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[单选题]女性,32岁,发热、腰痛、尿频、尿急一个月,近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检:体温39.5℃,白细胞13×109/L,中性粒细胞86%,尿培养大肠杆菌阳性,诊断为尿路感染,应首选的抗生素是
A.青霉素
B.红霉素
C.灰黄霉素
D.头孢曲松
E.林可霉素
[单选题]女性,33岁,反复腰痛.尿频.尿急3年,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),红细胞6~12/HP,白细胞10~25/HP,肾盂静脉造影右肾缩小,肾盏扩张,B超提示双侧肾脏大小不等,表面凹凸不平。最可能的诊断是
A. 多囊肾
B. 慢性肾盂肾炎
C. 慢性肾炎
D. 肾结核
E. 肾盂积水
[单选题]病人症见发热，腰痛，尿频尿急，尿道灼痛，小便黄少，舌红苔黄腻，脉数。其证候是( )
A.小肠实热证
B.膀胱湿热证
C.热结膀胱证
D.湿热下注证
E.以上都不是
[简答题] 病历摘要∶
女性，66岁。尿频 尿急 尿痛5 天，发热伴腰痛1天。
患者5天前劳累后出现排尿时烧灼样痛，伴尿急 尿频，>10次/日，无肉眼血尿。自服"呋喃坦啶"3天，症状无缓解。1天前患者出现畏寒 寒战 发热，体温最高39 5℃，伴右侧腰部持续性胀痛 恶心，无呕吐。发病以来食欲稍差 睡眠正常，体重无明显变化。既往无类似病史，糖尿病病史3年，口服降糖药物，未定期监测血糖。否认传染病接触史。无烟酒嗜好。月经史 婚育史 家族史无特殊。
查体∶T 38 2℃，P102次/分，R22次/分，BP 135/85mmHg。浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音和胸膜摩擦音。心界不大，心率102次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，右肾区叩击痛阳性。双下肢轻度凹陷性水肿。
实验室检查∶血常规∶Hb 125g/L，WBC13 8×109/L，N 0 85，Plt 245×109/L。尿常规∶蛋白 ±），亚硝酸盐 +），尿糖 +++），RBC 30-35/HP， WBC 40-50/HP。血生化∶TP65g/L，Alb 38g/L，Cr 77umol/L，BUN 6 5mmol/L，血糖 13 5mmol/L。
分析思考
一 诊断及诊断依据(4分)
二 鉴别诊断(2分)
三 进一步检查(2分)
四 治疗原则(2分)
[单选题]女性，20岁。发热、腰痛伴尿频、尿急、尿痛3天，查体：双肾区叩击痛(+)。血WBC13.9×109/L，尿白细胞30~40/HP，红细胞10~15/HP，应诊断为
A.急性肾盂肾炎
B.肾结核
C.尿道膀胱炎
D.膀胱结石
E.滴虫性阴道炎
[单选题]女性，30岁。寒战，发热，腰痛伴尿频，尿急3天。体温39℃，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白(—)，镜检红细胞2～5／HP，白细胞10～15／HP。应诊断为：( )
A. 急性膀胱炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 急性肾小球肾炎
D. 肾结核
E. 肾结石
[单选题]29岁女性患者，因寒战，发热38.5℃，腰痛，尿频.尿急.尿痛1天而来院就诊。尿常规示白细胞满视野。应选择何种方法施治？ ( )
A. 取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物14天
B. 取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物14天
C. 取清洁中段尿作培养和药敏试验，待报告后决定治疗方案
D. 取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物3天
E. 取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物3天
[单选题]女性,32岁,突然寒战,高热,伴腰痛,尿频,尿急,尿痛3天就诊。查体:肾区有叩击痛,化验:尿蛋白(+,镜检:白细胞满视野,白细胞管型0~2个/HP,最可能的诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎隐匿型
E.急性膀胱炎
[简答题] .病历摘要：
男性，65岁，间断尿频 尿急 尿痛 腰痛和发热32年，再发加重2天。32年前因骑跨伤后“下尿路狭窄”，间断发作尿频 尿急 尿痛，有时伴腰痛 发热，经抗炎和对症治疗后好转，平均每年发作1-2次。入院前2天无明显诱因发热达38℃-39℃,无寒战，伴腰痛 尿频 尿急 尿痛，无肉眼血尿，无浮肿，自服氟哌酸无效，为进一步诊治入院。发病以来饮食可，大便正常，睡眠好，体重无明显变化。既往47年前患“十二指肠溃疡”，经治疗已愈，无结核病密切接触史，无药物过敏史。
查体：T38 9℃,P120次/分，R20次/分,Bp120/80mmHg，急性热病容，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，眼睑不肿，心肺无异常，腹平软，下腹部轻压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾未触及，双肾区叩痛(+),双下肢不肿。
化验：血Hb132g/L, WBC28 9×109/L,中性分叶86%，杆状5%，淋巴9%，尿蛋白(+)，WBC多数/高倍，可见脓球和白细胞管型，RBC5-10/高倍。
分析思考
一 诊断及诊断依据(4分)
二 鉴别诊断(2分)
三 进一步检查(2分)
四 治疗原则(2分)
[单选题]某女性突然出现尿频尿急,排尿后痛,尿常规白细胞
满视野,口服呋喃坦啶后,症状好转。最可能的诊断:
A.肾盂肾炎
B.尿道感染
C.膀胱炎
D.肾结石
E.肾结核
[单选题]患者，女，60岁，有2型糖尿病，但未规律治疗，近一周来发现尿频尿急尿痛，伴腰痛低热，引发的原因是
A.急性肾炎
B.肾盂肾炎
C.慢性肾炎
D.肾结石
E.肾结核
[单选题]患者,女性,32岁,发热,腰痛,伴尿频、尿急、尿痛3天来院检查。查体:体温39℃,肾区有叩击痛。尿红细胞满视野,红细胞20~30个/HP。护士制定的护理措施应除外
A.冰袋降温,注意保暖
B.卧床休息,减少活动量
C.限制饮水量
D.补充多种维生素
E.清淡、营养丰富的饮食
[单选题]女性,25 岁,出现尿频尿急尿痛化验检查尿中有白细
胞管型 2~3 个/高倍视野,红细胞 3~5 个/高倍,白细
胞 10~15 个/高倍,常见于:
A.膀胱炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.尿道炎
E.肾盂肾炎
[单选题]48岁女性患者，因反复尿频.尿急.尿痛.腰痛4年，夜尿增多2年，临床诊断为慢性肾盂肾炎，下列哪项是其诊断的主要依据： ( )
A. 反复尿频.尿急.尿痛，腰痛.病程4年
B. 尿浓缩功能减退
C. 尿蛋白+～++，尿白细胞++～+++
D. 尿细菌培养大肠杆菌>105/ml
E. X静脉肾盂造影发现有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形
[单选题]男性，30岁，夜尿多，乏力。查体:血压:120/100mmhg。血钠:142mmol/L,血钾:2mmol/L。血pH:7.5，尿钾:350mmol/24小时。诊断最可能的是( )
A.高血压病
B.嗜铬细胞瘤
C.原发性醛固酮增多症
D.皮质醇增多症
E.肾动脉狭窄
[单选题]患者,女性,35岁,近4天发热、腰痛,伴尿急、尿频、尿痛,尿镜检示白细胞增多,27个/HP。可能的原因是
A.免疫缺陷
B.细菌感染
C.膀胱肿瘤
D.尿路梗阻
E.营养过剩
[单选题]患者,女性,30岁,近日来发热、腰痛、伴尿急、尿频、尿痛,查尿白细胞30个/HP。护士为患者做健康指导时,告诉患者预防的方法中尤为重要的是
A.会阴部卫生
B.适当活动
C.常服抗生素
D.多饮水
E.戒烟酒
