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[单项选择]45岁，上腹痛一天伴恶心呕吐，2小时前出现全腹痛。右下腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。结肠充气试验阳性，白细胞24×109/L，应诊断为
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 上消化道穿孔
D. 急性阑尾炎穿孔
E. 右侧输尿管结石
[单项选择]女，45岁，上腹痛1天伴恶心呕吐，2小时前出现全腹痛。右下腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。结肠充气试验阳性，白细胞24×109/L，应诊断为
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 上消化道穿孔
D. 急性阑尾炎穿孔
E. 右侧输尿管结石
[单项选择]患者，男，42岁。反复上腹痛6年，今日突发上腹剧痛，迅速扩散到右下腹及全腹。查体：面色苍白，脉搏细弱，腹直肌强直，肝浊音界消失。应首先考虑的是
A. 胃溃疡出血
B. 溃疡病并幽门梗阻
C. 溃疡病急性穿孔
D. 胃溃疡恶变
E. 急性心肌梗死
[单项选择]女，28岁。腹痛10小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐，之后局限在右下腹，持续性痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹，发热。查体：T39.1℃，急性病容，全腹肌紧张，压痛和反跳痛（+），右下腹最明显。血常规：WBC19.1×109/L，N0.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是：（）
A. 阑尾动脉为终未血管，出现梗塞缺血坏死
B. 阑尾黏膜内有丰富淋巴系统，出现肿胀梗阻
C. 阑尾蠕动慢而弱，进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死
D. 阑尾在盲肠的开口狭小，出现阻塞
E. 阑尾长，阑尾系膜短，出现扭转坏死
[单项选择]患者，男，22岁。近2日乏力，厌食，上腹痛，伴恶心呕吐，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是
A. 已有白细胞显著升高
B. 脐周及右下腹均有压痛及反跳痛
C. 脐周压痛及反跳痛
D. 压痛固定在右下腹
E. 可以出现发热
[单项选择]患者，男，42岁。反复上腹痛6年，今日突发上腹部剧痛，迅速扩散到右下腹及全腹。查体：面色苍白，脉搏细弱，腹直肌强直，肝浊音界消失。应首先考虑的是
A. 胃溃疡出血
B. 溃疡病合并幽门梗阻
C. 溃疡病急性穿孔
D. 胃溃疡恶变
E. 急性心肌梗死
[单项选择]女性，28岁，主诉：右下腹疼痛伴恶心呕吐24小时。查体：体温38.4℃，右下腹有腹膜刺激征。剖腹探查发现一盲肠憩室，已经发生穿孔，炎症尚局限。下列哪一种说法是正确的
A. 盲肠憩室是获得性疾病
B. 盲肠憩室通常为多发性
C. 盲肠憩室为盲肠黏膜层经固有肌层疝出所致
D. 该患者应行憩室切除、盲肠缺损关闭和阑尾切除术
E. 即使炎症局限也应行右半结肠切除术
[单项选择]14岁少女，无意中摸到右下腹有一块状物。今晨排便后突然发生右下腹剧痛伴恶心呕吐，体温37.3℃。检查右下腹部确有一压痛明显肿块，压痛更甚。可高度怀疑该患者是
A. 子宫浆膜下肌瘤扭转
B. 盆腔炎包块
C. 卵巢肿瘤合并感染
D. 巢肿瘤蒂扭转
E. 附件炎
[单项选择]男19岁，突发脐周疼痛，呈进行性加重并逐渐转至右下腹，伴恶心呕吐，右下腹局部压痛。最可能是（）。
A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胃穿孔
D. 胆道蛔虫症
E. 胆结石
[单项选择]上腹部疼痛10小时后转移至右下腹疼，恶心不吐，4天后发现右下腹有一界限不清，不活动、压痛性包块，发热38℃。WBC14×10 9/L，最恰当的处理是
A. 纤维结肠镜检查
B. 剖腹探查包块切除
C. 作钡剂灌肠检查
D. 手术腹部引流
E. 抗炎治疗
[单项选择]男，26岁。突发剑突下疼痛，6小时后疼痛转移到右下腹，恶心纳差，轻度发热,右下腹有压痛，无反跳痛，舌苔白腻，脉弦滑。宜选用:
A. 复方大柴胡汤
B. 阑尾化瘀汤
C. 藿香正气散加减
D. 大承气汤加减
E. 大黄牡丹汤合红藤煎
[单项选择]患者女性，68岁。转移性右下腹疼痛，16小时，无恶心呕吐。查体：体温38.50C，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气试验（+）,血常规：白细胞8.7×109/L,中性粒细胞84%，尿常规正常，该患者首先的治疗方法是
A. 局部理疗
B. 禁食、置胃管
C. 手术
D. 应用抗生素
E. 中药治疗
[单项选择]女，27岁。活动后突感右下腹放散痛，伴恶心，1月前有同样发作史，查：右肾区叩痛，腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张，尿液检查：白细胞3～4个/HP，红细胞20～30个/HP，腹部平片右输尿管上段有阴影0.8cm，B超右肾轻度积水，目前最好治疗方法是
A. 体外震波碎石
B. 输尿管切开取石
C. 肾镜取石
D. 解痉止痛后体外震波碎石
E. 非手术排石
[单项选择]
女性，28岁，突然发生右下腹痛，伴有恶心、呕吐。体检：腹平，软，右下腹深压痛，无反跳痛，右肋脊角叩痛。尿镜检：白细胞0～5个/高倍，红细胞10～15个/高倍。血常规：白细胞9.6×109/L，中性粒细胞0.78。首先考虑的诊断为（）
A. 右侧输卵管炎
B. 右侧输尿管结石
C. 膀胱结石
D. 急性阑尾炎
E. 不完全肠梗阻
[单项选择]
男性，30岁，4 年来偶有上腹痛，今天进食后突然上腹痛，逐渐加重至剧烈难忍，伴有恶心、呕吐，体温37.8。体查：上腹部稍紧张，剑下有压痛，可疑反跳痛，肠鸣音减弱。检查血象：白细胞12.0×109/L，N 80%，ALT(SGPT)40U/L，TBil15μ mol/L，尿淀粉酶256U(温氏法)。
上述患者最有可能的诊断是（）
A. 消化性溃疡伴穿孔
B. 急性胆囊炎
C. 急性胃炎
D. 急性胰腺炎
E. 急性肠梗阻
