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[单项选择]某男,40岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄关闭不全10年,3个月前骤发心悸,心电图示快速房颤,经洋地黄治疗,心率减慢。目前心率75次/分,心律仍绝对不规则。血沉与抗“O”效价正常。最好的治疗方法是
A. 地高辛加用普萘洛尔治疗
B. 药物或电击复律
C. 停用洋地黄
D. 继续用洋地黄
E. 地高辛加糖皮质激素
[单项选择]风湿性心脏病二尖瓣狭窄心电图表现正确的是( )
A. P波消失,代之以大小、形态不一的f波
B. P波消失,代之以锯齿状F波
C. P波变窄,P波宽度<0.12s
D. 二尖瓣型P波,P波宽度>0.12s
E. P波提早出现,形态与窦性不同
[单项选择]一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,突然出现心悸、脉搏短绌,立即行心电图描记。该患者的心律是
A. 正常心律
B. 心房颤动
C. 心房扑动
D. 心室颤动
E. 房性过早搏动
[单项选择]患者女性,23岁。风湿性心脏病心衰,用地高辛及氢氯噻嗪治疗5d,气促加重,心电图室性期前收缩二联律,下列治疗哪项不正确
A. 停用地高辛
B. 补钾
C. 加用利多卡因
D. 加用呋塞米
E. 加用血管扩张药
[单项选择]患者女性,35岁,风湿性心脏病心衰,用地高辛及氢氯噻嗪治疗5天,气促加重。心电图示室早二联律。下列治疗哪项错误
A. 停用地高辛
B. 补钾
C. 加用速尿
D. 加用血管扩张剂
E. 加用利多卡因
[单项选择]患者女性,55岁,风湿性心脏病,心衰,给予地高辛及双氢克尿塞治疗5天,气促加重。心电图示室性早搏二联律。给予治疗哪项不妥
A. 停用地高辛
B. 补钾
C. 加用利多卡因
D. 加用血管扩张剂
E. 加用速尿
[单项选择]患者女性,55岁,风湿性心脏病,心力衰竭,给予地高辛及双氢克尿塞治疗5天,气促加重。心电图示室性早搏二联律。给予治疗哪项不妥
A. 停用地高辛
B. 补钾
C. 加用利多卡因
D. 加用血管扩张剂
E. 加用速尿
[单项选择]一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,突然出现心悸、脉搏短绌,立即行心电图描记。显示如图2.该患者的心律是()
A. 正常心律
B. 心房颤动
C. 心房扑动
D. 心室颤动
E. 房性过早搏动
[单项选择]患者,女性,47岁,患风湿性心脏病,早上起床突然出现偏瘫、失语。检查:神志清楚,脑脊液正常,心电图示心房颤动,最可能的诊断为
A. 内囊出血
B. 脑栓塞
C. 心力衰竭
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑血管痉挛
[单项选择]风湿性心脏病、心功能不全患者应用洋地黄和利尿药后,出现恶心、食欲缺乏,心电图示室性期前收缩二联律,首先考虑
A. 心力衰竭加重
B. 低钾
C. 洋地黄中毒
D. 风湿活动
E. 利尿药中毒
[单项选择]女性,40岁,风湿性二尖瓣狭窄20年,持续性心房颤动5年。1天前突发晕厥、摔倒,左侧肢体活动障碍。该患者目前最可能的诊断是
A. 癫痫
B. 缺血性卒中
C. 出血性卒中
D. 洋地黄中毒
E. 以上均不是
[单项选择]患者男性,62岁,患风湿性心脏病10余年,近1年活动后易发生心悸、气短,医生诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心功能Ⅱ级。责任护士指导患者正确的活动和休息原则是
A. 需严格卧床休息
B. 以卧床休息为主,间断起床活动
C. 以卧床休息为主,限制活动量
D. 可起床轻微活动,需增加活动间歇时间
E. 可不限制活动,充分休息,适当增加午休及夜间睡眠时间
[单项选择]患者,男,62岁,患风湿性心脏病10余年,近1年活动后易发生心悸、气短,医生诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心功能Ⅱ级,责任护士知道病人正确的活动和休息原则是
A. 需严格卧床休息
B. 以卧床休息为主,间断起床活动
C. 以卧床休息为主,限制活动量
D. 可起床轻微活动,需增加活动间歇时间
E. 可不限制活动,充分休息,适当增加午休及夜间睡眠时间
[单项选择]女患者,23岁。风湿性心脏病并发心力衰竭,用地高辛及氢氯噻嗪治疗5d,气促加重,心电图室性期前收缩二联律,下列治疗哪项不正确
A. 停用地高辛
B. 补钾
C. 加用利多卡因
D. 加用呋塞米
E. 加用血管扩张药
[单项选择]女性,39岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,突然出现偏瘫,失语。检查:神志清楚,脑脊液正常,心电图提示心房纤颤,最可能的诊断是
A. 脑出血
B. 脑栓塞
C. 脑血栓形成
D. 蛛网膜下腔出血
E. 短暂性脑缺血发作