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发布时间:2023-10-10 06:32:08

[单项选择]

女性,28岁。风心病10年,心房颤动史3年,长期服用地高辛治疗,停经3个月,诊为早孕。1周来恶心,呕吐,纳差就诊。体检:心脏增大,心率70次/分,律不齐,心尖部第一心音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音,P2亢进,心电图示心房颤动(Af)、室性期前收缩(VPB)。

本例心脏瓣膜病应诊断为()
A. 二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压
C. 二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
D. 二尖瓣窄漏伴主动脉瓣狭窄
E. 二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

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[单项选择]

女性,28岁。风心病10年,心房颤动史3年,长期服用地高辛治疗,停经3个月,诊为早孕。1周来恶心,呕吐,纳差就诊。体检:心脏增大,心率70次/分,律不齐,心尖部第一心音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音,P2亢进,心电图示心房颤动(Af)、室性期前收缩(VPB)。

本例恶心呕吐应考虑是哪种原因()
A. 妊娠反应
B. 洋地黄中毒
C. 右心功能不全
D. 洋地黄不足
E. 低血钾
[单项选择]女性,36岁。因风心病长期服用地高辛及利尿剂,6小时前突然出现上腹痛。呕吐,体温37.5℃,血淀粉酶400U,最可能的诊断是
A. 急性肠梗阻
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性阑尾穿孔
E. 胆石症
[单项选择]女性,44岁,因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动,长期服用地高辛,每天0.25mg,1周来腹泻,恶心呕吐,进食量少。1天来出现心悸,发作性头晕、黑朦,有短暂意识丧失来院。查体:平卧位,神清,淡漠,双肺(—),心率38次/分,律整,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是
A. 二尖瓣狭窄
B. 腹泻
C. 进食过少
D. 血容量不足
E. 洋地黄中毒
[单项选择]女,44岁。因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动,长期服用;地高辛每天0.25mg,1周来腹泻,恶心呕吐,进食量少。1天来出现心悸,发作性头晕、黑嚎,有短阵意识丧失来院。查体:平卧位,神清,淡漠,双肺(-),心率38次/分,律整,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是
A. 二尖瓣狭窄
B. 腹泻
C. 进食过少
D. 血容量不足
E. 洋地黄中毒
[单项选择]风心病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年,地高辛治疗一个月后出现以下哪种情况,需立即停用洋地黄类药物
A. 胸骨左缘3~4肋间出现收缩期吹风样杂音
B. 肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强
C. 夜间尿量增多
D. 心电图ST段呈斜形下移
E. 心率56次/分,节律规整
[单项选择]风心病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年,地高辛治疗1个月后出现以下哪种情况,需立即停用洋地黄类药物( )。
A. 夜间尿量增多
B. 肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强
C. 心电图ST段呈斜形下移
D. 心率56次/min,节律规整
E. 胸骨左缘3~4肋间出现收缩期吹风样杂音
[单项选择]风心病二尖瓣狭窄患者,房颤3年,心功能Ⅲ级,口服地高辛治疗1个月后,应考虑停用该药的情况为
A. HR78/min,律不齐
B. 心电图ST段鱼钩形下移
C. 肝界缩小
D. 体重减轻
E. P56/min,律整齐
[单项选择]患者女性,36岁,患风心病10年,数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,口唇发绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止,患者可能出现了哪种情况
A. 脑栓塞
B. 急性左心衰竭
C. 癫痫大发作
D. 心脏骤停
E. 心律失常
[单项选择]女性,30岁,患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸、气短、下肢浮肿,每日口服地高辛0.25 mg、双氢克尿噻25 mg,1个月后感恶心、呕吐,心电图示:窦性心律,心率68次/分,室性期前收缩二联律,治疗应(2000)
A. 改用毒毛花甙K 
B. 停地高辛,给氯化钾
C. 停地高辛,给呋塞米
D. 增加地高辛用量
E. 电复律
[单项选择]女性,30岁,患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸、气短、下肢水肿。每天口服地高辛0.25mg,氢氯噻嗪25mg,1个月后感恶心、呕吐,心电图示窦性心律,心率68/min,室性期前收缩二联律治疗应
A. 改用毒毛花苷K
B. 停地高辛,给氯化钾
C. 停地高辛,给呋塞米
D. 增加地高辛用量
E. 电复律
[单项选择]女性,30岁,患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸、气短、下肢浮肿,每日口服地高辛0.25mg、双氢克尿噻25mg,1个月后感恶心、呕吐,心电图示:窦性心律,心率68次/分,室性期前收缩二联律,治疗应
A. 改用毒毛花苷K
B. 停地高辛,给氯化钾
C. 停地高辛,给呋塞米
D. 增加地高辛用量
E. 电复律
[单项选择]女性患者,56岁,既往风心病,二尖瓣狭窄伴关闭不全30余年,因少尿及双下肢水肿,服用地高辛0.25mg/d抗心衰治疗,2个月后出现恶心、食欲不振,心电图提示室性早搏,二联律,考虑下列哪种情况所致( )
A. 洋地黄剂量不足
B. 心衰加重
C. 低钾血症
D. 洋地黄中毒
E. 风湿活跃

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