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[单选题]患者在诱导透析期出现头痛、恶心、呕吐、嗜睡、抽搐甚至昏迷可诊断为( )
A.透析器膜反应
B.失衡综合征
C.尿毒症脑病
D.脑血栓形成
[多选题](六十二)患者刘某,男,65岁,诱导透析第一次后有严重的失衡反应,医嘱予以CRRT治疗,CVVH模式,APS-15u滤器,右股静脉临时置管术,Qb200ml/min,低分子抗凝,首量2500IU,追加200IU/h,置换液流量2L/h,超滤率100ml/h,治疗时间为8h,脱水量为0.8kg。治疗至6h时透析器外观呈凝血表现,机器各压力值显示正常,治疗至7.5h时机器报警探测到漏血,旁路管道液体呈淡红色,且机器显示TMP,PV,PBE均显示高值。
2此时的紧急处理措施是( )
A.立即停止血泵,夹闭动静脉血路管
B.汇报医生,予以提前下机
C.关注患者主诉,有无不适症状
D.对症处理
[单选题]首次诱导血液透析患者,为防止失衡反应,应选用何种透析器( )
A.面积大的透析器
B.高通量透析器
C.生物相容性好、高通量透析器
D.生物相容性好、面积小、低效透析器
[单选题]首次透析治疗的患者透析时间一般为
A.1H
B.2H
C.3H
D.4H
[单选题]诱导期血液透析患者应采用低效透析,使血液尿素氮下降不超过( )
A.0.1
B.0.3
C.0.5
D.0.6
[多选题]以下属于诱导血液透析重点关注内容的有 ( )
A.使用小面积、低效率透析器
B.诱导透析时间≤2h
C.血流量为100~150ml/min,体表面积较大者或体重较重者可选用膜面积大的透析器
D.注意观察患者透析中有无恶心、呕吐、头痛、血压增高等失衡症状,及时处理
[单选题]血液透析患者拔出中心静脉留置导管后一般需要指压时间是( )
A.10~20min
B. 20~30min
C.30~40min
D.40~50min
[单选题]为了达到理想的治疗效果,血液透析滤过(HDF)的血流量较血液透析高,一般应大于( )
A.200ml/min
B.220ml/min
C.250ml/min
D.280ml/min
[单选题]腹膜透析出口感染一般治疗选用哪种抗生素乳膏 ()
A. 氧氟沙星软膏
B. 红霉素眼膏
C. 莫匹罗星软膏
D. 金霉素软膏
E. 阿昔洛韦软膏
[单选题]血液透析过程中一旦透析液电导率或者温度发生异常,透析机器内部( )会将透析液导入透析器下游,不合格的透析液就不会流经透析器
A.漏血报警探测器
B.旁路阀
C.超滤泵
D. 流量泵
[单选题]透析器中空纤维内径一般为( )
A.200-300μm
B.40-50μm
C.200-300纳米
D.40-50纳米
[多选题]腹膜透析出口感染一般治疗不选用哪种抗生素乳膏( )
A. 莫匹罗星软膏
B. 氧氟沙星软膏
C. 红霉素眼膏
D. 金霉素软膏
E. 黄霉素软膏
[单选题]多发性骨髓瘤进行移植前诱导治疗一般进行几个疗程()
A.2-3
B.3-4
C.5-7
D.7-8
[判断题]21、诱导效应一般使基团的特征吸收峰向长波数区移动。
A.正确
B.错误
[多选题](五十一)患者陈某,77kg,血液透析6年余,本次透析方案:威高血液透析机器,碳酸氢盐透析液,电导度14.3,15L透析器,Qd500ml/min,AVF引血,Qb250ml/min,透析时间4小时,低分子肝素首剂2500单位,透析3.5小时时,患者诉头痛,测血压180/120mmHg,给予硝苯地平10mg舌下含化,继而患者诉恶心,呕吐一次,量约100ml,为胃内容物。遵医嘱结束透析前往CT室检查,结果显示脑出血。
2可采取的预防措施包括( )
A.限制钠摄入
B.透析液钠浓度控制在接近血钠水平(140mmol/L)
C.调整超滤,必要时可行血液透析滤过
D.药物控制高血压
