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[单项选择]女,39岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,突然出现偏瘫,失语。检查:神志清楚,脑脊液正常,心电图提示心房纤颤,最可能的诊断是 ( )
A. 脑出血
B. 脑栓塞
C. 脑血栓形成
D. 蛛网膜下隙出血
E. 短暂性脑缺血发作
[单项选择]女,39岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,突发偏瘫, 失语,检查:神志清楚。脑脊液正常,心电图提示: 心房颤动。最可能的诊断
A. 脑出血
B. 闹栓塞
C. 脑血栓形成
D. 蛛网膜下腔出血
E. 短暂性脑缺血发作
[单项选择]女,39岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,突然出现偏瘫失语。检查:神志清楚,脑脊液正常,心电图提示心房纤颤,最可能诊断是
A. 脑出血
B. 脑栓塞
C. 脑血栓形成
D. 蛛网膜下腔出血
E. 短暂性脑缺血发作
[单项选择]
女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。
该患者劳累后气促主要是由于()
A. 肺淤血、肺水肿所致
B. 左心室扩大所致
C. 体循环静脉压增高所致
D. 肺动脉压增高所致
E. 心室重构所致
[单项选择]男性,30岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全4年,半年前骤发心悸,心电图示快速心房颤动,经洋地黄治疗,心率减慢。目前心率75次/分,心律仍绝对不规则。血沉与抗“O”滴度正常。应首选的治疗措施是
A. 继续用地高辛控制心室律
B. 停用洋地黄
C. 地高辛加用普萘洛尔治疗
D. 药物或电击复律
E. 地高辛加糖皮质激素
[单项选择]某男,40岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄关闭不全10年,3个月前骤发心悸,心电图示快速房颤,经洋地黄治疗,心率减慢。目前心率75次/分,心律仍绝对不规则。血沉与抗“O”效价正常。最好的治疗方法是
A. 地高辛加用普萘洛尔治疗
B. 药物或电击复律
C. 停用洋地黄
D. 继续用洋地黄
E. 地高辛加糖皮质激素
[单项选择]女性,32岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全多年,长期服用地高辛维持量0.25mg/d,近日感冒后呼吸困难加重,改用地高辛0.5mg/d,共8天,入院心电出现房速伴2:1房室传导阻滞,应采取的措施是
A. 增加地高辛剂量
B. 地高辛改为0.25mg,1日1次
C. 维持地高辛用量,静脉滴注氯化钾
D. 停用地高辛,加用苯妥英钠口服
E. 减少地高辛用量,0.125ms/d
[单项选择]女性,30岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心,降,气短,下肢水肿,每日口服地高中0.25mmg,双氢克尿塞25mmg,1个月后感恶心、呕吐。心电图示窦性心律,心串68次/分,室性期前收缩呈二联率。治疗应
A. 改用毒毛花苷K
B. 停地高辛,给氯化钾
C. 停地高辛,给呋塞米
D. 增加地高辛用量
E. 电复律
[单项选择]30岁女性,停经8周确诊早妊,患者诉9岁起患风湿性心脏病,已确诊为二尖瓣狭窄。1年前因心力衰竭曾住院治疗,对该孕妇妊娠的处理原则
A. 内科观察下继续妊娠
B. 毛地黄控制下继续妊娠
C. 继续妊娠,若出现心力衰竭再考虑终止妊娠
D. 先用毛地黄,后终止妊娠
E. 立即行人工流产术
[单项选择]患者,男性,35岁。患风湿性心脏病5年,心脏彩超示重度二尖瓣狭窄,日常活动即出现胸闷、气短。关于洋地黄类制剂,下列选项正确的是
A. 可大剂量口服地高辛
B. 可口服毛花苷C 0.25mg/d
C. 先给小剂量地高辛毛花苷C,逐渐加量
D. 可静脉注射地高辛0.2mg/d
E. 禁止服洋地黄类制剂
[单项选择]女,55岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄5年,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。此杂音应该
A. 向颈部传导
B. 向左腋下传导
C. 向左肩胛区传导
D. 较局限不向他处传导
E. 向剑突下传导
[单项选择]患者,女性,47岁,患风湿性心脏病,早上起床突然出现偏瘫、失语。检查:神志清楚,脑脊液正常,心电图示心房颤动,最可能的诊断为
A. 内囊出血
B. 脑栓塞
C. 心力衰竭
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑血管痉挛
[单项选择]男,50岁。患风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全3年,同时有相对性二尖瓣狭窄。该患者心尖部可闻及何种杂音
A. 柔和吹风样收缩期杂音
B. GrahamSteell杂音
C. AustinFlint杂音
D. Duroziez杂音
E. 连续性杂音
[单项选择]女,35岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄3年,有严重肺动脉高压,该患者肺动脉瓣区可闻及何种杂音
A. AustinFlint杂音
B. GrahamSteell杂音
C. Duroziez杂音
D. 收缩期吹风样杂音
E. 机器样杂音
[单项选择]患者,女,32岁,患风湿性心脏病,二尖瓣狭窄及关闭不全,有慢性心力衰竭,经常每日服地高辛0.125mg。10d前开始气短,水肿加重,HR120/min,心律绝对不规则,首先应采用的治疗措施是
A. 毛花苷C
B. 呋塞米
C. 直流电复律
D. 扩血管药物
E. 维拉帕米