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[单项选择]男性，66岁，突发剑突下疼痛10小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.8℃，心率129次/分，血压90/60mmHg。全腹压痛，肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重，白细胞28×10 9/L，尿胆红
A. 胆囊切除术
B. 胆总管十二指肠吻合术
C. 胃穿孔修补术
D. 胆总管减压，T管引流术
E. 胆管空肠Roux-en-Y吻合术
[单项选择]男性，66岁，突发剑突下疼痛10h，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.8℃，血压90/60mmHg，心率128次/分。全腹压痛，以剑突下为著，伴有肌紧张和轻度反跳痛，血WB(28×109/L，尿胆红素(+)，最佳的手术方式是
A. 胆囊切除术
B. 胆总管十二指肠吻合术
C. 胃穿孔修补术
D. 胆总管探查，T管引流术
[单项选择]女性，38岁，右上腹疼痛两天，伴寒战，体温39℃，近1天发现皮肤巩膜黄染，既往有胆结石史。最可能的诊断是（）
A. 急性胆囊炎
B. 急性胃穿孔
C. 急性胆管炎并发胆总管结石
D. 急性病毒性肝炎
E. 急性胰腺炎
[单项选择]女性，46岁，右上腹绞痛伴寒战高热(39℃)，2天来精神淡漠，查：皮肤巩膜黄染，P 120次/分，BP 11.6/8.0kPa(89/60mmHg)，右上腹有压痛，肌紧张，WBC 30×109/L，N92%，最合适的诊断为
A. 肝外胆管结石合并感染
B. 肝内肝管结石
C. 胆道蛔虫病
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 结石性胆囊炎
[单项选择]呕吐伴寒战、发热、右上腹疼痛应考虑
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胃肠炎
D. 急性阑尾炎
E. 以上都不是
[单项选择]患者，男性，41岁，右上腹疼痛2d。查体：体温40℃，皮肤、巩膜黄染：B超示胆总管结石。为警惕发生重症胆管炎，护士应重点观察的内容是
A. 体温、脉搏
B. 腹膜刺激征
C. 恶心、呕吐
D. 血压、神志
E. 呼吸节律变化
[单项选择]患者男性，52岁，既往体健。因“全身黄染伴乏力3天”入院。查体全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。下述实验室检查最有可能在正常范围的是
A. 血清总胆红素
B. 血清谷丙转氨酶
C. 血氨
D. 出凝血功能
E. 血常规
[单项选择]患者男性，34岁，体温持续升高（39℃~39.5℃）一周，伴寒战。其热型为（）
A. 稽留热
B. 弛张热
C. 不规则热
D. 波状热
E. 回归热
[单项选择]患者，男性，21岁。急性阑尾炎，抗生素治疗1周。今晨患者体温39℃，巩膜黄染，腹胀气，肝区下方压痛。实验室检查：血白细胞15×109/L，中性0.8；X线腹部平片示膈肌抬高。该患者可能发生的情况是
A. 膈下脓肿
B. 阑尾周围脓肿
C. 盆腔脓肿
D. 门静脉炎
E. 毒血症
[单项选择]患者男性，64岁。无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为 70μmol/L，Courvoisier征阳性，此病人首先考虑诊断为
A. 下段胆管癌
B. 胆囊癌
C. 肝门部胆管癌
D. 胆囊结石
E. 胆总管结石
[单项选择]患者男性，25岁。10d前左臀疖肿，前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰，3d来痰中带血，胸痛，血象：白细胞25×109/L，中性粒细胞0.91，胸片两肺有散在密度较淡的片状阴影，内有透光区及可疑气液平面。应考虑为
A. 金黄色葡萄球菌肺炎
B. 肺炎链球菌肺炎
C. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
D. 多发性肺囊肿并感染
E. 肺结核
[单项选择]患者男性，70岁，近半年来出现上腹部不适伴食欲缺乏，体重减轻。近1个月来出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软无压痛，深吸气时可触及无痛性肿大胆囊。辅助检查： TBiL 300μmol/L，DBiL 253μmol/L。 最可能的诊断是
A. 胰头癌
B. 慢性胆囊炎
C. 胆石症
D. 肝炎
E. 肝癌
[单项选择]患者男性，45岁，近2个月，反复出现心悸、出冷汗，进食后可缓解。查体：面色赤红，巩膜黄染，结膜充血，肝脾肋下未及。化验： HBsAg(+)；AFP 200μg/L，CA19-9 70U/L；血钙3.2mmol/L；ALT40U/L下列哪项诊断的可能性最大
A. 原发性肝癌
B. 胰腺癌
C. 慢性乙型肝炎
D. 继发性肝癌
E. 甲状旁腺功能亢进
[单项选择]男性患者，26岁，发热，恶心，呕吐，巩膜黄染，肝大肋下3cm，有压痛。该患者可能的诊断是
A. 急性肝炎
B. 急性胃炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胆囊炎
E. 细菌性痢疾
[单项选择]患者男性，43岁，既往胆囊结石病史，6h前饱食后出现上腹痛，查体：皮肤、巩膜黄染，上腹压痛(+)，肌紧张(+)，反跳痛(-)，右肋下扪及肿大胆囊，触痛(+)，肝区叩痛(+)。血淀粉酶明显升高，胆红素水平进行性升高。治疗的关键是
A. 抑制减少胰酶分泌
B. 止痛、解痉
C. 解除胆管梗阻
D. 胃肠减压
E. 禁食水
