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[单选题]患者，男性，89岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是
A.压疮浸润溃疡期
B.压疮炎性前期
C.压疮炎性浸润期
D.局部皮肤感染
E.压疮淤血浸润期
[单选题]患者，男，89岁。消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是
A.压疮淤血浸润期
B.压疮浸润溃疡期
C.压疮炎性前期
D.压疮炎性浸润期
E.局部皮肤感染
[单选题]患者，男性，72岁。卧床多日，骶尾部红、肿、硬结，起小水疱，患者诉疼痛，应判断为
A.褥疮淤血红肿期
B.褥疮炎性浸润期
C.褥疮溃疡期
D.局部皮肤感染
E.褥疮前期
[单选题]老年男性，卧床多日，骶尾部红、肿、硬结、起小水疱及上皮剥落，有时有渗液,患者诉疼痛，护士判断患者此情况是
A.压疮淤血浸润期
B.压疮浸润溃疡期
C.压疮炎性前期
D.压疮炎性浸润期
E.局部皮肤感染
[单选题]患者男性，49岁，因车祸外伤致截瘫，卧床已3个月。患者一般状况差，骶尾部可见一面积为2cm×4cm较深的创面，有脓液流出，创面周围可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最适当的是
A.用厚层滑石粉包扎
B.仅用红外线照射即可
C.用生理盐水冲洗后外敷药物
D.剪去坏死组织，用0．02%呋喃西林溶液冲洗后外敷药物
E.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
[单选题]患者男性，65岁，长期卧床自理困难，最近护理时发现骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮的
A.炎性浸润期
B.淤血红润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.局部皮肤感染
[单选题]患者，男性，70岁。脑血管意外后遗症，长期卧床，自理困难。今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复正常肤色。根据病情，护士拟采取的护理措施应除外
A.加强晨晚间护理，增加背部按摩次数
B.每2小时变换体位1次
C.3%过氧化氢冲洗
D.蘸50%乙醇按摩发红皮肤
E.酌情给予抗生素治疗
[单选题]患者男性，65岁，因脑血栓后遗症，长期卧床，生活不能自理，入院时护士发现其骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来的肤色，护士使用50%乙醇按摩局部皮肤的作用是
A.消毒皮肤
B.润滑皮肤
C.去除污垢
D.促进血液循环
E.降低局部温度
[单选题]患者，男性，68岁。左侧肢体偏瘫，长期卧床。近期发现其骶尾部呈紫色，皮下有硬结和水疱，其压疮分期为
A.淤血红润期
B.炎性红润期
C.浅度溃疡期
D.炎性浸润期
E.深度溃疡期
[不定项选择题]共用题干
患者，男性，65岁。脑血管意外后左侧肢体偏瘫，卧床1年。2天前骶尾部出现3cm*4cm的红色斑，局部麻木、疼痛，每2小时翻身1次无缓解。
发生的主要原因是
A.皮肤感染
B.骨骼、关节功能障碍
C.新陈代谢障碍
D.泌尿系统炎症
E.局部血液循环障碍
[不定项选择题]患者老年男性，因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色，有水泡形成。
为预防患者发生其他并发症，指导家属学会的主要护理技术是
A.鼻饲灌食
B.皮下注射
C.测量血压
D.被动活动
E.更换敷料
[单选题]患者，男性，60岁。肺癌晚期，表现为极度消瘦，卧床，生活无法自理，由鼻饲管喂食，静脉营养，患者可能出现的下列问题中，发生可能性最大的是（ ）。
A.口腔感染
B.肺部感染
C.压疮
D.静脉炎
E.双下肢血栓
[不定项选择题]患者，男性，65岁，脑血管意外后左侧肢体偏瘫，卧床1年。2天前骶尾部出现3cm*4cm的红色斑，局部麻木、疼痛，每2小时翻身1次无缓解。
发生的主要原因是
A.皮肤感染
B.骨骼、关节功能障碍
C.新陈代谢障碍
D.泌尿系统炎症
E.局部血液循环障碍
