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发布时间:2023-10-17 01:00:44

[单项选择]

男性,30岁,4 年来偶有上腹痛,今天进食后突然上腹痛,逐渐加重至剧烈难忍,伴有恶心、呕吐,体温37.8。体查:上腹部稍紧张,剑下有压痛,可疑反跳痛,肠鸣音减弱。检查血象:白细胞12.0×109/L,N 80%,ALT(SGPT)40U/L,TBil15μ mol/L,尿淀粉酶256U(温氏法)。

上述患者最有可能的诊断是()
A. 消化性溃疡伴穿孔
B. 急性胆囊炎
C. 急性胃炎
D. 急性胰腺炎
E. 急性肠梗阻

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[单项选择]

男性,30岁,4 年来偶有上腹痛,今天进食后突然上腹痛,逐渐加重至剧烈难忍,伴有恶心、呕吐,体温37.8。体查:上腹部稍紧张,剑下有压痛,可疑反跳痛,肠鸣音减弱。检查血象:白细胞12.0×109/L,N 80%,ALT(SGPT)40U/L,TBil15μ mol/L,尿淀粉酶256U(温氏法)。

下列哪项治疗是不正确的()
A. 胃肠减压
B. 禁食
C. 肌注哌替啶
D. 口服H2受体拮抗剂
E. 口服H﹢/K﹢ATPase阻断剂
[单项选择]女性患者,30岁,近1年反复出现进食后左下腹痛,排便后腹痛可缓解,偶有腹泻,每日3~4次,有黏液,无脓血,无恶心呕吐,常有焦虑、失眠。立位腹平片、腹部超声及肠镜未见异常。最可能的诊断是
A. 肠结核
B. 溃疡性结肠炎
C. 肠易激综合征
D. 克罗恩病
E. 结肠息肉
[单项选择]男性患者,38岁,既往无结核病史,6个月来出现腹胀,左下腹痛,进食后加重,排便后略有减轻。查体:消瘦,腹部高度膨隆,质韧,左下腹可以触及一3.5cm×5.5cm大小的包块,表面凸凹不平,有结节感,活动度差,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性。检查X线胸片正常,结核菌素试验(-),腹腔积液化验:细胞数350×106/L,比重1.012,白蛋白30g/L,ADA 15U/L,CEA 470U/L,该患者最可能的诊断为
A. 肝硬化并发腹腔积液
B. 结核性腹膜炎
C. 结肠癌
D. 腹膜间皮瘤
E. 血吸虫性肝硬化
[单项选择]患者男性,38岁,既往无结核病史,6个月来出现腹胀,左下腹痛,进食后加重,排便后略有减轻。查体:消瘦,腹部高度膨隆,质韧,左下腹可以触及一3.5cm×5.5cm大小的包块,表面凸凹不平,有结节感,活动度差,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性。检查胸部X线片正常,结核菌素试验(一),腹水化验:细胞数350×106/L,比重1.012,白蛋白30g/L,ADA 15U/L,CEA 470U/L,该患者最可能的诊断为
A. 肝硬化并发腹水
B. 结核性腹膜炎
C. 结肠癌
D. 腹膜间皮瘤
E. 血吸虫性肝硬化
[单项选择]男性,38岁,既往无结核病病史,6个月来出现腹胀,左下腹痛,进食后加重,排便后略有减轻。查体:消瘦,腹部高度膨隆,质韧,左下腹可以触及一3.5cm×5.5cm大小的包块,表面凸凹不平,有结节感,活动度差,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性。胸片检查正常,结核菌素试验(-),腹水化验:细胞数350×106/L,比重1.012,清蛋白30g/L,ADA 15U/L,CEA 470U/L,该患者最可能的诊断为
A. 肝硬化并发腹水
B. 结核性腹膜炎
C. 结肠癌
D. 腹膜间皮瘤
E. 血吸虫性肝硬化
[单项选择]26岁,男,3年来常有空腹及夜间腹痛,进食后可缓解。1小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡穿孔的可能,最有诊断意义的体征是
A. 腹式呼吸消失
B. 上腹压痛
C. 腹部有移动性浊音
D. 肝浊音界消失
[单项选择]男性,40岁,胃溃疡史6年,半年来加重,尤以进食后明显,近2天来呕血2次,排黑便4次,不宜选择的治疗是:
A. 口服去甲肾上腺素止血
B. 三腔双囊管压迫止血
C. 输血补液
D. 禁食
E. 肌注立止血
[单项选择]男性,19岁,近一个月来,每次进食后上腹绞痛,伴恶心呕吐胃内容物,膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解,最可能的诊断是
A. 急性阑尾炎
B. 十二指肠雍积症
C. 消化性溃疡
D. 急性胰腺炎
E. 腹型癫痫
[单项选择]男性,34岁,饥饿时上腹痛11年,3小时前进食后突感上腹部剧烈疼痛,迅速蔓延至全腹痛,伴有恶心、呕吐。体检:急性病容,板状腹,全腹压痛反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。此患者最适宜的治疗是
A. 急诊手术
B. 禁食水、胃肠减压
C. 促进胃肠蠕动
D. 抗生素预防感染
E. 补液、营养支持
[单项选择]男性,19岁,近1个月来,每次进食后上腹绞痛,伴恶心、呕吐胃内容物,膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解,最可能的诊断是
A. 急性阑尾炎
B. 十二指肠雍积症
C. 消化性溃疡
D. 急性胰腺炎
E. 腹型癫痫
[单项选择]男性,56岁,2年来进食后发噎,胸骨后疼痛,间歇性加重或缓解,夜间时有呕吐,消瘦明显,查体无阳性所见。首先考虑的诊断方法是
A. 胸部CT
B. 开胸探查
C. 食管镜
D. 食管造影
E. 胸部X线检查
[单项选择]男性,56岁,2年来进食后发噎,胸骨后疼痛,间歇性加重或缓解,夜间时有呕吐,消瘦明显,查体无阳性发现。首先考虑的诊断方法是
A. 胸部CT
B. 食管镜
C. 开胸探查
D. 食管造影
E. 胸部X线检查

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