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[单选题]患者，男性，89岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是
A.压疮淤血浸润期
B.压疮浸润溃疡期
C.压疮炎性前期
D.压疮炎性浸润期
E.局部皮肤感染
[单选题]老年男性，卧床多日，骶尾部红、肿、硬结、起小水疱及上皮剥落，有时有渗液,患者诉疼痛，护士判断患者此情况是
A.压疮淤血浸润期
B.压疮浸润溃疡期
C.压疮炎性前期
D.压疮炎性浸润期
E.局部皮肤感染
[单选题]患者，男性，72岁。卧床多日，骶尾部红、肿、硬结，起小水疱，患者诉疼痛，应判断为
A.褥疮淤血红肿期
B.褥疮炎性浸润期
C.褥疮溃疡期
D.局部皮肤感染
E.褥疮前期
[单选题]患者，女性，63岁，心力衰竭，卧床2个月，近日骶尾部皮肤破溃，家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期，该护士解释她的判断是因为患者压疮的表现符合炎性浸润期的典型表现，包括（ ）。
A.骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
B.表皮有感染发生，形成溃疡
C.局部坏死组织侵入真皮下层，颜色变黑
D.患者主诉骶尾部疼痛、麻木
E.表皮水疱破溃，并有黄色液体渗出
[单选题]本患者需要卧床休息，但患者不予配合，护士应解释卧床休息的目的是
A.减少并发症
A.患者，男性，24岁。于1年前曾患慢性肾炎，近半年来常有颜面及眼睑水肿、贫血。经诊断为慢性肾衰竭
B.防止意外发生
C.可降低心肌耗氧量
D.可减少进食量
E.可增加心肌收缩力
[单选题]患者，女性，63岁，心力衰竭，卧床2个月。近日骶尾部皮肤破渍，家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。该护士认为患者的饮食护理应采用（ ）。
A.高维生素、高蛋白、低盐
B.高维生素、高脂肪、低蛋白
C.高热量、低蛋白、低盐
D.高维生素、高蛋白、低脂肪
E.高维生素、高蛋白、高糖类
[不定项选择题]患者，女性，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，创面湿润，有脓性分泌物，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。
该患者如病情允许，应给予的膳食是
A.高蛋白质、高维生素
B.高蛋白质、高脂肪
C.高碳水化合物、高脂肪
D.高脂肪、高维生素
E.高碳水化合物、高维生素
[单选题]患者男性，65岁，因脑血栓后遗症，长期卧床，生活不能自理，入院时护士发现其骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来的肤色，护士使用50%乙醇按摩局部皮肤的作用是
A.消毒皮肤
B.润滑皮肤
C.去除污垢
D.促进血液循环
E.降低局部温度
[不定项选择题]王女士。60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。
王女士发生压疮最主要的原因是
A.局部组织受压过久
B.病原菌侵入皮肤组织
C.皮肤受潮湿、摩擦刺激
D.机体营养不良
E.皮肤破损
[单选题]护士为长期卧床患者做背部护理，此时护士的角色是
A.健康照顾者
B.健康教育者
C.患者权利的维护者
D.协调人员
E.护理研究人员
[不定项选择题]王女士，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。
支持判断的是
A.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
B.局部皮肤发红，水肿
C.创面湿润有脓性分泌物
D.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润
E.病人主诉骶尾部疼痛，麻木感
[单选题]患者，男性，70岁。脑血管意外后遗症，长期卧床，自理困难。今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复正常肤色。根据病情，护士拟采取的护理措施应除外
A.加强晨晚间护理，增加背部按摩次数
B.每2小时变换体位1次
C.3%过氧化氢冲洗
D.蘸50%乙醇按摩发红皮肤
E.酌情给予抗生素治疗
