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[单项选择]男性,30岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全4年,半年前骤发心悸,心电图示快速心房颤动,经洋地黄治疗,心率减慢。目前心率75次/分,心律仍绝对不规则。血沉与抗“O”滴度正常。应首选的治疗措施是
A. 继续用地高辛控制心室律
B. 停用洋地黄
C. 地高辛加用普萘洛尔治疗
D. 药物或电击复律
E. 地高辛加糖皮质激素
[单项选择]男性,54岁,患风湿性心脏病,二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全,2周来发热,诊断为亚急性感染性心电膜炎,赶声心动图检查其赘生物应在瓣膜的何部位
A. 二尖瓣的左房面
B. 二尖瓣的左室面
C. 主动脉瓣的左室面
D. 主动脉瓣的主动脉内膜面
E. 二尖瓣的左房面十主动脉瓣左室面
[单项选择]女性,32岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全多年,长期服用地高辛维持量0.25mg/d,近日感冒后呼吸困难加重,改用地高辛0.5mg/d,共8天,入院心电出现房速伴2:1房室传导阻滞,应采取的措施是
A. 增加地高辛剂量
B. 地高辛改为0.25mg,1日1次
C. 维持地高辛用量,静脉滴注氯化钾
D. 停用地高辛,加用苯妥英钠口服
E. 减少地高辛用量,0.125ms/d
[单项选择]患者,女,32岁,患风湿性心脏病,二尖瓣狭窄及关闭不全,有慢性心力衰竭,经常每日服地高辛0.125mg。10d前开始气短,水肿加重,HR120/min,心律绝对不规则,首先应采用的治疗措施是
A. 毛花苷C
B. 呋塞米
C. 直流电复律
D. 扩血管药物
E. 维拉帕米
[单项选择]女性,30岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心,降,气短,下肢水肿,每日口服地高中0.25mmg,双氢克尿塞25mmg,1个月后感恶心、呕吐。心电图示窦性心律,心串68次/分,室性期前收缩呈二联率。治疗应
A. 改用毒毛花苷K
B. 停地高辛,给氯化钾
C. 停地高辛,给呋塞米
D. 增加地高辛用量
E. 电复律
[单项选择]女,38岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全8年。近日心慌、气喘来院,体检:脉搏95次/min,呼吸25次/min,心率110次/min,节律绝对不规则,第一心音强弱不等。该患者心律的改变是
A. 窦性心律不齐
B. 房性期前收缩
C. 室性期前收缩
D. 心房颤动
E. 交界性期前收缩
[单项选择]有一病人患风湿性心脏病,二尖瓣狭窄合并关闭不全5年。如果对该病人作肺脏活检,在光镜下可能出现下列哪项病变
A. 肺泡壁毛细血管扩张充血
B. 肺泡腔内有红细胞
C. 肺泡腔内有心力衰竭细胞
D. 肺泡腔内有蛋白性液体
E. 以上各项病变都可出现
[单项选择]男,50岁。患风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全3年,同时有相对性二尖瓣狭窄。该患者心尖部可闻及何种杂音
A. 柔和吹风样收缩期杂音
B. GrahamSteell杂音
C. AustinFlint杂音
D. Duroziez杂音
E. 连续性杂音
[单项选择]
女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。
关于洋地黄类制剂,下列哪项是正确的()
A. 可静脉注射西地兰0.2mg/d
B. 可门服地高辛0.25mg/d
C. 可大剂量口服地高辛
D. 禁止服洋地黄类制剂
E. 先给大剂量地高辛,达有效浓度后改为维持量
[单项选择]女性,35岁,患风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全,因慢性心力衰竭,每日服用地高辛 0.125mg,10天前气促,水肿症状加重,心率120/min,律绝对不齐,首选治疗是
A. 静脉注射西地兰
B. 静脉注射速尿
C. 直流电同步电复律
D. 静脉滴注氨利农
E. 静脉滴注硝普纳
[单项选择]女性,35岁,患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全,因慢性心力衰竭,每日服用地高辛0.125mg,10天前气促,水肿症状加重,心率120次/分,心律绝对不规则,首选的治疗是
A. 静脉注射西地兰
B. 静脉注射速尿
C. 直流电同步电复律
D. 静脉滴注氨利酮
E. 静脉滴注硝普钠