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发布时间:2023-09-30 05:10:10

[单选题]患儿,男,10岁。皮肤黄染伴右上腹绞痛2天。实验室检查:尿胆红素(+),尿胆原(-)。应首先考虑的是(  )。
A.蚕豆病
B.胃炎
C.胆道蛔虫症
D.急性病毒性肝炎
E.遗传性球形红细胞增多症

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[单选题]患儿,男,10岁。皮肤黄染伴右上腹绞痛2天。实验室检查;尿胆红素(±),尿胆原(-)。应首先考虑的是
A.蚕豆病
B.胃炎
C.胆道蛔虫症
D.急性病毒性肝炎
E.遗传性球形红细胞增多症
[单选题]患儿,男,19岁。皮肤黄染伴右上腹绞痛2天。实验室检查:尿胆红素(+)尿胆原(-)。应首先考虑的是
A.蚕豆病
B.胃炎
C.胆道蛔虫症
D.急性病毒性肝炎
E.遗传性球形红细胞增多症
[不定项选择题]男性,69岁,右上腹痛反复发作3年。绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1天。 6年前因"胆囊结石、胆囊炎"行胆囊造瘘术,3月后切除胆囊,术后胆绞痛症状消失。3年前开始出现右上腹绞痛,多于进食油腻后引起,无发热及黄疸。近2年腹痛发作频繁,偶有寒战、发热,无黄疸。半年前右上腹绞痛,伴轻度皮肤黄染,尿色深,经输液治疗后缓解。一天前突感右上腹绞痛,伴寒战、高烧,体温39℃,且皮肤巩膜黄染,急诊入院。既往无心脏、肝、肾疾患,无肝炎或结核史。 查体:T39℃,P88次/分,BP140/90mmHg,神清合作,皮肤巩膜黄染,腹平坦,可见右肋缘下及上腹旁正中切口瘢痕,未见肠型及蠕动波,右上腹压痛,无肌紧张或反跳痛,未扪及肿物或肝脾,肠鸣音可闻,胆红素30umol/L,直接胆红素14.90umol/L, 余肝功能、电解质均在正常范围,Hb 150g/L, WBC 29.7×109/L, PLT 246×109/L。 若患者行胆总管切开取石、T管引流术后,下述观点正确的是
A.要注意观察胆汁引流的量和性状,术后引流胆汁约200~300ml/d
B.若无胆汁引出,要检查T管是否脱出或扭曲
C.若引出浑浊胆汁提示有继发出血
D.术后10~14天行T管造影,造影后应继续引流
E.如造影发现有结石遗留,应在术4周后待纤维窦道形成行胆道镜取石
F.拔管前应夹闭T管24~48小时,夹管后无其他症状时可给予拔管
[单选题]男性,62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛,伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查,示胆囊结石。该患者的诊断最可能是
A.肝癌
B.胰头癌
C.胆石症
D.急性肝炎
E.急性胰腺炎
[单选题]女,48岁。右上腹阵发性绞痛伴右肩背部放射痛。查:右上腹有压痛,Murphy征阳性。诊断中首选的辅助检查是
A.B超
B.CT
C.X线
D.MRI
E.血常规
[单选题]进食油腻食物后,突发右上腹阵发性绞痛,并向右肩部放射,伴恶心、呕吐,右上腹有腹膜刺激征,可能为
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.黄疸型肝炎
D.壶腹部周围肿瘤
E.急性化脓性梗阻性胆管炎
[单选题]患者,男,35岁,在大量进食油腻食物后突然出现右上腹阵发性绞痛,腹部查体:右上腹压痛及反跳痛,肌紧张,Murphy征阳性;急查血常规及血生化示:白细胞升高,血清转氨酶及胆红素升高,最有可能的诊断是
A.急性胃炎
B.胆囊炎
C.胰腺炎
D.消化性溃疡
E.肠梗阻
[单选题]患者男性,54岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时就诊。体温37℃,右上腹深部压痛,Murphy征阴性。进一步检查应首选
A.血白细胞计数和分类
B.腹部X线
C.腹部B超
D.口服胆囊造影术
E.血淀粉酶测定
[单选题]患者,男性,54岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时就诊。体温37℃,右上腹深部压痛,Murphy征阳性。进一步检查应首选
A.血白细胞计数和分类
B.腹部X线
C.腹部B超
D.口服胆囊造影术
E.血淀粉酶测定
[单选题]患者女,40岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心,呕吐3小时来院急诊。体温37℃,右上腹深部轻压痛,Murphy征阴性,进一步检查应首选
A.血白细胞计数和分类
B.腹部X线透视
C.B型超声波检查
D.口服胆囊造影术
E.血淀粉酶测定
[单选题]患者女性,40岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心,呕吐3小时来院急诊。体温37℃,右上腹深部轻压痛,Murphy征阴性,进一步检查应首选
A.血白细胞计数和分类
B.腹部X线透视
C.B型超声波检查
D.口服胆囊造影术
E.血淀粉酶测定

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