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发布时间:2023-11-11 03:09:36

[单项选择]患者,男,48岁。近3年来疲劳乏力,食欲减退,间歇性鼻出血,齿龈出血。今晨进硬食后,突然呕血,并出现黑便。检查:血压明显下降,心率120次/分,腹部膨隆,有移动性浊音,肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是
A. 肌注卡巴克洛
B. 静滴止血环酸
C. 冰水洗胃
D. 三腔管压迫
E. 迅速补充血容量

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[单项选择]患者,男,48岁。近3年来疲劳乏力,食欲减退,间歇性鼻出血,齿龈出血。今晨进硬食后,突然呕血,并出现黑便。检查:血压明显下降,心率120次/分,腹部膨隆,有移动性浊音,肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是
A. 肌注安络血 B.静滴止血环酸
B. 冰水洗胃
C. 三腔管压迫
D. 迅速补充血容量
[单项选择]患者男性,63岁,患有肝硬化2年。近半年来全身乏力、纳差,经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点。检查脾轻度肿大。分析造成出血倾向的主要原因是
A. 毛细血管脆性增加
B. 肝脏对激素的灭活作用减弱
C. 白蛋白合成减少
D. 营养缺乏
E. 脾功能亢进
[单项选择]男性患者,51岁,乙肝病史12年,3年来间断出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有鼻出血及牙龈出血。昨日进食后突然出现恶心,呕吐暗红色血液,共约2000 ml。查体:血压95/45mmHg,脉搏120/min,神志淡漠。
最可能的诊断为
A. 肝炎后肝硬化合并胆管出血
B. 肝炎后肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血
C. 肝炎后肝硬化合并贲门黏膜撕裂
D. 肝炎后肝硬化并发消化性溃疡
E. 肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变
[单项选择]男性12岁患者,乏力,心悸伴鼻出血3周。体查:皮肤粘膜苍白,有出血点,颈部及腋窝浅淋巴结肿大,肝右肋下1cm,脾左肋下2cm。骨髓检查:增生极度活跃,可见幼稚细胞90%,过氧化酶染色阴性,未见Auer小体,糖原染色阳性。初步诊断为
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 急性非淋巴细胞白血病
C. 慢性粒细胞白血病
D. 慢性淋巴细胞白血病
E. 骨髓异常增生综合征
[单项选择]男性患者,56岁,面色苍白,乏力,鼻出血4个月,经骨穿刺诊断为骨髓增生异常综合RAEB,下列哪项正确
A. 无贫血
B. 男性不发病
C. 无病态造血
D. 可伴感染或出血
E. 预后好
[多项选择]尿毒症患者常有皮下出血、鼻出血,可能与下述有关的是
A. 出血时间延长
B. 血小板数减少
C. 血小板聚集和黏附能力下降
D. 凝血酶减少
E. 凝血因子减少
[单项选择]女患者,56岁,面色苍白,乏力,鼻出血4个月,经骨穿诊断为骨髓增生异常综合征,下列哪项不正确()
A. 骨髓象增生活跃
B. 血象多为全血细胞减少
C. 仅见于老年人
D. 有病态造血表现
E. 可转化成白血病
[单项选择]鼻出血患者用油纱条填塞鼻腔,一般应在几天内予以取出:
A. 1~2天
B. 2~3天
C. 3~4天
D. 4~5天
E. 5~6天
[单项选择]某男,60岁,肝硬化患者。常有鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜和胃肠出血等倾向,其原因为
A. 某些凝血因子合成减少
B. 血中抗凝物质增加
C. 血小板减少
D. 凝血因子Ⅰ、Ⅱ不足
E. 维生素K减少
[单项选择]有一肝病患者,临床表现皮肤淤斑,齿龈出血,鼻出血,消化道出血,应选择下列哪组筛选试验( )
A. 血小板计数,凝血酶原时间,APTT,TT
B. 阿司匹林耐量试验,束臂试验,出血时间测定
C. 血小板计数,凝血酶时间,纤维蛋白原
D. 凝血时间(CT),复钙时间测定
E. 血小板计数,出血时间测定,APTT
[单项选择]女,48岁,患乙肝10年,确诊肝硬化2年。患者经常有牙龈出血、鼻出血。出血的最主要原因是
A. 维生素K缺乏
B. 毛细血管脆性增加
C. 肝脏解毒功能不良而致毒性反应
D. 血小板功能不良
E. 凝血因子合成障碍
[单项选择]某患者诊断重症肝炎,皮肤淤斑及鼻出血,消化道出血。实验室检查有关出血性疾病试验结果是PT及APTT均延长,此结果提示下列哪组凝血因子有缺陷( )
A. 因子Ⅷ,Ⅸ,Ⅺ,Ⅻ
B. 因子Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ
C. 因子Ⅶ,Ⅹ,Ⅴ,Ⅱ
D. 因子Ⅲ,Ⅴ,Ⅶ
E. 因子Ⅱ,Ⅷ,Ⅹ
[单项选择]患者,女性,38岁。患乙肝近10年,去年确诊为肝硬化。近来常有鼻出血、牙龈出血。出血的主要原因是
A. 肝脏合成凝血因子减少
B. 脾功能亢进
C. 毛细血管脆性增加
D. 血小板缺乏
E. 血小板功能障碍

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