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[单项选择]患儿，5岁，发热咳嗽1周，感胸闷不适2天，心率140次/分，心律不齐，ECG示频发室性早搏伴二联律，测CK-MB增高，血清肌钙蛋白T增高，可初步诊断
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 病毒性心肌炎
[单项选择]男性，62岁，3月前曾患"心肌梗死"。近1周来感胸闷、气短，无发热及胸痛。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，HR102次/分，心音遥远，肝脏肋下1.5cm，下肢轻微水肿。超声心动图证实为大量心包积液。其可能的病因是
A. 非特异性心包炎
B. 化脓性心包炎
C. 结核性心包炎
D. 肿瘤性心包炎
E. 心脏损伤后综合征
[单项选择]男孩，10岁，发热2周余，1周来左膝关节肿痛，4天来双踝关节肿痛，发病前2周曾患化脓性扁桃体炎。查体：T38℃，胸部有淡红色充血性皮疹，部分呈环形红斑，心率96次/分，左膝关节及双踝关节红肿热痛伴活动受限。检验：血红蛋白110g/L，白细胞14× 109/乙中性0.86，淋巴0.12，血沉63mm/ 1h，类风湿因子阴性。
最恰当的下一步检查是
A. 血培养
B. PPD
C. ASO
D. 补体C3
E. 心电图运动试验
[单项选择]
女性，19岁。1周前发热，T38℃，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力。体检：血压120/60mmHg，心率100次/分，律整，体温36℃，双肺清。心电图示：I度房室传导阻滞，普遍导联T波倒置。
有助于病因诊断的检查是（）
A. 血清病毒中和抗体、补体结合反应
B. 抗链"O"
C. 抗核抗体荧光试验
D. 血沉
E. 类风湿因子
[单项选择]发热2周，伴腹泻，肝脾肿大，骨髓培养有伤寒杆菌生长( )
A. 伤寒病人
B. 伤寒带菌者
C. 急性菌痢
D. 慢性菌痢
E. 病毒性肝炎
[单项选择]女性患者，32岁，月经增多伴发热2周，Hb 50 g/L,WBC 2.2×109/L,淋巴细胞占74%，PLT 16×109/L，骨髓象呈增生极度低下。该病最可能的诊断是：（）
A. 急性白血病
B. 急重型再生障碍性贫血
C. 急性ITP
D. 类白血病反应
E. 粒细胞缺乏症
[单项选择]男性，46岁，右季肋部不适，食欲下降 2年，腹胀、下肢浮肿1个月，近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2.0cm，移动性浊音(+)，Hb 72g/L， ALB 26g/l，腹水检查：淡黄色，比重 1.017，蛋白25g儿，细胞总数6.0×109/L，白细胞5.6×109/L，中性粒细胞80%。最可能的诊断是
A. 肝硬化合并结核性腹膜炎
B. 肝硬化合并自发性腹膜炎
C. 肝硬化门静脉血栓形成
D. 肝硬化合并原发性肝癌
E. 肝肾综合征
[单项选择]男，22岁，民工，近4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检皮肤有少量散在淡红色斑丘疹，脾于侧位肋下1cm。外斐反应，变形杆菌OX19集试验阳性。本例的诊断为
A. 伤寒
B. 流行性出血热
C. 感冒
D. 猩红热
E. 地方性斑疹伤寒
[单项选择]
对诊断帮助最大的病史是
A. 感冒
B. 手部刀伤感染
C. 肺部感染
D. 停用抗风湿药物
E. 合并糖尿病 心力衰竭病史
[单项选择]男，7岁。不规则发热3周，伴头痛、呕吐 2周。近1周来视力减退，颈有阻力，克氏征阳性，布氏征阳性，心肺无异常。脑脊液压力增高，白细胞数350×106/L，中性粒细胞 28%，淋巴细胞72%，糖2.5mmol/L，氯化物 95.2mmol/L,蛋白定性(＋＋)，定量1.2g/ L。先后应用抗生素和抗结核治疗无效。该病例临床诊断首先考虑的是
A. 耐药结核菌性脑膜炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 脑脓肿
D. 治疗不规则的化脓性脑膜炎
E. 隐球菌性脑膜炎
[单项选择]患儿，女，1岁3个月。未接种麻疹减毒活疫苗，半月前曾接触过麻疹病儿，近4天来发热、咳嗽、羞明，口腔两颊黏膜明显充血，可见细小白色斑点。血常规：WBC4．5×109/L。首先考虑的病证诊断是
A. 麻疹，初热期
B. 麻疹，见形期
C. 麻疹，麻毒闭肺
D. 麻疹，热毒攻喉
E. 麻疹，邪陷心肝
[单项选择]患者女性，62岁，既往体健。发热2周，反复使用吲哚美辛降体温，发现尿少2天，24小时尿量200ml，实验室检查：血尿素氮27mmol/L，肌酐561μmol/L，K+7.0mmol/L，下列除哪项外均是急诊治疗措施
A. 利尿 B．5%碳酸氢钠静滴
B. 10%葡萄糖酸钙10～20ml静脉注射
C. 血液净化治疗
D. 泌尿系B超检查
[单项选择]男，46岁，右季肋部不适，食欲下降2年，腹胀、下肢浮肿1个月，近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2.0cm，移动性浊音 (＋)，Hb72g/L，ALB26g/l，腹水．检查：淡黄色，比重1.017，蛋白25g/L，细胞总数6.0× 109/L，白细胞5.6×109/L，中性80%。最可能的诊断是
A. 肝硬化合并结核性腹膜炎
B. 肝硬化合并自发性腹膜炎
C. 肝硬化门静脉血栓形成
D. 肝硬化合并原发性肝癌
E. 肝肾综合征
[单项选择]患者，女性，50岁，头昏、乏力半年，发热2周住院。化验：RBC 2.4×1012/L，Hb 58g/L，WBC 4.2×109/L，PLT135×109/L，红细胞中心淡染区扩大，骨髓检查红系增生活跃(占52%)。铁染色环形铁粒幼细胞占20%，下列哪项不是该病铁代谢的特点( )
A. 血清铁增加
B. 总铁结合力降低
C. 血清铁饱和度增加
D. 骨髓铁染色细胞内铁增加
E. 骨髓染色小粒中含铁血黄素减少
[单项选择]患儿，8岁，因发热2周，双膝关节痛1周入院，查T38.5℃，P112/min，咽稍充血，心肺(-)，双膝关节红肿，活动受限，化验血沉80mm/h，CRP (+)，为证实风湿热的诊断，需化验的指标是
A. 血常规
B. 尿常规
C. 粘蛋白
D. ASO
E. 血清抗核抗体
[单项选择]
亚急性感染性心内膜炎常见于
A. 高血压
B. 心肌梗死
C. 心脏瓣膜病
D. 心肌炎
E. 心肌病 心力衰竭
