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发布时间:2024-10-08 22:50:41

[单选题]男性,56岁。3年来进行性加重劳累后心悸、气短,多次出现夜间睡眠中呼吸困难,需坐起后缓解。半年来感腹胀、食欲下降、尿少、下肢水肿。既往无高血压、糖尿病、高血脂症。查体:P 88次/分,BP 130/70mmHg,半卧位,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿啰音,心前区搏动弥散,心界向两侧扩大,心率110次/分,心律不整,心音强弱不等,P2>A2,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝肋下2.0cm,肝颈静脉反流征(+),下肢水肿(++)。 该患者心律不整最可能的类型是(  )。
A.心房颤动
B.窦性心律不齐
C.阵发性心动过速
D.频发期前收缩

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[单选题]男性,56岁。3年来进行性加重劳累后心悸、气短,多次出现夜间睡眠中呼吸困难,需坐起后缓解。半年来感腹胀、食欲下降、尿少、下肢水肿。既往无高血压、糖尿病、高血脂症。查体:P 88次/分,BP 130/70mmHg,半卧位,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿啰音,心前区搏动弥散,心界向两侧扩大,心率110次/分,心律不整,心音强弱不等,P2>A2,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝肋下2.0cm,肝颈静脉反流征(+),下肢水肿(++)。 为明确诊断,最有价值的检查是(  )。
A.动态心电图
B.超声心动图
C.胸部X线片
D.冠状动脉CT
[单选题]女性,56岁,28年前确诊风湿性二尖辦狭窄.5年来经常出现夜间阵发性呼吸困难和咯血,半年前开始出现腹胀、双下肢水肿,但呼吸困难和咯血发作次数明显减少.和近半年临床表现有关的原因最可能为()
A.二尖辦狭窄程度减轻
B.合并肾小球肾炎
C.合并主动脉辦狭窄
D.出现了右心衰竭
E.二尖辦钙化
[单选题]患者男性,56岁,自10岁起即吸烟,渐发生咳嗽,目前呼吸困难严重,体检呈桶状胸,其原因可能是
A.老年性肺气肿
B.缺钙致胸变形
C.阻塞性肺气肿
D.长年咳嗽用力所致
E.吸烟过多所致
[单选题]患者,男性,56岁。支气管哮喘发作,呼吸困难。此时护士应协助其采取的体位是(  )。
A.半坐卧位
B.端坐位
C.中凹卧位
D.头高足低位
E.头低足高位
[不定项选择题]患者女,56岁。支气管哮喘10年。因受凉后憋喘加重,呼吸困难,夜间不能平卧,自行吸入B2受体激动剂效果不佳,缓和紧张不已。血气分析:PaO270mmHg。 患者目前哮喘程度为
A.轻度
B.中度
C.重度
D.危重
E.极危重
[不定项选择题]患者,女,56岁。支气管哮喘10年。因受凉后憋喘加重,呼吸困难,夜间不能平卧,自行吸入β2受体激动剂效果不佳,患者紧张不已。血气分析:PaO2?70mmHg。 正确的处理措施是(  )。
A.给予镇静药
B.给予支气管舒张药
C.低流量吸氧
D.给予抗生素
E.静脉使用糖皮质激素
[单选题]女,56岁,干咳、呼吸困难2周,逐渐加重,现不能平卧,无发热,查体:R 24次/分,BP 85/70mmHg,端坐位,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心脏浊音界向两侧扩大,心率106次/分,律齐,心音遥远,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,奇脉,心电图:窦性心动过速,各导联QRS波低电压,该患者最关键的治疗方案是(  )。
A.口服美托洛尔
B.静脉滴注硝酸甘油
C.静脉注射呋塞米
D.静脉滴注多巴胺
E.心包穿刺
[不定项选择题]患者男性,56岁,慢性肺源性心脏病,神志清楚,呼吸困难,口唇发绀明显,动脉血氧分压5.5kPa,二氧化碳分压10.3kPa。 经过治疗后病情好转不需给氧治疗,正确的停氧方法首先应
A.关流量表
B.关总开关
C.拔出鼻导管
D.分开导管玻璃接头
E.取下湿化瓶
[单选题]患者,男性,56岁,损伤性血胸入院4小时,患者呼吸困难,血压低,行闭式胸膜腔引流已3小时,每小时引出血液均在200ml以上,目前胸膜腔内
A.继续出血
B.血液已凝固
C.血液已机化
D.出血完全停止
E.出血基本停止
[单选题]女性,56岁,诊断肺源性心脏病3年,2天前受凉后发热,咳嗽、咳痰加重,咳黄痰,呼吸困难不能平卧。查体:明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干、湿性哕音,心率110次/分,三尖瓣区收缩期杂音,肝肋下3cm,下肢水肿。 该患者最重要的治疗措施是使用
A.利尿剂
B.强心剂
C.呼吸兴奋剂
D.有效抗生素
E.血管扩张剂

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