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发布时间:2024-06-29 21:56:44

[单项选择]

男性,27岁,既往有消化道溃疡病史4年,突发上腹部刀割样疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能缓解,症状加重,遂于6小时后于急诊求治,经X线诊断为:消化道穿孔,腹膜炎

腹膜炎的主要标志是()
A. 明显腹胀
B. 腹式呼吸减弱或消失
C. 肠鸣音消失
D. 压痛和反跳痛
E. 腹肌紧张

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[单项选择]

男性,27岁,既往有消化道溃疡病史4年,突发上腹部刀割样疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能缓解,症状加重,遂于6小时后于急诊求治,经X线诊断为:消化道穿孔,腹膜炎

患者于入院半小时后出现烦躁表现,血压70/40mml,发生这种状况的原因是()
A. 脱水和电解质紊乱
B. 细菌毒力强
C. 心肺功能障碍
D. 吸收大量毒素和血容量下降
E. 血浆蛋白降低
[单项选择]男性,35岁,已有胃痛史4年,以往有黑便史,4小时前突发上腹部刀割样疼痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠前壁穿孔,穿孔直径为0.5cm,你认为哪一种手术方法最理想
A. 穿孔修补术
B. 胃大部切除术,BillrothⅠ式
C. 胃大部切除术,BillrothⅡ式
D. 穿孔修补术加胃、空肠吻合术
E. 穿孔修补术加迷走神经切除术
[单项选择]患者,女性,51岁,聚餐后半小时突发上腹部持续性刀割样剧痛,伴恶心,未吐。查体:患者全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以上腹为甚,腹式呼吸消失,有移动性浊音。初步诊断为
A. 胃、十二指肠溃疡急性穿孔
B. 胃出血
C. 幽门梗阻
D. 胃癌
E. 急性胃炎
[单项选择]突发中上腹部剧烈刀割样痛、烧灼样痛多见于
A. 急性胰腺炎
B. 急性弥漫性腹膜炎
C. 胆石症
D. 消化性溃疡穿孔
E. 急性胃炎
[单项选择]上腹部刀割样剧疼可见于()
A. 急性阑尾炎 
B. 急性胆囊炎 
C. 急性胰腺炎 
D. 右输尿管结石 
E. 消化道溃疡穿孔
[单项选择]某男,饱餐后突发剧烈中上腹刀割样疼痛,板状腹,最可能的诊断是
A. 急性阑尾炎
B. 消化性溃疡穿孔
C. 急性胃炎
D. 急性胆囊炎
E. 急性胰腺炎
[单项选择]男性,50岁。有动脉粥样硬化病史。突然感到剧烈刀割样胸痛2小时,向背部放射。体检发现主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。考虑为主动脉夹层可能。为显示病变段全貌,下列哪项检查方法较好
A. 超声
B. X线
C. CT
D. MRI
E. DSA
[单项选择]男性,56岁。有动脉粥样硬化病史。突然感到剧烈刀割样胸痛2小时,向背部放射。体检发现主动脉瓣区可闻及舒张期杂音,考虑为主动脉夹层可能。夹层内膜撕裂的好发部位是
A. 升主动脉
B. 主动脉弓
C. 降主动脉
D. 主动脉峡部
E. 升主动脉根部和主动脉峡部
[单项选择]男性,34岁,突然上腹部疼痛6小时,呈刀割样疼痛,迅速波及全腹,伴恶心,呕吐。查体:腹肌紧张,呈板样硬,全腹有压痛和反跳痛,肠鸣音消失,最可能的诊断是()
A. 原发性腹膜炎 
B. 继发性腹膜炎 
C. 限局性腹膜炎 
D. 膈下脓肿 
E. 盆腔脓肿
[单项选择]男性,30岁。剧烈左上腹刀割样疼痛伴呕吐、腹胀,确诊为急性胰腺炎,止痛最好选用
A. 阿托品
B. 654-2
C. 吗啡
D. 哌替啶
E. 氯丙嗪
[单项选择]男性,35岁。饭后2小时突然出现上腹部持续性刀割样疼痛,后延及全腹。查:心尖部Ⅱ级雷鸣样舒张期杂音,心房颤动;腹部压痛、反跳痛,上腹部尤为突出,下腹壁少量皮下青紫。血清淀粉酶200U(Somogyi法)。应诊断为( )
A. 急性胆囊炎
B. 急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎
C. 急性出血坏死型胰腺炎
D. 肠系膜下动脉栓塞
E. 消化性溃疡穿孔

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