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[单项选择]男性,35岁.已有胃痛史4年,以往有黑便史,4小时前突发上腹部刀割样疼痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠前壁穿孔.穿孔直径为0.5cm.你认为哪一种手术方法最理想
A. 穿孔修补术
B. 胃大部切除术,BillrothⅠ式
C. 胃大部切除术,BillrothⅡ式
D. 穿孑L修补术加胃、空肠吻合术
E. 穿孔修补术加迷走神经切除术
[单项选择]男性,42岁,上腹部刀割样剧烈疼痛10小时,伴恶心、呕吐,既往胃病史,近两日曾反复上腹痛。体温37.8℃,血压110/80mmHg,WBC18X109/L,血淀粉酶150U/L,立位腹平片:膈下有可疑游离气体。最可能的诊断是()
A. 急性水肿性胰腺炎
B. 急性出血坏死性胰腺炎
C. 急性梗阻性化脓性胆管炎
D. 急性胃穿孔
E. 急性胆囊穿孔
[单项选择]患者男性,38岁,既往胃溃疡病史8年。昨晚饮酒后突然出现上腹部刀割样疼痛,几小时后波及全腹,查体:面色苍白,出冷汗,血压80/60mmHg,板状腹,有明显压痛和反跳痛,肝浊音界消失,X线可见膈下游离气体,考虑该患者的诊断为
A. 胃溃疡并发癌变
B. 胃溃疡并发穿孔
C. 胃溃疡病发幽门梗阻
D. 胃溃疡并发出血
E. 胃溃疡急性发作
[单项选择]男性,42岁,上腹部刀割样剧烈疼痛10h,伴恶心、呕吐,既往胃病史,近两日曾反复上腹痛。体温37.8度,血压110/80mmHg,WBC18×109/L,血淀粉酶150U/L,立位腹平片:膈下有可疑游离气体。最可能的诊断是
A. 急性水肿性胰腺炎
B. 急性出血坏死性胰腺炎
C. 急性梗阻性化脓性胆管炎
D. 急性胃穿孔
[单项选择]男性,52岁,饱食后出现上腹部刀割样疼痛10h,并向腰背部放射,伴有恶心呕吐.体温39.8°,血压90/60mmHg,白细胞15×109/L,血淀粉酶750U/L。最可能的诊断是
A. 急性水肿性胰腺炎
B. 急性出血性胰腺炎
C. 急性梗阻性化脓性胆管炎
D. 急性胃穿孔
[单项选择]男,26岁。两小时前突然出现上腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹,查全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失,应诊断为
A. 胆囊穿孔腹膜炎
B. 胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
C. 阑尾炎穿孔腹膜炎
D. 重症胰腺炎
E. 急性肠梗阻
[单项选择]
男性,27岁,既往有消化道溃疡病史4年,突发上腹部刀割样疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能缓解,症状加重,遂于6小时后于急诊求治,经X线诊断为:消化道穿孔,腹膜炎
患者于入院半小时后出现烦躁表现,血压70/40mml,发生这种状况的原因是()
A. 脱水和电解质紊乱
B. 细菌毒力强
C. 心肺功能障碍
D. 吸收大量毒素和血容量下降
E. 血浆蛋白降低
[单项选择]男性26岁,2小时前突然出现上腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路。查体:全腹肌紧张,肝浊音界消失。应诊断
A. 急性肠扭转
B. 胃十二指肠穿孔
C. 急性阑尾炎穿孔
D. 重症胰腺炎
[单项选择]男性,52岁,饱食后出现上腹部刀割样疼痛10小时,并向腰背部放射,伴恶心、呕吐,体温39.8℃,血压90/60mmHg,WBCl5×109/L,血淀粉酶750UL。最可能的诊断是()
A. 急性水肿性胰腺炎
B. 急性出血坏死性胰腺炎
C. 急性梗阻性化脓性胆管炎
D. 急性胃穿孔
E. 急性胆囊穿孔
[单项选择]男性,25岁,上腹部刀割样疼痛2小时,并迅速转移至右下腹。查体:全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。既往无溃疡病史。最可能的诊断是
A. 急性阑尾炎穿孔
B. 十二指肠溃疡穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 急性胆囊炎
E. 急性肠梗阻