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[单项选择]女性，45岁，右上腹不适，伴恶心、乏力、巩膜黄染1周。WBC正常，ALT明显升高
A. 肝硬化
B. 肝脓肿
C. 肝血管瘤
D. 肝癌
E. 肝炎
[单项选择]患者食欲减退，乏力。查体：全身及巩膜黄染，胆囊明显肿大，无压痛。应首先考虑的是
A. 胰腺癌
B. 胰腺炎
C. 胆囊癌
D. 胆囊炎
E. 胆结石
[单项选择]女性，33岁，无明显诱因，出现巩膜黄染，消瘦，不发热，查体：胆囊增大，无触痛、腹软、无压痛、肝脾未触及，最可能的诊断为
A. 胰头癌
B. 病毒性肝炎
C. 胆石症
D. 原发性胆汁性肝硬化
E. 原发性肝癌
[单项选择]
青年女性，护士，近一周以来疲倦乏力，食欲不振，恶心。查体：巩膜黄染，血ALT 720U/L，追问二个月前工作中被污染的针头刺破手指。
为了明确病原学诊断，应做的检查是（）
A. 甲肝抗体
B. 乙肝抗体
C. 丙肝抗体
D. 丁肝抗体
E. 戊肝抗体
[单项选择]患者，女性。32岁，头晕，乏力，低热，腰痛，恶心1周。查体：体温37.5℃，巩膜黄染，脾肋下3cm，尿胆原(+)，血总胆红素 3mg／dl，以间接胆红素为主，有肝炎病史，尿色深，镜下未见红细胞，可能的诊断是
A. 急性黄疸性肝炎
B. 胆道感染
C. 慢性肝炎急性发作
D. 溶血性贫血
E. 以上都是
[单项选择]患者男性，45岁，10年前患慢性丙型肝炎，近5年来出现乏力、腹胀，1个月前出现皮肤及巩膜黄染。无发热及皮肤瘙痒，无白便现象。查体：巩膜明显黄染，腹软，肝未触及，脾肋下2cm，质地韧无触痛，移动性浊音阳性。与该患者的黄疸不符的检查结果是
A. 凝血酶原时间延长，维生素K能纠正
B. 转氨酶升高
C. 血清铁/铜＞1
D. LP-X阴性
E. 尿胆红素阳性
[单项选择]患者，男性，45岁。突发剑突下疼痛1天，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，血常规检查示白细胞15×109/L，中性粒细胞92%。为进一步明确诊断首选的辅助检查是
A. 胆囊造影
B. 腹部CT
C. 经皮肝穿刺胆管造影(PTC)
D. 内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)
E. B超
[单项选择]患者女性，33岁，前10d发热，食欲缺乏，尿黄8d，巩膜黄染不断加深、恶心、呕吐 5d，躁动不安2d，扑翼样震颤(+)。此患者肝组织活检的病理改变应为
A. 肝细胞普遍水肿、变性及点状坏死
B. 肝细胞碎片状坏死
C. 大量肝细胞坏死、肝小叶纤维支架遭破坏
D. 汇管区严重炎症反应
E. 肝细胞严重嗜酸性变
[多项选择]一患者因乏力、食欲下降、厌油、恶心8天，尿黄5天就诊。查体：BP100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染，肝肋下3cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性。可以考虑的检查是( )
A. 肝功能检查
B. 乙肝五项
C. 甲肝抗体
D. 腹部B超
E. HIV感染的检测
[单项选择]患者，男，45岁，面色苍白、乏力3个月，查体：皮肤黏膜苍白，无黄染，胸骨无压痛，肝脾无肿大，指甲扁平。血常规检查：Hb60g/L，红细胞大小不均，中央苍白区扩大，白细胞及血小板正常，网织红细胞0.025。可能的诊断是( )
A. 缺铁性贫血
B. 叶酸缺乏性贫血
C. 维生素B12缺乏性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 溶血性贫血
[单项选择]男，25岁，因乏力、厌油、恶心7天，尿黄4天就诊。查体：血压130/80mmHg，皮肤及巩膜黄染，肝肋下3cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是（）
A. 肝功能检查
B. 乙肝五项
C. 甲肝抗体
D. 腹部B超
E. HIV感染的检测
[单项选择]女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC 14×109/L，血清总胆红素30μmol/L，尿胆原(-)，尿胆素(++)，应诊断为
A. 溃疡病穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 胆总管结石
E. 高位阑尾炎
[单项选择]男性，50岁，突然大量呕血伴多次柏油样便一天，既往有胃部不适，查体：巩膜黄染，腹平坦、软，无压痛，肝肋下可触及，质中等，脾未触及，移动性浊音阳性，诊断应先考虑
A. 肠穿孔出血
B. 胆道出血
C. 胃癌出血
D. 门脉高压症上消化道出血
E. 肝癌破裂出血
[单项选择]男性，24岁，反复酱油色尿伴头昏、心悸2年，查体：贫血貌，巩膜黄染，肝脾不大，胆囊区无压痛，血清总胆红素64μmol/L，直接胆红素6μmol/L，尿胆红素(-)尿胆原(+)，最可能的诊断是
A. 溶血性黄疸
B. 肝细胞性黄疸
C. 梗阻性黄疸
D. Rotor综合征
E. Gilbert综合征
[单项选择]女，16岁。低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐3天，来诊当日发现巩膜黄染、实验室检查：ALT 860U/L，TBil 120umol/L。出生时曾注射乙肝疫苗。本病的病理特点不包括（）
A. 假小叶形成
B. 肝细胞气球样变性
C. 肝细胞点状坏死
D. 炎症细胞浸润
E. 毛细胆管内胆栓形成
[单项选择]患者男性，61岁，以左侧肢体活动不灵活1周来诊。查体：巩膜黄染，右肺呼吸音弱，腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm。头CT诊断为颅内转移癌。为明确肿瘤原发部位，首先需要完善下列哪项检查
A. X线胸片
B. 胃镜
C. 结肠镜
D. 肝脏超声
E. 胰腺超声
[单项选择]患者，女性，62岁，近期乏力明显，食欲下降，巩膜黄染，医嘱查碱性磷酸酶，护士取血的时间是( )
A. 即刻
B. 饭前
C. 睡前
D. 晨起空腹时
E. 饭后2h
