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第1题: [简答题]简述原发性皮肤T淋巴细胞瘤的临床类型及其特点。
参考答案:
(1)红斑期:皮损无特异性,类似于慢性单纯性苔藓、湿疹、慢性接触性皮炎、脂溢性皮炎、特应性皮炎、副银屑病等,多伴有剧烈顽固性瘙痒。
(2)斑块期:可由红斑期发展而来或直接在正常皮肤上发生。皮损呈形态不规则、界限清楚、略高起的浸润性斑块,颜色暗红至紫色,可自行消退,亦可融合形成大的斑块,边缘呈环状、弓形或匍行性,颜面受累时褶皱加深形成"狮面"。
(3)肿瘤期:皮损呈褐红色隆起性结节,大小、形状各异,易早期破溃,形成深在性卵圆形溃疡,基底被覆坏死性灰白色物质,溃疡边缘卷曲;继发感染可伴疼痛及恶臭。患者常在数年内死亡。偶亦见开始即表现为肿瘤而未经红斑期或斑块期皮损者,称暴发型皮肤T细胞淋巴瘤,预后差。
第2题: [简答题]简述虱病的临床类型及其特点。
参考答案:
(1)头虱:主要发生于儿童,偶有成人受累;头虱寄生于头部,在毛根之间的头皮上可见成虫,发干上常能看到针头大小的白色虱卵,少数患者眉毛、睫毛上也可发现;皮损为丘疹、瘀点,自觉头皮瘙痒,久病者头发干燥、无光泽。
(2)体虱:体虱寄生于人体的贴身内衣上,尤其裤裆、衣缝、被褥缝及皱褶处;皮损为红斑、丘疹或风团,中央有一小出血点,自觉瘙痒。
(3)阴虱:寄生于阴毛,偶见于腋毛或眉毛;皮损为表皮剥蚀、抓痕、血痂或毛囊炎,部分患者外阴散在分布直径O.5cm左右的青蓝色瘀斑,内裤上常可见到污褐色血迹,瘙痒剧烈。
第3题: [简答题]简述头癣的临床类型及其特点。
参考答案:
(1)黄癣:典型皮损为黄豆大小淡黄色痂皮,周边翘起,中央紧附着头皮形如碟状(黄癣痂),除去痂皮其下为潮红糜烂面,可融合成大片;病发干燥无光泽,变脆易折断,毛囊破坏,形成永久性秃发和遗留萎缩性瘢痕。
(2)白癣:皮损为圆形或椭圆形灰白色鳞屑斑;病发于高出头皮2~4mm处折断,残根部包绕灰白色套状鳞屑(菌鞘);不破坏毛囊,故不形成永久性脱发和瘢痕;一般无炎症反应,至青春期可自愈。
(3)黑点癣:皮损为鳞屑性灰白色斑;病发刚出头皮即折断,毛囊口处断发呈黑点状;属发内型感染,愈后留有局灶性脱发和点状瘢痕。
(4)脓癣:是亲动物性皮肤癣菌引发的头皮强烈感染性变态反应。皮损为隆起的炎性肿块,质地软,表面有蜂窝状排脓小孔,可挤出脓液;破坏毛囊,愈后常引起永久性脱发和瘢痕。
第4题: [简答题]简述色素性紫癜性皮肤病的临床类型及其特点。
参考答案:
色素性紫癜性皮肤病有三型
(1)进行性色素性紫癜性皮病:常对称发生于成年男性的胫前区;皮损初起为群集性针尖大红色瘀点,后密集成片并逐渐向外扩展,中心部转变为棕褐色,但新瘀点不断发生,散在于陈旧皮损内或其边缘,呈辣椒粉样斑点,皮损数目不等;常无自觉症状,有时可轻度瘙痒;病程慢性,持续数年后可自行缓解。
(2)毛细血管扩张性环状紫癜:常对称发生于女性胫前区;皮损初起为紫红色环状斑疹,直径1~3cm,边缘毛细血管扩张明显,出现点状、针尖大红色瘀点,后皮损中央部逐渐消退,周边扩大呈环状、半环状或同心圆样外观,颜色可呈棕褐、紫褐或黄褐色;皮损可自然消退,但其边缘可再发新疹,反复迁延数年。
(3)色素性紫癜性苔藓样皮炎:常对称发生于40~60岁男性的胫前区,亦可累及大腿、躯干及上肢;皮损为细小铁锈色苔藓样丘疹,伴紫癜性损害,可融合成境界不清的斑片或斑块,有不同程度瘙痒;病程常持续数月至数年。
第5题: [简答题]简述酒渣鼻的临床类型及其特点。
参考答案:(1)红斑期:面中部(特别是鼻部、两颊、前额、下颏等)发生对称性红斑,尤其在进食刺激性食物、外界温度突然改变及精神兴奋时更为明显,红斑初为暂时性,反复发作后持久不退并出现浅表树枝状毛细血管扩张,常伴毛囊扩大、皮脂溢出等;自觉灼热。持续数月至数年后逐渐加重。
(2)丘疹脓疱期:在红斑基础上成批出现针头至绿豆大小的丘疹、脓疱、结节,毛细血管扩张更为明显,鼻部、面颊部的毛囊口明显扩大。病情时轻时重,皮损常此起彼伏,可持续数年或更久。
(3)鼻赘期:病期长久者,鼻部皮脂腺及结缔组织增生导致鼻尖肥大,形成大小不等的紫红色结节状隆起(鼻赘),表面凹凸不平,毛囊口明显扩大,皮脂分泌旺盛,毛细血管显著扩张。从红斑期发展至鼻赘期常需数十年,几乎均为40岁以上男性。
第6题: [名词解释]简述血管瘤的临床类型及其特点。
参考答案:(1)鲜红斑痣:又称毛细血管扩张痣或葡萄酒样痣。出生时即可存在,好发于颜面、颈部,也可发生于其他任何部位;皮损为斑疹或斑片,不高出皮面,颜色淡红或暗红,形状不规则,压之部分或完全褪色。发生于面部者可随年龄增长而颜色变深,亦可高出皮面,或其上发生结节状皮损。可伴发其他血管畸形,如软脑膜蛛网膜血管瘤、结膜、虹膜或脉络膜血管瘤等,后者可导致青光眼或视网膜脱离。(2)草莓状血管瘤:又称毛细血管瘤,出生时即可存在,但常在出生后2~3个月内发生;好发于颜面、肩部、头部和颈部;皮损呈鲜红色分叶状肿瘤,质地柔软,高出皮表,境界清楚,单一或数个,通常1至数厘米,偶见整个肢体受累者;广泛皮损的深部,常可伴发海绵状血管瘤;皮损可逐渐增大,约1年后逐渐开始退化,70%~90%患者在5~7岁时可自行完全消退。(3)海绵状血管瘤:出生时即存在或出生后数周发生;好发于头、颈部,亦可累及口腔或咽部黏膜等其他部位;皮损为单个或数个大而不规则的结节状或分叶状皮损,浅表皮损颜色鲜红或深红,表面不规则,深在皮损颜色呈紫色,界限不清,表面光滑,柔软而有弹性,可压缩,状似海绵;皮损在1年内逐渐增大,亦可逐渐缓解,但难以完全消退。
第7题: [简答题]简述皮肤的性状类型及其特点。
参考答案:
(1)干性皮肤:又称干燥型皮肤,角质层含水量低于10%,pH>6.5,皮脂分泌量少,皮肤干燥、缺少油脂,皮纹细,毛孔不明显,洗脸后有紧绷感,对外界刺激(如气候、温度变化)敏感,易出现皮肤皲裂、脱屑和皱纹。干性皮肤既与先天性因素有关,也与经常风吹、日晒,使用碱性洗涤剂过多有关。
(2)中性皮肤:也称普通型皮肤,角质层含水量为20%左右,皮脂分泌量适中,pH为4.5~6.5,皮肤表面光滑细嫩,不干燥、不油腻,有弹性,对外界刺激适应性较强。
(3)油性皮肤:也称多脂型皮肤,角质层含水量为20%左右,皮脂分泌旺盛,pH<4.5,皮肤外观油腻发亮,毛孔粗大,易粘附灰尘,肤色往往较深,但弹性好,不易起皱,对外界刺激一般不敏感。
(4)混合性皮肤:是干性、中性或油性混合存在的一种皮肤类型,表现为面中央部位(即前额、鼻部、鼻唇沟及下颏部)呈油性,而双面颊、双颞部等表现为中性或干性皮肤。躯干部皮肤和毛发的性状一般与头面部一样,油性皮肤者,其毛发亦多油光亮,干性皮肤者毛发亦显干燥。
(5)敏感性皮肤:也称过敏性皮肤,对外界刺激的反应性增强,受体内外多种因素影响,对冷、热、风吹、紫外线、化妆品等均较敏感,易出现红斑、丘疹伴瘙痒。
第8题: [名词解释]简述恶性黑素瘤的临床类型及其特点。
参考答案:(1)肢端雀斑痣样黑素瘤:主要发生于掌跖、甲及甲周区;皮损表现为色素不均匀、边界不规则的斑片,若位于甲母质,甲板及甲床可呈纵行带状色素条纹;进展快,常在短期内增大,发生溃疡和转移,存活率仅11%~15%。(2)恶性雀斑痣样黑素瘤:多累及老年人的曝光部位,常由原存的恶性雀斑样痣发展而来;皮损为淡褐色或褐色不均匀的色素性斑片,伴有暗褐色或黑色小斑点,边缘不规则,逐渐向周围扩大;生长慢、转移晚,最初仅局限于局部淋巴结转移。(3)结节性黑素瘤:好发于头颈及躯干部、足底、外阴、下肢等处;皮损初起为蓝黑或暗褐色隆起性结节,沿水平和垂直方向迅速增大成乳头瘤状、蕈样,可形成溃疡。(4)浅表扩散性黑素瘤:由原位表浅黑素瘤发展而来,好发于躯干和四肢;皮损比恶性雀斑样痣小,直径很少超过2.5cm,呈不规则斑片,部分呈弓形,棕黄色、褐色或黑色,亦可呈淡红色、蓝色和灰色;皮损出现丘疹、结节、硬化、溃疡则提示预后不良。
第9题: [简答题]简述烟草的类型及其特点?
参考答案:
烟草的类型可根据其生物学性状、烟叶的调制方法及其品质特点而划分。各国对烟草类型的划分不尽一致。国外一般根据调制方法将烟草分为烤姻、晾姻、晒姻和熏烟(明火烤姻)四大类。另外也有根据烟叶颜色深浅、原产地或生物学性状划分的。我国把烟草划分成六个类型,分别是烤姻、晒烟、晾姻、白肋姻、香料烟和黄花烟。除黄花烟外都属.普通烟草种。我国最主要的烟草类型是烤烟和晒烟。前者是烤烟型和混合型卷烟的主要原料。需在特设的烤房内烤制,尼古丁含量中等(1%一2.5%);后者是利用阳光曝晒法调制,除做斗烟、
旱烟、水烟、鼻烟外还可做雪茄芯叶和卷烟配料。晒烟以晒红烟为大宗,尼古丁含量高(3%-6%)、烟味浓、劲头大。晾烟、白肋烟和香料烟从加工方法上都是以晾房晾制为主。其中白肋烟因叶片主脉呈乳白色、叶片黄绿、叶绿素含量低而得名并独成一类,其尼古丁含量比烤烟高(1.5%-2.5%);香料烟株型瘦小,叶片多而小,一般先晾后晒而成,其尼古丁和焦油含量较低,气味劳香,是晒姻型卷烟的主要原料,也是混合型卷烟必需的调香原料。黄花烟是最为古老的栽培类型,调制方法是晒制,尼古丁含量可高达4%一10%,烟味浓烈,主要用做水烟、旱烟和斗姻。
第10题: [简答题]简述水系的类型及其特点。
参考答案:
(1)水系通常可分为树枝状、格状和长方形三类。
树枝状:发育在抗侵蚀能力较一致的沉积岩或变质岩区;
格状:常出现在岩层软硬相间、地下水比较丰富的平行褶皱构造区;
长方形:和巨大的断裂构造相联系。
(2)水系按其构成的几何形态划分:
扇状水系:众多支流集中汇入干流;
羽状水系:支流比较均匀地分布于干流两侧,交错汇入干流;
梳妆水系:一侧直流很多,另一侧支流很少;
平行水系:支流与干流平行,至河口附近才会合;
向心水系;
辐散状水系。
第11题: [简答题]简述霜冻的类型及其特点.
参考答案:
平流型:由于出现强冷平流天气引起剧烈降温而发生的霜冻。又称“风霜”。24小时均可出现,持续时间长。
辐射型:在晴朗无风的夜间,地面和作物表面强烈辐射降温而发生的霜冻。又称“静霜”。一般发生于凌晨,持续时间短,但强度大。
混合型:冷平流和辐射冷却共同作用下发生的霜冻。