肺炎
C. 浸润型肺结核
D. 支原体肺炎
E. 支气管肺癌
[多项选择]初产妇孕36周,因上楼时心悸、气促就诊。查体:心率88次/分,呼吸22次/分,血压140/90mmHg,心界稍向左侧扩大,心尖部及肺动脉瓣区均可闻及Ⅱ级收缩期杂音,左肺底偶闻及啰音,下肢水肿(+),尿蛋白(+),可能的诊断是:
A. 风心病,心力衰竭
B. 心脏病性质待除外
C. 正常妊娠改变
D. 妊娠高血压综合征
E. 妊娠高血压综合征性心脏病
[单项选择]男,19岁,春季常突然发作呼吸困难,经咳嗽,咳出白色粘痰后气促减轻。查体时不用听诊器亦可听及的啰音是
A. 鼾音
B. 羊鸣音
C. 哨笛音
D. 喘鸣音
E. 痰鸣音
[单项选择]男,25岁。活动后心悸、气促4年,偶感心前区疼痛。查体:血压140/40 mmHg。心界向左下扩大,胸骨左侧第3肋间闻及舒张期叹气样杂音,最可能的诊断为
A. 冠心病,心绞痛
B. 动脉导管未闭
C. 风湿性心脏病,主动脉瓣关闭不全
D. 心肌炎
E. 肥厚型梗阻性心肌病
[单项选择]男,25岁,活动后心悸,气促4年,偶感心前区疼痛。查体:血压18.6/5.3kPa(140/40mmHg),心界向左下扩大,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为
A. 心肌炎
B. 动脉导管未闭
C. 肥厚梗阻型心肌病
D. 冠心病心绞痛
E. 风心病,主动脉瓣关闭不全
[单项选择]男,25岁,活动后心悸,气促4年,偶感心前区疼痛。查体:血压18.6/5.3kPa(140/40 mmHg),心界向左下扩大,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为
A. 心肌炎
B. 动脉导管未闭
C. 肥厚梗阻型心肌病
D. 冠心病心绞痛
E. 风心病,主动脉瓣关闭不全
[单项选择]患者女性,35岁,劳累后心悸、气促5年。2周来感冒后症状加重。查体:BP 116/72mmHg,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率136次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,肝肋下2cm,脾未触及,双下肢中度水肿,脉率92次/分。对该患者的心律失常治疗应首选
A. 普罗帕酮 B.毛花苷丙
B. 利多卡因
C. 胺碘酮
D. 奎尼丁
[单项选择]
男性,14岁。晨跑后突感左胸闷、胀痛,气促出冷汗。查体:神志清楚,面色苍白,唇发绀,呼吸26次/分,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分,律齐。
为缓解患者上述症状,最佳紧急处理为
A. 氧疗
B. 抗生素治疗
C. 给予镇静剂
D. 抽气减压
E. 给予强心剂

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