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[单项选择]女,45岁,上腹痛一天伴恶心呕吐。 2小时前出现全腹痛。右下腹压痛。反跳嫡.腹肌紧张。结肠充气试验阳性.白细胞24×109/L应诊断为
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 上消化道穿孔
D. 急性阑尾炎穿孔
E. 右侧输尿管结石
[单项选择]女,45岁,上腹痛1天伴恶心呕吐,2小时前出现全腹痛。右下腹压痛,反跳痛,腹肌紧张。结肠充气试验阳性,白细胞24×109/L,应诊断为
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 上消化道穿孔
D. 急性阑尾炎穿孔
E. 右侧输尿管结石
[单项选择]男,25岁。上腹痛1天,腹部触诊右下腹McBur-ney点有固定压痛和反跳痛,最可能的诊断为
A. 输尿管结石
B. 急性阑尾炎
C. 盲肠肿瘤
D. 肠系膜淋巴结炎
E. 前列腺癌伴腹腔转移
[单项选择]女,28岁。腹痛10小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐,之后局限在右下腹,持续性痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹,发热。查体:T39.1℃,急性病容,全腹肌紧张,压痛和反跳痛(+),右下腹最明显。血常规:WBC19.1×109/L,N0.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是:()
A. 阑尾动脉为终未血管,出现梗塞缺血坏死
B. 阑尾黏膜内有丰富淋巴系统,出现肿胀梗阻
C. 阑尾蠕动慢而弱,进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死
D. 阑尾在盲肠的开口狭小,出现阻塞
E. 阑尾长,阑尾系膜短,出现扭转坏死
[单项选择]患者,男,22岁。近2日乏力,厌食,上腹痛,伴恶心呕吐,当腹痛尚未转移至右下腹前,在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是
A. 已有白细胞显著升高
B. 脐周及右下腹均有压痛及反跳痛
C. 脐周压痛及反跳痛
D. 压痛固定在右下腹
E. 可以出现发热
[单项选择]男性患者,26岁,1d前发热,上腹痛,4h前出现右下腹局限性疼痛,诊断为急性阑尾炎,该患者查体不会出现
A. 麦氏点显著固定的压痛,反跳痛
B. 直肠指诊可有明显的局部触痛
C. 罗氏征阳性
D. 盆腔内阑尾炎症时,腰大肌征阳性
E. 阑尾周围脓肿时可触及有明显压痛的肿块
[单项选择]患者,男,42岁。反复上腹痛6年,今日突发上腹剧痛,迅速扩散到右下腹及全腹。查体:面色苍白,脉搏细弱,腹直肌强直,肝浊音界消失。应首先考虑的是
A. 胃溃疡出血
B. 溃疡病并幽门梗阻
C. 溃疡病急性穿孔
D. 胃溃疡恶变
E. 急性心肌梗死
[单项选择]女性,28岁,主诉:右下腹疼痛伴恶心呕吐24小时。查体:体温38.4℃,右下腹有腹膜刺激征。剖腹探查发现一盲肠憩室,已经发生穿孔,炎症尚局限。下列哪一种说法是正确的
A. 盲肠憩室是获得性疾病
B. 盲肠憩室通常为多发性
C. 盲肠憩室为盲肠黏膜层经固有肌层疝出所致
D. 该患者应行憩室切除、盲肠缺损关闭和阑尾切除术
E. 即使炎症局限也应行右半结肠切除术
[单项选择]患者女性,68岁。转移性右下腹疼痛,16小时,无恶心呕吐。查体:体温38.50C,无腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛不明显,结肠充气试验(+),血常规:白细胞8.7×109/L,中性粒细胞84%,尿常规正常,该患者首先的治疗方法是
A. 局部理疗
B. 禁食、置胃管
C. 手术
D. 应用抗生素
E. 中药治疗
[单项选择]14岁少女,无意中摸到右下腹有一块状物。今晨排便后突然发生右下腹剧痛伴恶心呕吐,体温37.3℃。检查右下腹部确有一压痛明显肿块,压痛更甚。可高度怀疑该患者是
A. 子宫浆膜下肌瘤扭转
B. 盆腔炎包块
C. 卵巢肿瘤合并感染
D. 巢肿瘤蒂扭转
E. 附件炎
[单项选择]病人右下腹部疼痛一天,体温37℃左右,伴恶心呕吐,右下腹部压痛及肌紧张,WBC://10000/mm3,最可能的诊断应考虑:
A. 腹膜炎
B. 胰腺炎
C. 胆囊炎
D. 阑尾炎
E. 肠梗阻
[单项选择]患者上腹痛月余,伴恶心呕吐,首选的x线检查方法是( )
A. 摄腹部平片
B. 钡剂灌肠
C. 腹部透视
D. 胃肠道造影
E. 食管造影
[单项选择]女性,32岁,突发右下腹绞痛,伴有恶心、呕吐。体格检查腹部平坦,软,右下腹有深压痛,右肋脊点有叩痛,血白细胞9.8×109/L,中性粒细胞40%。尿镜检白细胞5个/HP,红细胞10个/HP,考虑其最可能的诊断是
( )
A. 急性阑尾炎
B. 急性腹膜炎
C. 急性胃肠穿孔
D. 右侧输尿管结石
E. 右侧输卵管炎
[单项选择]男性,28岁,脐周持续疼痛伴恶心呕吐4小时转移并固定于右下腹。查体:体温38.2℃,右下腹压痛、反跳痛、轻度肌紧张,可能的诊断是
A. 急性胃肠炎
B. 右输尿管结石
C. 上消化道穿孔
D. 急性阑尾炎
E. 右髂窝脓肿
[单项选择]一病人有右下腹转移疼痛,检查有右下腹部明显压痛、反跳痛,并可摸及包块。壮热不退,恶心呕吐,纳呆。舌苔厚腻而黄,脉洪数。以下哪一个治则是正确的:
A. 通腑泄热、解毒透脓
B. 通腑排脓、养阴清热
C. 行气祛瘀、通腑泄热
D. 清热解毒、通腑排脓
E. 通腑排脓、清利湿热