[单项选择]女性，48岁。饱餐后3小时感右上腹疼痛，逐渐加重，呕吐2次为食物，3小时来诊。既往无上腹疼痛史。检查：血压13.3/9.3kPa，体温：38℃，心肺未见异常，上腹部肌紧张，压痛明显，反跳痛(+)。血清淀粉酶250U(So～mogyi法)，尿淀粉酶32U(Winslow法)，血白细胞数12.9×10 9/L。留观输液、禁食4小时后，上述症状不缓解。下列检查哪项检查最有助于诊断
A. 纤维胃镜
B. 血清脂肪酶
C. 复查血淀粉酶
D. 腹部透视
E. 心电图

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[单项选择]女性，48岁。饱餐后3小时感右上腹疼痛，逐渐加重，呕吐2次为食物，3小时来诊。既往无上腹疼痛史。检查：血压13.3/9.3kPa，体温：38℃，心肺未见异常，上腹部肌紧张，压痛明显，反跳痛(+)。血清淀粉酶250U(Somogyi法)，尿淀粉酶32U(Winslow法)，血白细胞数 12.9×10⁹/L。留观输液、禁食4小时后，上述症状不缓解。下列检查哪项检查最有助于诊断
A. 纤维胃镜
B. 血清脂肪酶
C. 复查血淀粉酶
D. 腹部透视

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[单项选择]女性，54岁，右上腹痛逐渐加重2月余，见消瘦，黄疸明显，无发热，大便色浅。下列检查首选
A. 上消化道造影
B. 腹腔动脉造影
C. 腹部B超
D. 血AFP
E. 肝穿刺检查

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[单项选择]男性，41岁，右上腹持续性疼痛，阵发性加重4h向右肩背部放散。曾呕吐4次为胃内容物。右上腹胆囊区压痛，无明显肌紧张和反跳痛，肠鸣音存在。B型超声示胆囊结石及胆囊炎症改变。目前暂不需要的护理措施是
A. 半卧位
B. 胃肠减压
C. 禁软食
D. 心理护理
E. 用抗生素

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[单项选择]女性，36岁，反复发作右上腹疼痛3个月，并向右肩背部放射。右上腹轻度压痛，肝不大，未扪及包块。首先的检查是
A. 静脉胆道造影
B. 口服胆囊造影
C. B超
D. 胃镜检查
E. 肝功检查

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[单项选择]患者男性，44岁，2年来常出现右上腹痛，午夜加重，疼痛放射至背部，先后曾发生4次上消化道大出血，X线胃肠钡剂检查未发现异常，查体右上腹轻压痛。最有可能的诊断是
A. 慢性胃炎
B. 胃癌
C. 胃黏膜脱垂
D. 胃溃疡
E. 十二指肠壶腹后溃疡

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[单项选择]肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹水，最可能是
A. 肝包膜下大出血
B. 消化道溃疡穿孔
C. 肝癌结节破入腹腔
D. 急性化脓性胆囊炎
E. 腹膜转移癌

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[单项选择]男性，38岁，因胃溃疡行毕Ⅱ氏胃大部切除术后第3天，突感右上腹剧烈疼痛。查体：右上腹压痛(+)，全腹肌紧张。最可能的诊断
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 胃肠吻合口破裂
D. 十二指肠残端破裂
E. 腹内疝形成

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[单项选择]女性，62岁，反复右上腹疼痛，发热伴尿黄4年。前天又出现右上腹绞痛，发冷，发热，尿黄来诊，下列体征均对本病诊断有意义，但除外
A. 胆囊肿大
B. Murphy征阳性
C. 胆囊点压痛阳性
D. 巩膜黄染
E. 季肋点压痛阳性

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[单项选择]女性，58岁，反复右上腹疼痛，发热伴尿黄3年，昨日又出现右上腹绞痛，发冷，尿黄来诊，下列哪项体征对诊断最有意义
A. Murphy征阳性
B. 季肋点压痛阳性
C. Courvoisier征阳性
D. 肝脏肿大
E. 腹部移动浊音阳性

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[单项选择]女性，38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石，如果不及时治疗，最容易出现
A. 胆管炎性狭窄
B. 胆囊穿孔
C. 胆源性肝脓肿
D. 胆道出血
E. 休克

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[单项选择]女性，38岁，车祸腹部外伤，伤后面色苍白，右上腹剧烈疼痛送来急诊检查血压100/70mmHg，P100次/分，全腹压痛，以右上腹明显，轻度反跳痛，肌紧张。初步诊断是
A. 肝破裂
B. 脾破裂
C. 胃损伤
D. 胆囊损伤
E. 胰腺损伤

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