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发布时间:2023-11-14 05:41:58

[单项选择]男,25岁。活动后心悸、气促4年,偶感心前区疼痛。查体:血压140/40 mmHg。心界向左下扩大,胸骨左侧第3肋间闻及舒张期叹气样杂音,最可能的诊断为
A. 冠心病,心绞痛
B. 动脉导管未闭
C. 风湿性心脏病,主动脉瓣关闭不全
D. 心肌炎
E. 肥厚型梗阻性心肌病

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[单项选择]患者,女性,25岁,低热、心悸、气促2天,呼吸困难突然加重,发绀。查体:血压80/70mmHg,吸气时脉搏减弱,心界扩大,心音低钝,心率120次/分,颈静脉怒张,首选治疗是
A. 心包穿刺
B. 硝普钠
C. 哌替啶
D. 硝酸甘油
E. 西地兰
[单项选择]女,25岁。低热、心悸、气促2天,突然呼吸困难加重,发绀。查体:血压80/70mmHg,吸气时脉搏减弱,心界扩大,心音低钝,心率120次/分,颈静脉怒张。首选治疗是
A. 毛花苷C
B. 硝普钠
C. 哌替啶
D. 硝酸甘油
E. 心包穿刺
[单项选择]患者女性,20岁,反复关节红肿疼痛4年,活动后心悸气促3天,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,应诊断为
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄伴关闭不全
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 主动脉瓣狭窄
[单项选择]男,25岁,活动后心悸,气促4年,偶感心前区疼痛。查体:血压18.6/5.3kPa(140/40mmHg),心界向左下扩大,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为
A. 心肌炎
B. 动脉导管未闭
C. 肥厚梗阻型心肌病
D. 冠心病心绞痛
E. 风心病,主动脉瓣关闭不全
[多项选择]患者,女,26岁,活动后心悸、气促4年,偶感心前区疼痛。血压18.6/6.0kPa(140/45mmHg),心界向左下扩大,胸骨左缘第3肋问闻及舒张期叹气样杂音。其最可能的疾病为
A. 冠心病心绞痛
B. 动脉导管未闭
C. 心肌炎
D. 风心病,主动脉瓣关闭不全
E. 肥厚梗阻型心肌病
[单项选择]男,25岁,活动后心悸,气促4年,偶感心前区疼痛。查体:血压18.6/5.3kPa(140/40 mmHg),心界向左下扩大,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为
A. 心肌炎
B. 动脉导管未闭
C. 肥厚梗阻型心肌病
D. 冠心病心绞痛
E. 风心病,主动脉瓣关闭不全
[单项选择]女性,30岁,活动后心悸气促2年,夜间阵发性呼吸困难,乏力。查体:心界扩大,心尖部舒张早期奔马律,2/6级收缩期杂音,肝大,双下肢浮肿。超声心动图可见大心腔小瓣口征,室壁运动减弱,心电图ST-T改变。该患者诊断首先应考虑
A. 风湿性心脏瓣膜病二尖瓣关闭不全
B. 扩张型心肌病
C. 冠心病合并心力衰竭
D. 心包积液
[单项选择]女,45岁,活动后心悸气促15年,加重伴双下肢水肿3个月,近1周不能平卧。体检:颈静脉怒张,心率120次/分,心律绝对不齐,心尖部可闻3/6级舒张期隆隆样杂音及3/6级收缩期吹风样杂音。胸片检查示心脏扩大,双侧胸腔中等量积液,估计胸腔积液检查的结果有
A. 比重1.020
B. Rivalta试验阴性
C. 细胞数500×106/L
D. LDH 240U/L
[单项选择]患者患贫血3年。经常头晕眼花,面黄浮肿,活动后则头晕心悸,气促。饮食尚可,有食生米、木炭等异食癖。实验室检查:大便常规发现钩虫卵,血红蛋白80g/L,应是
A. 缺铁性贫血
B. 再障性贫血
C. 溶血性贫血
D. 海洋性贫血
E. 肾性贫血
[单项选择]女,45岁,活动后心悸气促15年,加重伴双下肢浮肿3个月,近1周不能平卧。体查:颈静脉怒张,心率120次/分,心律绝对不整,心尖部可闻3/6级舒张期隆隆样杂音及 3/6级收缩期吹风样杂音。胸片检查示心脏扩大,双侧胸腔中等量积液,估计胸液检查的结果有
A. 胸液比重1.020
B. 胸液Rivalta试验阴性
C. 胸液细胞数500×106/L
D. 胸液LDH240U/L
[单项选择]女性,28岁。劳累后心悸气促伴反复咯血4年,近来加重,夜间不能平卧。查体:心尖部舒张期隆隆样杂音,肺底可听到细小水泡音。下列哪项治疗是错误的
A. 静脉滴注低分子右旋糖酐
B. 静脉注射呋塞米
C. 吸氧
D. 口服二硝酸异山梨醇酯
E. 口服地高辛
[单项选择]女性,35岁。既往风湿性关节炎病史10年,劳累后心悸、气促4年,近来加重,夜间不能平卧。查体:心尖部舒张期隆隆样杂音,肺底可听到细小水泡音,腹胀,双下肢水肿。该患者的可能诊断为
A. 肺部感染
B. 支气管哮喘
C. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄
D. 风湿性心脏病三尖瓣狭窄
E. 急性心包炎
[单项选择]患者,女,36岁。有心悸、气促病史4年,此次因人工流产后诸症加重。现症见心悸气短,呼吸喘促,咳泡沫痰,偶或痰血相混,不能平卧,两颧紫斑,唇甲青紫,脉促。查体:二尖瓣面容,心尖区可触到舒张期震颤,可听到局限于心尖区的舒张中晚期隆隆样杂音,左侧卧位时最明显。检查:心脏B超示风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄;血常规示白细胞计数15*10的9次方/L,其证型是( )
A. 心阳不足证
B. 心阴不足证
C. 心肾阳虚证
D. 气虚血瘀证
E. 水气凌心射肺证
[单项选择]患者女性,20岁,2周前发热,体温38.6℃,伴咽痛,流涕,治疗好转。2天来感活动后心悸,胸闷,气促伴心前区不适。查体:心界扩大、体温36.5℃,脉搏108次/分。心电图示普遍导联ST-T波改变,三度房室传导阻滞;化验血沉增快,C反应蛋白阳性,CPK增高其原因最可能是
A. 缩窄性心包炎
B. 病毒性心肌炎
C. 急性心肌梗死
D. 扩张型心肌病
E. 心脏神经官能症
[单项选择]患者,男性,53岁。心悸、气促10年,反复咯血4年。听诊:心率90/min、规则;心尖区舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,可闻及开瓣音;肺动脉瓣第二心音亢进。x线胸片示“梨形心”。根本的治疗方法是
A. 应用利尿药
B. 应用抗生素
C. 行二尖瓣交界分离术
D. 应用血管扩张药
E. 应用强心药
[单项选择]女,31岁,心悸,气促10年,反复咯血4年。听诊心率90次/分,规则,心尖区舒张 期隆隆样杂音,第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进,X线示梨形心。最有效的治疗措施是
A. 应用洋地黄类药物 
B. 静脉推注利尿剂 
C. 调换止血剂品种 
D. 做二尖瓣分离术 
E. 做二尖瓣置换术

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